首页 肝癌癌因性疲乏与生存质量分析

肝癌癌因性疲乏与生存质量分析

肝癌癌因性疲乏与生存质量分析实用中西医结合临床 2004年 6月第 4卷第 3期肝癌癌因性疲乏与生存质量分析 · 3 · 刘艳虹贾林潘锦瑶 (广东省广州市第一人民医院广州 510180) 摘要：目的：研究肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系。方法：对 5O例肝癌患者进行癌症疲乏量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表调查，以分析两者的相互关系。结果：肝癌患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上，癌因性疲乏与生存质量呈负相关(尸

实用中西医结合临床 2004年 6月第 4卷第 3期肝癌癌因性疲乏与生存质量分析 · 3 · 刘艳虹贾林潘锦瑶 (广东省广州市第一人民医院广州 510180) 摘要：目的：研究肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系。方法：对 5O例肝癌患者进行癌症疲乏量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表调查，以分析两者的相互关系。结果：肝癌患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上，癌因性疲乏与生存质量呈负相关(尸o．05。维普资讯 http://www.cqvip.com · 4 · 4 讨论生活质量 (QOL)也有人译为生存质量或生命质量，不同的学科对它的认识是不完全一致的。从医学的角度看，QOL是指与健康有关的生活质量 (HQL)，它是包含了生物医学和社会心理等内容在内的集合概念，也就是说它除了包含健康的含义外，还包含了与健康有关的住房质量、生活水平、邻里关系、工作满意度等生活中的各个方面】。生活质量目前尚无公认的定义，有人认为 QOL就是人对其自身健康与环境总的满意度，也就是在一特定时间点上个人期望与当前处境之间的差距。哲学家 Dr．Shimizu把 QOL定义为 “尽最大可能改善一个人 (病人)的生活”。临床肿瘤学家强调：创造条件使病人生活得更好，等等】。 Cella回顾大量文献认为，尽管不同的研究者从许多方面考察了癌症病人的 QOL，但是可以把它们归纳为 10个方面：(1)躯体方面 (疲乏、疼痛 )； (2)机能状况 (活动能力 )；(3)家庭幸福；(4)情绪或心理健康；(5)精神方面；(6)社会职能；(7) 治疗满意感 (包括经济情况 )；(8)对未来的打算 (计划、希望 )；(9)性功能／性行为 (包括身体形象)；(10)职业承受能力。化疗学家 Schipper认为，癌症病人的 QOL一般包括：(1)躯体功能；(2)情绪或心理机能；(3)社会职能；(4)疾病本身及治疗引起的症状和体征。总之，无论不同学者如何看待病人的生活质量，也无论他们如何对病人的生活质量做具体的评价，但都离不开 3个主要内容： (1)机能能力，包括日常生活能力、社会机能、智力、情感状况、经济状况等；(2)患者的感觉，包括病人对社会和周围事物的看法、感受和价值判断，如对一般健康状况的感觉、对疾病的焦虑感、安宁幸福感、生活满意程度等；与机能能力相比，这些感觉都是主观的；(3)疾病和治疗引起的症状f6】。目前在西方，对于癌症的治疗，医学家们不只注重瘤体的治疗，更注重癌症患者的生存质量的改善，生存质量已成为癌症疗效的一个重要指标。 QOL研究在肿瘤临床研究中主要有四大作用：(1) 评价癌症治疗的效果，进行疗法选择；(2)有利于抗癌药物、止吐药物 (如恩丹西酮)、镇痛剂 (如多瑞吉)等的筛选及评价；(3)有助于了解癌症患者治疗的远期生存状态；(4)有助于对晚期癌症患者采取最好的管理对策f6】。本研究结果表明：肝癌患者的疲乏症状影响着实用中西医结合临床 2004年 6月第 4卷第 3期他们的生存质量。WHOQOL-BREF量表显示，患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上，生理、心理、社会关系等领域，与癌因性疲乏的各项呈负相关 (尸<0．05)。环境与癌因性疲乏总分、躯体、情感呈负相关 (尸<0．05)，与认识力疲乏的关系则没有统计学意义。说明大多数肝癌患者对自身的状况是不满意的，这可能与肝癌的恶性度高，所引起的躯体症状 (如疲乏、疼痛等)比较明显，及本研究所调查的患者以中、晚期居多等因素有关。癌因性疲乏与生存质量两者相互影响，疲乏症状明显的患者，其生存质量下降；而在社会关系领域 (包括患者的个人关系、社会支持等 )、环境领域 (包括患者的工作、生活环境等)的条件较差的患者，其疲乏症状也较重。在提高癌症患者生存质量方面，中医药治疗、肿瘤综合治疗、心理治疗等都取得了一定的疗效。但目前对癌因性疲乏尚无良好的治疗方法。因此，我们进一步的研究是能否运用中医药结合心理治疗或其他疗法在改善生存质量的同时，也减轻了患者的疲乏症状，使癌症患者能得到更好的治疗。参考文献【1】Barnes EA， Bruera E． Fatigue in patients with advanced cancer：A review[J]．International Journal of Gynecological Cancer，2002，1 2(5)：424,--428 【2]Okuyama T，Akechi T，Kugaya A，et a1．Factors correlated with~tigue in disease-free breast cancer patients：application of the Cancer Fatigue Scale[J]．Suppo~Care Cancer，2000，8： 2l5-222 【3]Stone P， Ream E， Richardson A， et a1． Cancer-related fatigue-a difference of opinion? Results of a multicentre survey of healthcare professionals，patients and caregivers[J]． European Journal ofCancer Care，2003，I 2(I)：20--27 【4]Okuyama T，Akechi T，Kugaya A，et a1．Development and validation of the Cancer Fatigue Scale： a brief, three-dimensional，self-rating scale for assessment of fatigue in cancer patients [J】_J Pain Symptom Manage，2000，1(I 9)： 5～l4 【5】郝元涛，方积乾．世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J]．现代康复．2000(8)：Il27-1 l29 【6】黄丽，罗健．肿瘤心理治疗【M】．北京：人民卫生出版社， 20oo．44 l--447 【7】林丽珠．中医药在原发性肝癌综合治疗中对生存质量的维护作用[J]．中华肿瘤杂志，2003(3)：202-203 【8】关红梅，李国敏．心理治疗对癌症患者生存质量和情绪的影响[J】．中国临床康复，2002(1 0)：388 (收稿日期：2004．02．25) 维普资讯 http://www.cqvip.com

                    本文档为【肝癌癌因性疲乏与生存质量分析】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

肝癌癌因性疲乏与生存质量分析

你可能还喜欢