股骨头坏死的分期股骨头坏死的分期
股骨头坏死分期及治疗
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股骨头坏死的病因
◆ 创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭
挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生
与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
◆ 药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖
尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导
致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏
死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及
时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生
股骨头坏死的原因之一。
◆ 酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，
导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血
流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造
成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕
吐等。苗方骨仙灵 ，疗效显著。
◆ 风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
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股骨头坏死的病因
◆肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、
早泄、多梦、遗精、乏力等。
◆骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、
不能负重、易骨折。
◆扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌
肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
◆骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能
负重、易骨折、骨明显萎缩等。
◆骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼
有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
◆手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血
供应不足而发生骨坏死。
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股骨头坏死的分期
◆早期，点面状的损害，局
限于股骨头端。治愈后其
功能可具有恢复性。
◆中期，片面状的坏死，可
波及整个关节囊及其周围
的软组织，甚至韧带纤维
断裂。
◆晚期，区域性大面积多组
织性破坏，股骨头韧带断
裂，组织酸化加重，水
肿，髋关节半脱位或全脱
位。
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股骨头坏死的分期
利用x线把股骨头坏死分化四个期：
◆ Ⅰ期(超微结构变异期)临床上伴有或不伴有局限性的轻微髋痛（负重
时加重）和轻微的髋关节活动受限（以内旋活动受限最早出现）。X
线显示：股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨
头边缘毛糙，可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
◆ Ⅱ期（有感期）临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等，比I期
加重。X线显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，囊变
区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死，
关节间隙正常。可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%。苗方骨仙
灵针对股骨头坏死症病情变化快速的特点，药效强劲，见效快速，能
于短时间内遏制股骨头内骨细胞坏死的发展，消除患处疼痛等表证，
进而消肿止痛、祛腐新生，清除患处死骨，再生新骨。
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股骨头坏死的分期
◆ Ⅲ期(坏死期)临床上表现为疼痛、间歇
性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不
同程度的缩短等。X线显示：股骨头形
态改变（边缘不完整、虫蚀状或扁平等
形状），塌陷在2mm以内。骨小梁部分
结构消失，骨密度不均匀，关节间隙轻
度变窄。也可有骨赘骨的形成。
◆ Ⅳ期(致残期)临床上表现为疼痛多缓解
或消失、关节功能障碍、僵直不能行
走，出现脱位或半脱位，患肢膝关节功
能活动受限，甚至肌肉萎缩。X线显示：
股骨头的形态、结构明显改变（大面积
不
规则
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塌陷或变平），塌陷大于2mm。
骨小梁结构变异，有半月征。有死骨形
成，关节间隙变窄。
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股骨头坏死的康复方法
◆ 开合法：就是患者坐在凳子上进行髋关节和膝关节活动，各成直角，
双足合拢，以双足尖为轴心作双膝外展和内收，以外展为主2-6分钟。
◆ 扶物下蹲法：通过双手或者单手扶住一个固定物体，然后身体直立，
双脚分开到肩宽的程度，慢慢下蹲后再扶起，反复进行2-6分钟。
◆ 患肢摆动法：患者用单脚站立，患肢前屈后伸内，外展摆-动2-6分钟.
◆ 内外旋-转法：这样的一种方法是通过手扶固定物，然后单脚向前外
伸直，用足跟着地，作内旋和外旋运动2-6分钟。
◆ 屈髋法：患者要注意通过患肢反复进行屈髋运动2到6分钟的时间。
适当的运动，加上药物治疗，很快就能好起来.
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THE END
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