高血压、糖尿病和肺心病, 1例伴慢性支气管炎、自发性
气胸, 1 例伴冠心病、脑血管病。较文献报道的病死率
低( 91 1% ~ 151 8% ) 112。
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
本组病死率低的原因, ¹
对临床表现不典型的老年人肺炎能保持高度警惕, 及
时确诊。º 早期防治并发症, 如水电解质、酸碱失衡、
感染性休克、肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭等。 » 有
针对性地选用抗生素。入院时经验性选择抗生素, 同
时做痰涂片及培养, 3 天后根据药敏实验更换有效的抗
生素。其特点是疗效确切且副作用少。根据前述的痰
菌培养结果,本组老年人肺炎杆菌感染占多数, 且多合
并基础疾病。故应用先锋必等三代头孢菌素, 少数应
用红霉素或庆大霉素,如未能达到预期效果者, 改用舒
普深、复达欣或新的氨基糖甙类抗生素如力确兴等, 则
能收到良好效果。新一代的先进的强效抗生素对老年
人肺炎并非绝对有效, 本组中有 14 例 ( 9% )应用头孢
菌素无效, 14 例临床上均怀疑支原体肺炎, 应用红霉素
疗效满意。因此, 红霉素等大环内酯类抗生素对老年
性感染性疾病仍有其一定的价值, 不应放弃。
4 参考文献
1 山本俊幸.厚生院 * 1 k 高龄者肺炎N 现况.日本老年医
学会杂志, 1996, 27( 9) : 537.
2 李佩珍,柯会星, 王洪水. 90 例老年人肺炎病理与临床诊
断. 中华老年医学杂志, 1995, 4( 3) : 156.
3 郭娟, 樊玉洁,徐慧霞.老年人肺部感染 108例临床分析.
临床荟萃, 1996, 11( 5) : 212.
老年肺炎的中医治疗
近来我们的研究表明, 引起老年人多脏器功能衰
竭的原因以肺部感染为首,而该病的死亡率是很高的,
所以对老年人患了肺炎一定要及早治疗。
中医对肺炎的治疗是/ 治本求源攻咳喘0 , 咳喘的
病因是/ 痰、火、瘀、寒和热0 , 与肺、脾、肾三脏的关系最
为密切。肺主气, 若肺失肃降, 脾虚聚湿生痰; 肾主纳
气,若肾气不足, 不能纳气入肾, 则会出现呼多吸少, 动
则气喘、呼吸困难等/ 肾不纳气0的症状。因此, 中医对
肺炎的治疗主要是辨证求因: ¹ 肺炎兼伤风咳嗽, 症见
恶寒壮热、头痛、眼眶痛、自汗、恶风、鼻塞流涕、痰结肺
管、胸闷气促, 若脉浮紧,为风寒;脉浮数,为风热; 脉浮
缓,为风湿; 脉浮滑, 为风痰。治疗用药为: 川羌活、北
防风、荆芥穗、苦杏仁、白桔梗。风热加泻白汤(地骨
皮、桑白皮、粉甘草、北沙参、白茯苓、肥知母、条黄芩、
粳米)。º 肺炎兼伤寒咳嗽, 症见恶寒发热、无汗喘咳、
头痛身痛、脉紧而数。治疗用药为泡麻黄、苦杏仁、嫩
桂枝、粉甘草。» 肺炎兼伤热咳嗽 , 症见咽喉干痛、面
赤潮热、夜卧不安、吐痰黄浊、痰腥臭带血、大便燥结、
口燥声嘶、脉洪数。治疗用药为凉隔散加川贝母、芒
硝、大黄、条黄芩、粉甘草、薄荷叶、山栀仁、净连翘、淡
竹叶、蜂糖。¼肺炎兼伤燥咳嗽, 症见口渴引饮、唇燥
烦热、咯痰不出、胸闷喘促、痰带血丝、二便结秘、每咳
自汗、脉沉数。治疗用药为清燥救肺汤 (冬双叶、煨石
羔、冬阿胶、白洋参、苦杏仁、麦冬、枇杷叶、黑芝麻、粉
甘草)。½ 肺炎兼伤湿咳嗽,症见发热汗出,面目浮肿、
小便短赤、身重肢疼、脉濡软。治疗用药为羌活胜湿汤
(川羌活、川独活、藁木、北防风、正川芎、蔓荆子、粉甘
草)。¾肺炎兼伤暑咳嗽,症见内热身热、烦躁不眠、恶
寒自汗、身痛口渴、脉洪数。治疗用药为人参白虎汤
(党参、生石膏、肥知母、粉甘草、白茯苓、白桔梗、粳
米)。
(摘自: 中国医药报, 1999. 05. 27( 6) 傅山林 文)
米汤萝卜泥可疗腹泻
腹泻病是一组多病因多因素疾患。搞清病因, 有
针对性地治疗固然重要, 但无论发生何种腹泻,小儿都
存在着体内缺水和营养流失, 因此家长继续给小儿进
食和补充液体不可忽视。凡母乳喂养的小儿应继续哺
乳, 已加辅食的小儿亦不要禁食, 可继续喂米汤、粥、稀
烂面、碎菜。新鲜的水果、菜汁可补充丢失的钾, 食双
歧杆菌的乳类食品有助于肠道重建微生态平衡。如家
中无口服补液盐, 可自制或用糖盐水代替。开始时, 小
于 2 岁儿童可每 1~ 2 分钟喂 1 勺约( 5ml) , 以后可适
量增加。但切忌喂高糖饮料, 以防肠内胀气而加重不
适。我们发现米汤和胡萝卜泥为最好的收敛食品, 可
减少顽固性腹泻的次数。方法是取小米 500 克, 加
5000ml水微火煮 2~ 3 小时, 取出过筛, 喂前蒸 15 分
钟, 每日喂 6 次,每次 30~ 100ml。另胡萝卜制成泥, 每
日 3 次, 每次 1 勺。
(摘自:健康报, 1999. 5. 29( 4) 汪 淑 文)
#13# 实用乡村医生杂志 1999 年第 6 卷第 4 期