null肩关节脱位
Dislocation of shoulder joint
2009级
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
学本科2班
付香玉
高妍
鲍美汐
肩关节脱位
Dislocation of shoulder joint
2009级护理学本科2班
付香玉
高妍
鲍美汐
肩关节解剖：肩关节解剖： 一、病因和受伤机制 一、病因和受伤机制 活动度最大、稳定性较差
在四肢大关节的脱位中占第一位
创伤是最主要的原因
多为间接暴力
多数发生于青年男性 活动度最大、稳定性较差
在四肢大关节的脱位中占第一位
创伤是最主要的原因
多为间接暴力
多数发生于青年男性二.分类：二.分类： 前脱位
后脱位
思考：哪种类型的脱位较常见？三、临床表现和诊断三、临床表现和诊断 肩关节前脱位
1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。
2、方肩畸形。
3、在异常位置扪及肱骨头。
4、Dugas氏征阳性。 肩关节前脱位
1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。
2、方肩畸形。
3、在异常位置扪及肱骨头。
4、Dugas氏征阳性。 四、处理原则 四、处理原则 1. 复位
1. 复位
手牵足蹬法（Hippocrates法） 手牵足蹬法（Hippocrates法） 牵引回旋法（Kocher法） 牵引回旋法（Kocher法）2.固定：
一般复位后用三角巾固定于胸前;
肘关节屈曲90°，腋窝处垫一棉垫。2.固定：
一般复位后用三角巾固定于胸前;
肘关节屈曲90°，腋窝处垫一棉垫。 固定时间: 固定时间:一般固定3周
合并大关节撕脱延长1-2周
3.功能锻炼3.功能锻炼固定期间活动腕部和手指；
疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。
三周后,指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。
具体
方法
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： 具体方法：病人弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。
病人弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。
4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。
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