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安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征34例疗效观察

安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征34例疗效观察河北中医 2011年 6月第 33卷第 6期 Hebei J TCM，June 2011。Vol 33，No．6 安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征 34例疗效观察李君强陈雪清魏晓楠王云昭 (河北省赵县人民医院肛肠科，河北赵县 051530) 【关键词】肠易激综合征；腹痛；腹泻；中西医结合疗法；汤剂【中图分类号】 R574．620．53；R442．2；R283．661 【文献标识码】 A 【文章编号】 11302—2619(2011)06一O879一O1 2010...

河北中医 2011年 6月第 33卷第 6期 Hebei J TCM，June 2011。Vol 33，No．6 安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征 34例疗效观察李君强陈雪清魏晓楠王云昭 (河北省赵县人民医院肛肠科，河北赵县 051530) 【关键词】肠易激综合征；腹痛；腹泻；中西医结合疗法；汤剂【中图分类号】 R574．620．53；R442．2；R283．661 【文献标识码】 A 【文章编号】 11302—2619(2011)06一O879一O1 2010--2011年，我们采用安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)34 例，并与补脾益肠丸治疗27例对照观察，结果如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料全部 61例均为河北省赵县人民医院肛肠科门诊患者，随机分为2组。治疗组 34例，男 12例，女 22例；年龄 21—6l岁，平均 38．6岁；病程 1～13年，平均 8．6年。对照组 27例，男 11例，女 16例；年龄 21～58岁，平均39．6岁；病程 1．5～15年，平均8．3年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P >0．05)，具有可比性。 1．2 诊断及排除标准西医诊断符合腹泻型 IB．S的罗马 Ⅲ诊断标准⋯。近3个月内，每个月至少有 3 d出现反复发作的腹痛或不适症状，并具有下列中的2项及以上：① 排便后症状缓解；②伴随排便频率的改变；③伴随粪便性状的改变。下列症状可以支持腹泻型 IBS的诊断：①异常的排便频率：每日>3次；②异常的粪便性质：松散便或稀水便；③排便紧迫感或排便不尽感；④排出黏液。参照《中药新药临床研究指导原则》(试行) 辨证为肝郁脾虚型，证见每因抑郁、恼怒或精神紧张之时发生腹泻，腹痛则泻，泻后痛减，大便稀烂或黏液便，胸胁胀闷，嗳气少食，肠鸣矢气，少腹拘急，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。所有病例均排除肠道器质性疾病及内分泌等全身性疾病。 1．3 治疗方法治疗组予安肠方，药物组成：干姜 5 g，白芍药 12 g，防风 12 g，白术 15 g，桂枝 5 g 陈皮 9 g，甘草 6 g，黄连 6 g，柴胡 10 g，大枣 4枚，半夏9 g。每日1剂，水煎取汁 300 mL，分早、晚 2次服；双歧杆菌活菌胶囊 (丽珠肠乐，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字 S10960040)1粒，早、晚2次饭前口服。对照组予补脾益肠丸(三九医药股份有限公司，国药准字 Z44023376)6 g，每日3次饭前口服。2组均 4周为 1个疗程，1个疗程后统计疗效。 1．4 疗效标准治愈：临床症状全部消失，大便次数每日 1～2次，便软，成形，无黏液，随访无复发；有效：原有临床症状全部减轻或 >1／2以上症状减轻，随访偶有腹泻、腹痛发作；无效：腹泻及其他消化症状无改善，随访腹痛仍反 1 河北省中医院肛肠科，河北石家庄 050011 作者简介：李君强(1969一)，男，主治医师。从事肛肠科l临床工作。 879 复发作。 2 结果治疗组 34例，治愈 23例，有效 8例，无效 3例，总有效率 91．2％。对照组 27例，治愈 9例，有效 10例，无效 8 例，总有效率70．4％。2组总有效率经)(2检验差异有统计学意义(P <0．05)，治疗组疗效优于对照组。 3 讨论腹泻型 IBS是临床常见病，以腹泻、腹痛或腹胀不适为主症。目前认为，IBS的发病与肠道菌群失调有密切关系，精神因素为 IBS加重的重要因素。双歧杆菌活菌胶囊可抑制致病菌和调节致病菌对肠上皮的黏附、定植，通过调整菌群比例，改善肠道功能，对缓解 IBS肠道症状具有良好的疗效 J。腹泻型 IBS属中医学泄泻、腹痛等范畴，病位在大肠，与肝、脾、胃等功能失调有关。病因为情志失调，肝郁气滞，肝脾不和，久伤脾胃，脾虚失运，无以运化水湿，湿邪郁久化热，湿热下注，致肠腑清浊不分，发生腹泻。病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，脾胃不和。治宜疏肝健脾，温胃止泻。安肠方中白术燥湿健脾；白芍药养血泻肝；柴胡、陈皮理气醒脾；防风散肝舒脾；黄连清热；干姜、桂枝温胃散寒；半夏降逆和胃；甘草、大枣益气补虚和中。诸药合用，共奏疏肝健脾、温胃止泻之功。本研究结果表明，安肠方合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型 IBS疗效确切，无副作用，值得临床推广。参考文献 [1] George F，Longstreth W，Grant Thompson WD，et a1．Funotional bowel disorder[J]．Gastroenterology，2006，130(5)：1480— 1491． [2] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 (试行)[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：364—366． [3] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则：第 1 辑[S]．1993：96． [4] 梁小波，张永健，曹聪，等．益生菌联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察[J]．河北医学，2009，15(4)：433—435． [5] 舒士敏，顾洁．辨证治疗腹泻型肠易激综合征 5O例[J]．河北中医，2009，31(7)：989． (收稿日期：2011—02—09)

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