血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告
中国医科大学JChinMedUniv第29卷第3期2000年6月?231?
出血量及输血量差异明显,与有关文献相符厶[.停药后.N
组血压平稳回升,平均在30rain内均可达到降压前水平.无
1倒出现反雕”现象.表明,尼卡地平行控制性降压是安全
有效的.
参考文献
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Prusside『0rcom~lledh’otensionduri~spinalsurgeryinad
[escert~.AnesthAnalg1097,84(6)Il239—1244
(1909—03—16收祷)
血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告
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关键调羊丙酮lt曩拉菌’血培养}革兰染色虫乜)多1『\-_?—---—’——,J
血培养可以为败血症的诊断提供可靠的确诊依据.弓I起1.4细菌生化眈氧化酶试验阳性,触爵试验阳性t硝酸
豉血症的细菌多种多样,苯丙酮酸莫拉菌的感染近年来国内
外未见报道,现将我院血培养阳性2倒报告如下.
1临床
资料
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1.I病历茼舟倒1男.47岁,20d前无明显诱因发热.体
翟波动在37.5,30.0?之间.以发热待查”收入院,给予优
普林等治疗3d,体温未瞻降至正常.入院后做血培养,结果
阴性,10d后又抽血复检.培养出苯丙酮酸奠拉菌.倒2女.
32岁.2十半月来无明显诱因出现持续性发热.体温最高达
40”C.以发热待查”收入豌.于发热期做血培养2扶(间隔H
d),均培养出苯丙酮酸莫拉菌.
I.2细菌培养特点无菌静脒采血8,lOmI接种于Bactec
9120需氧血培养瓶内.于35?自动监测培养.倒116h.倒2
第1次血培养于第4d后,第2次于18h后出现阳性.将阳
性栝车转种于血琼脂及伊红美蓝培养基,经35?,48h培
养.血平板出现针失大小的菌落.光滑.湿润.透明,略显灰
色,不溶血.未产生色素’伊红美蓝培养基生长不良.
1.3细菌形态检出细菌涂片.革兰染色阴性.呈球杆状,
大小2.0pin×1.0pin.成对或短链排列,无鞭毛.无芽臆.无
动力.
表12倒苯丙酮酸莫拉菌药敏结果
Tab.1The2mors~ellasuscep~.ibilltytestingresu[ts0f
phenypyruvicac.d
R耐药1t中介S.t毒
盐还原试验阳性.分解尿素,不产生吲哚,不产生硫化氢,不
刺用枸橼酸盐.精氨酸双水解酶试验阴性,七叶苷试验阴性,
不液化明腔,半乳糖苷酶试验阴性,不分解任何培类及醇
类.按API20NE生化反应编码为1200004,敷码寒引为苯丙
酮酸莫拉氏菌(id=90.2.T=1.00,GoodIdentificatEon).
1.5细菌药敏试验采用纸片琼脂扩散法.结果见表1.
2讨论
2.1苯丙酮酸奠拉菌由血培养瓶转种到琼脂培养基初培养
时生长较缓慢,赦培养时间应适当延长.以42~48h为宜,
以免漏检’培养时提供适当的湿度.24h亦可见良好生长.
2.2苯丙酮莫拉菌营养要求较高.伊红美蓝培养基上生长
不良.而在Bactec9120需氧血培养瓶的肉汤内及血琼脂,巧
克力琼脂上较好生长,菌落呈透明细小针失状.为与嗜血杆
菌属相鉴别,将本菌在普通琼脂培养基上做纯培养.48h后
可见生长.以此捧除嗜血杆菌.
2.3倒2第1扶血培养于第4d后出现阳性.第2次于18h
后出现阳性.考虑第1攻血培养患者使用大量抗生索,使细
菌生长受到一定抑制,以致出现阳性较晚.提示血培养时问
的设定应以1周为宜不应太短,以防蒲诊.
2.4苯丙酮莫拉菌与人类痍病有关.瞻引起眼结膜毙,中耳
炎,肺炎,脑膜毙及心包膜毙等痰病.特别是近几年来引起的
耍幼儿脑膜炎和败血症日渐增多.已为人们所重规LI].车文2
倒成人败血症患者感染苯丙酮酸莫拉菌.进一步补充了该亚
属细菌对成人的致病性.
参考文献
1李影林.苏焯.张籁悟.等.临床般生物学及检验.长春:吉林科学
技术出版社,1901.311~312
(1g98一Og?07收祷)