子宫下段剖宫产术后护理要素 目的探讨剖宫产手术后护理
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对术后患者的影响。方法对2010年1月——2010年10月66例在我站做子宫下段剖宫产手术患者进行了护理。结果对手术后患者采取必要的观察及护理,可以防止剖宫产给产妇带来的病发证和后遗症,66例患者术后完全康复。结论对剖宫产术后采取正确的护理确保了母婴的安全、健康。?剖宫产护理? 剖宫产术是一种解决由于产妇或胎儿的原因,无法使胎儿从母亲阴道娩出,而由医生经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的一种手术。手术伤口大,创面广很容易引起并发症和后遗症,因此,应熟练掌握术后一系列护理常规,精心地护理术后每一位患者,使她们早日康复。? 1临床资料? 我站2010年1月—2010年10月共做子宫下段剖宫产66例,产妇平均年龄19—43岁。其中疤痕子宫9例,头盆不称及臀位30例,妊高症2例,巨大儿3例,宫颈坚韧及宫口开大缓慢加胎儿宫内窘迫12例,家属及孕妇选择分娩时间10例。? 2护理要点? 2.1病情观察:? 2.1.1密切观察生命体征? 病人手术后回到病房,护士要立即测量其体温、脉搏、呼吸、血压并注意保暖,严密观察产妇的面色、神志发现异常及时
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医生。再检查腹部伤口有无渗血,子宫底高度及子宫收缩及阴道出血情况。查看输液管及尿管是否通畅。观察尿液的量及颜色。术后8小时内,尤其是3小时内,每15-30分钟巡视患者一次查看生命体征,特别是产妇的血压及阴道出血情况。准确
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术后24小时出入。术后3天内由于手术的创伤反应,产妇体温可略高,一般不超38℃,不需特殊处理否则应另找原因,观察伤口有无感染或合并其他并发症。? 2.1.2密切观察子宫收缩及恶露情况? 剖宫手术后,正常情况下,子宫底平脐或脐下,若产妇宫底位于胳上或更高,则考虑子宫出血或膀晚充盈影响了子宫吸收,要查找原因并给予处理,如发现阴道大易出血,应及时报告医生,处理时可按摩子宫,应用缩宫剂,止血剂,产妇回病房后,常规遵医嘱给予静滴缩宫剂或肌肉注射,缩宫,就可避免因子宫收缩宫乏力而导致阴道大出血。 2.2体位及大小便护理? 剖宫产术大多采用硬膜的麻醉,术后应去枕平卧,暂进饮食6-8小时,以后可取半卧位,鼓励产妇尽早翻身活动,术后双脚恢复知觉,就进行肢体活动,24小时后,尿管拔除产妇就可下床慢慢走动。只要有尿意,就努力自行排尿,若解不出应告诉医生,直至通畅为止。术后早下床活动,既增加了肠蠕动,又可促进子宫复旧还可预防肠粘连及静脉血栓形成。?