局部应用氟康唑治愈1例角膜霉菌病

最早的角膜热 成形术 是用�� 一�� 。。�的探 头表面透热来改变角膜曲率 , 后来用微电极和 射频电流 。 � � � �� � 改 进此 手 术治疗远视眼 , �� ”�� � �� 又将其发展 , 他们 是用 微电极插人 一定深度 , � �� ’� , � 秒 , 点 状透 热 , 放射排 列。向题是术后角膜有周边部瘫痕和溃疡形成 。 �� �� �� � 用激光行角 膜热 成形术 , 优点是角 膜实质热度一致 , 减 少了 表 面及内皮的热损 伤 。 以后人们把脉冲激光用于角膜切开术 。 现 在已有采用 �。 � � � � � 连续激 光施行角膜热成 形术者 , 其优点是热穿透更深 , 并能产生持久 性的角膜曲率改变。 这种激光 , 是一种新型的 固体激光器 , 调谐 范 围� � �� 一� � �� 拜� , 发激 光离子是镁氟化物晶体中的钻 , 泵源是常规设 计的� � �� 拜� � � �� � � 连续激光。 为连续工作 , 必需降温至液氮温度。 手术方法 � 用荷兰带纹 白兔试验 , 范围� � �� 一� � �� 群� , 输出能量 � � � � � � � � , 由单独实验 室 行角膜成形 , 摄影术 及多种参数的数据处理 , 并对最大可能的危险 内皮损伤、 角膜瘫痕和上皮基 底 膜 损 伤做了 研究处理。 角膜曲 率的 实 验结果报道如下 � � � � 中央近视激光角膜热成形术是围绕角膜 解剖学角膜中央视区环状曝光激光点。 术后角 膜立即变平 , 实质云雾状 , �� 夭云雾状混浊消 退 , 术后 � 个月 , 不同光斑及强度的矫正近视 效果为� � � � � � � � , 角膜中央区非常清亮 。 观 察一年 , 角膜变平程度略增。 � � � 放射状近 视激光角膜热成形术是将激光点排成 � � � 条 放射线型 , 能产生近视或远视效果 � 中等能量 强度引起角膜变平 , 中央视区 � � �� � � 较大 强度较小区域时使角膜变陡 。 术后可见到一致 性暂时的角膜实质云雾状 , 近角膜缘可见到微 血管翁。 矫正近视为 � � �一� � � � 。 � � � 散光 激光角膜热成形术是在角膜一条直径线上瞳孔 两侧相对位置上行二个或多个点曝光 , 沿此轴 角膜曲率变陡 。 产生� � � � 柱镜 , 观察�� �天稳 定不变。 指出� 用兔眼行激光热成形术的各种 参数证明 , 该方法能矫正近视和散光 , 观察一 年效果稳定 。 用裂隙灯观察角膜证实 , 适当地 曝光可使角膜有正 常的外观 和 透明度。 新型 �。 � � � � � 激光的优点适合 于角膜 成形术而避 免了对角膜的切入 或部 分切除 ���� � � �� � �� � � �� � �� � � 。 �高 岩摘� 诊断与检查方法 � �� 视觉诱发电位对青光眼和 高眼压 的 意 义 〔英〕 � � � � �� � � ��⋯尹� �� � � � � � 一 �� � � , � � �� � 一 � � � � � 用图象视觉诱发电位 ��一� � �检测了�� � 眼 , 分成 � 组 � 工组为� � �眼 原发 性开角型青 光眼 , 眼压超过�� � � � � , 伴有青 光眼性视野 缺损和病理性视 盘凹陷 , 平 均年龄�� � �士 � � � 岁 , 亚组为� � �眼高眼压 , 眼压 超过�� � � � � , 但不伴有视野和视盘的改变 , 平均年龄�� � �士 �� � �岁� � 组为�� 只正常眼 , 平均年龄�� � �士 � � �岁 。所有受检者的视力均应能矫正至� � � � � 。 瞳孔直径大于 � � � , 检测仪器以翻转变化的棋 盘格图形呈现于监视器 , 距离 � � �� 米 , 刺激单 眼 , 每方格对�� 分视 角, 翻转 频率为�� � , 明 暗方块对比度为�� � � 。 � 个银 制电 极置于患 者头皮上, 迭加�� 次 记录 , 评 价 � , 。。 的峰潜 时和波幅。 结果 � 工 、 亚组的峰潜时比� 组延 长 �� � � � � � �� , 工 、 亚组的差异也有统计学 意义 �� � � � � � �。 � 组 有� � 眼 �� � � � � � 峰 潜时高于� � � � �� 士 �� � 。 � 、 � 组 的波幅虽比 � 组低 , 但 � 组间的差异无统计学意义 �� � � � � �� 。 认为 � 由于 工 、 �� 组 眼压 均被长期控 制 �� �� � � � � � , 故其峰 潜时 延 长看来应归 因于神经节细胞及其轴突受损所引起的传导障 碍 。 认为 � 图象视 觉 诱 发电位 , 峰潜时延长 时 , 对临床前期的青光眼是开始治疗的标准 。 �孙秀英摘 邵 慧校 � 角 膜 � �� 局部应用 氟康 哇 治愈 � 例 角膜 霉菌病 〔日〕� 石桥 康久⋯尹临眼一 �� �� , � � ���一� �一 � � 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 局部应用氟康哇 ���� � � � � � ��� 联合 一 ��� 一 病灶搔刮治疗一例角膜霉菌病的结果 � 男性患 者 , �� 岁 , 右眼被手指甲划伤 � 周后形成角膜 溃疡 。 涂片及培养均为真菌�曲霉菌株�感染。 曾用匹马霉素点眼 , 并 口 服��� 氟 胞 喀咤 �� � ��� , 效果不佳 , 且出现药物 性 皮疹 � 改用伊 康哇 ��� � � � � � � � �� � 后 , 亦 因 全身 皮疹反应 而停用 。 伤后第 � 周开始行病灶搔刮清洁联合 � � � �氟康哇 结 膜 下 注 射 �每 日 � 次 , 每次 � � � � �� , 用药 � 周后溃疡面全部消失 , �� 个月 后视力由病初的眼前指数 恢复到 � � � � 用药期 间未见任何副作用 。 指出 � 氟康哇为氮杂茂系 新型抗真菌药 , 口服及静脉注射均可 � 全身用 药时副作用较二性霉素 � 少 。 本例采用的是该 药。� � �浓度的静脉注射液 � 联合病灶搔刮 , 更 有利于药物的局部渗透。 认为对该药值得进一 步探讨 。 �刘 武摘 � ��� 不同部位角膜上皮 的差异 〔日〕 � 秋谷 忍尹医学。 南吵苏一 � � � � , � � �� �一� � � 机械或化学性角膜上皮损伤脱落后 , 对角 膜和球结膜再生上皮的状况 , 迄今已有不少报 道 , 并推测出两者之间有显著差异。 例如 , 较 多的糖分解酶的活性作用 , 在来自于角膜上皮 再生的上皮治愈后即可正常 , 而来自于球结膜 再生者治愈后 � 一 � 周仍为低值。 在组织学方 面 , 由球结膜再生的上皮内有杯状细胞 , 而由 角膜再生者则看不到这种细胞 。 确切地说 , 修 复角膜表面的是角膜缘的上皮细胞 。 其组织学 没有杯状细胞 , 不同于结膜上皮 , 又因其有郎 格罕氏细胞 , 黑色素细胞和下部有血管等又与 角膜上皮不同 。 �� �� ��� ! 等 , 用 兔眼对原本 角膜缘部上皮的再生上皮和原本角、 结膜上皮 的再生上皮 , 作了组织学和生物化学比较。 在 组织学方面 , 角膜缘部上皮损伤再生修复后 , 随着时间延长而增厚 , 且在角膜上看不到杯状 细胞 , 这一结果 , 提示角膜缘部的上皮再生与 其说是由结膜上皮再生而来 , 不如说是来自角 膜上皮的再生 。 但是 , 从生物化学方面看 , 角 膜缘部再生上皮含的糖元量和蛋白种类 , 介于 角膜和结膜原本上皮之间。 因此 , 眼球表面上 皮分角膜 , 球结膜 以 及角 膜 缘部 � 种类型 。 � � � � 。 等用组织培养方法 , 对角膜中心部及周 边部培养片的增殖范围 , 核分裂率, 增殖的形 态 , 组织结构 等进 行比较。 培 养片的直径为 �� � , 培养第 � 天其上皮增殖范围 � 中心部为 � � �士 � � �� � , � 周 边 部 为� � � � 士 � � � � � , � 核 分裂率中心部� � � 士 � � � � , 周 边 部 为�� � �士 � � � � , 有显著统 计学意义 。 培 养�� 天 , 中心 部均无再增殖 , 仅见上皮细胞扩大 � 周边部均 呈增殖状态 , 由小的多角形 细 胞 组成 。 组织 学 � 中心部角膜培养片仅有一层上皮存在 , 而 周边部者则有数层上皮存在。 这样在人角膜上 皮的组织培养中可证明, · 角膜上皮增殖中心部 不及周边部 。 � � � �。 等把角膜缘部与角膜周边 部 �距角膜缘�� � � � � 作 比较 。 角膜缘部上 皮细胞 �� 小时再生率及加倍所需时间分别为�� � � �和 �� 士�� 小时 , 而角膜周边部上皮再生 率及加倍所需 时间分别为� �士 �� 和�� � 士�� 小时 , 均具有统计学意义 。 上皮细胞核分裂能 力角膜缘部为 � 士 � � � � , 角膜周边部仅。� � 士 � � � � , 也具有非常显著的 差异性 。 这一结果 说明角膜缘部上皮细胞的增殖现象也明显好于 周边部 。 根据 � � � �� , 木下所报告的角膜上皮 移植术 , 对于硷等化学伤和难以治愈的角膜周 边部溃疡的病例 , 如其病变与结膜显著相关 , 应作外科治疗 。 手术 方法 是在 供眼 取表层角 膜 , 除去病眼角膜及结膜的病灶 , 将植片移植 于角膜缘部 。 它一方面可阻止结膜侵入 , 另一 方面促进角膜上皮再生修复角膜表面 , 是期望 得到治愈的好方法。 根据关于角膜上皮不同部 位的研究结果 , 在进行角膜上皮移植时 , 应选 择包括上皮再生力强 , 增殖旺盛的角膜缘部 , 在角膜中央部作全层角膜移植时 , 提示应利用 包括角膜缘部的周边部角膜方法。 �张金沼摘 � � � � 角膜切开术后 “迟 发 炒 切口钝 伤性裂开 � 例 〔俄〕� � � � � � � � �江尹� � � � � � 中� � 二 ‘ � , � 二一 �� � � , � � � �� � 一� �一 � � 放射状角膜切开术后 , 有些患者因职业特 一 244 一