电针疗法治疗眼外直肌麻痹的临床观察

电针疗法治疗眼外直肌麻痹的临床观察 32黑龙江医药科学2000年4月第23卷第2期 慢性阻塞l生肺病与血浆内皮素关系的临床观察 赵亚玲朱庆春 (北安市第一人民医院) 关键词慢性阻塞性肺病;血荣内皮素:肺心病 内皮索(Br)是由血管内皮合成的一种生物活性多肽. 除具有强烈的缩血管作用外,对于平滑肌也具有强烈的收 缩作用.车实验观寨了慢阻肺(COPD)24例及32例慢性肺 心病(CPHD)患者的血浆内皮亲水平. 1对象 COPD组24例(男l0例,女l4例),年龄42~65岁, 平均5I2岁.CPHD组32例(男l4例,女l8倒),年龄 43-72岁,平均62.4岁.车实验患者均为我院5年来人院 患者,诊断符合垒国肺.病会议规定的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 .正常对 照组30例(男20例,女10例),年龄18-70岁,平均586 岁. 2方法 血浆内皮索采用放射免疫方法测定. 3结果 COPD组:ET为l9.14?120tng,'L,CPHD组ET 为27.62?18.43ng/L,正常对照组ET为I325? 36ng/L.COPD及CPHD组ET均显着高于正常对照组. 4讨论 有学者研究证明,ET广泛分布于肺组织中的肺血 管,呼吸道上皮粘膜腺体及拟交感神经节.另外,肺内 尚有密集的ET受体分布.在生理情况下,血中内皮索水 平低,一般认为主要通过旁分泌,分秘方式起局部调节作 用,当组织缺血缺氧细菌毒索损伤内皮细胞时,其释放增 加,COPD患者由于支气管痉挛,牯膜水肿和肺泡炎症浸 润造成通气功能障碍导致不同程度的缺氧及二氧化碳储 留,从而使肺组织内ET大量释放是COPD患者血浆ET增 高的主要原因. CPHD患由于长期慢性病变导致心肺组织缺血,缺 氧,从而使ET增加.此外,缺血的心肌膜上ET受体密度 增加.使缺血心肌对ET的反应性增强,这些因素将使 CPHD患者ET显着增强.另外.有文报道:异常的肺血 流动力学可使肺血管内皮组织细雅超镦结掏发生变化,从 而释放ET增加;另一方面ET增加将使肺血管平滑肌强烈 收缩.增加肺血管张力,促使肺动脉高压的形成,加重 CPHD患者的组织缺血,缺氧. 本实验表明.早期测定血浆内ET的含量,对于评估 COPD患者的缺氧及CPHD患者的肺动脉高压程度有较大 的临床实用价值寻找持异性的ET拮抗剂将是解决 COPD及CPHD患者痛苦的有效途径. (I999-06-16收穑) 32"电针疗法治疗眼外直肌麻痹的l临床观察 王宇 (佳木斯大学附属第一医院) 关键词哇!,皇查:皂盐迫生Ii大 麻痹性斜视是由于支配眼肌的运动神经棱.神经囊眼障碍: 外肌本身器质性病变所引起的服位偏斜,其中外直肌寐痹 最为常见.祖国医学称之为风牵偏视神珠将反" 等,治疗时多采用手术药物,内直肌注射肉毒杆毒素A ,K-Z棱镜矫治等方法.近年来.我科采用电针治疗服外直 肌麻痹30例32只眼,获得较为满意结果,报道如下. 1临床资料 I1一般资料 作者随机将由神经科检查颅内无异常.头颅CT扫描 正常.眼科系统检查为眼外直肌麻痹且排除其它服病的患 者分为沽疗组和对照组.治疗组30倒32只限.其中男17 例,女13例,年龄6--73岁,其中头部外伤引起8例10j] 眼,炎症引起7倒7只眼.感冒引起4例4只服糖尿病 引起的2例2只服,原因不明引起的9倒9只服对照组 31例31只眼,其中男19例,女12例,年龄10--79岁, 病因组成与治疗组相似. 1.2诊断标准 以1987年中华医学会服科学全国儿童弱税斜视防治组 第二次工作会议通过的斜视诊断标准:@眼球向颗侧运动 :77 '8 @向颗侧注视时即出现曼视;@多数有代偿性头 位. l3方法 治疗组治疗时取患侧腑亢.穴位舟三组:@球后攒 竹:?承泣,丝竹空;0精明,瞳子髓,合谷.光明.得 气后,接G6805电针机连续波60--120次,分,弱刺激.三 组轮流,一次一组穴.通电30rain,每日一次,10次为一 疗程,疗程间体息3-5d.对照组采用肌注维生素13l和维 生素B.静点能量合剂及皮质类固醇等常规治疗.每日 一 次.两周为一疗程 2结果 21疗效标准 @痊愈:两服服位正.麻痹肌运动达到正常范围各 往税方位复像消失.遮盖浩,目艮球移动在5.以内.@显 效:两眼服位正,麻痹肌运动达到正常范围,复像减轻, 斜视角小于5.以上.0无效:服位不正,仍呈明显斜视 状态麻痹肌运动不能,复视同治疗前,代偿头位无改 善.斜观角无明显缩小,有头晕,恶心等不适症状…. 2.2结果 HEILONGJIA~NGMEDICINEANDPHARMACYApr.2000.Vo1.23No2 治疗鲤3O例32只跟接受电针治疗共9JO次,痉宜25 倒27只跟,显效2耐2只跟无效3倒3只眼,有效率为 90%,治愈率为83.3%.对照组3I.例31只服.痊愈19 倒.显效1例,无效11例,有效率为65%,治愈率为 61%经统计学处理(x2=63,P<0.025)差异有显着性 3讨论 据报道:非手术治疗后天性麻痹斜视的有效率一般在 80--90%之间.治疗组30例的治疗效果有效率为9O, 治愈率达833%, 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 其原因:?可能与选穴及配伍的行 气活血,起废牵正,濡养调节经筋,祛癖生新的协同作用 有关,@眼区腑穴使用电针改变眼区穴位一般不加电的习 惯,以适量脉冲电刺激使神经肌肉组织的细胞膜除极化及 反除授化,而引起兴奋被动的节律性收缩,可以改善肌肉 的血液循环和营养,保留肌肉的正常代谢电刺激后,肌舟 小动脉扩张,馓血管充盈持续性增加,即灌流增加,能减 小被刺激肌肉中的弥散距离,提高血液和组织间的营养代 谢交换,因而可以改善受刺激肌肉的功能.电脉l中规律性 的刺激,促进了静脉和淋巴回流,改善了代谢和营养,迟 缓了肌肉的萎缩.电刺激可以防止肌肉结缔组织变厚.变 短和硬化,长时间失去神经支配的肌肉将发生不可逆萎 缩,因此轴突的快速生长在人类井周神经修复中极为重要 [3,4.51研究表明:电疗时,电极间的电场可能改变局部傲 循环.促进损伤区域轴突的再生和生长,即电激励效应 jJ' .本资料显示,经过一段时间的电针治疗后,使 833%病人眼球运动恢复正常,明显优于药物治疗. 无疑,采用电针疗法治疗跟外直肌麻痹,为麻痹性斜 视的治疗开辟了新的有效途径,由于其疗法简捷,效果肯 定,价值突出,值得推广应用. 参考文献 I张方华麻痹I生斜视治疗国外医学眼科学分册.】980;4(2):25 2阵培正非手术治疗的后天性麻痹性斜视32倒临来观察胫科新进 展I994;【4(2):41 3尤景春译运动神经肌肉电刺激对鼠骨酷肌话血管蔼漉的影畴国外匿 学:匆理医学与康复学舟册,1992;12(2):84 3陈德桎,顽玉东捕富强,等电刺激对小鼠失神经支配肌肉萎缩的髟聃 中华理疗杂志,199【14(4):2【0 趟飞跃摘译不同电刺激参数对外周和中枢神经再生的不同效应国外 置学中医中药丹哥.】992;】4(】)32 (1999—12-叭收稿) 平阳霉素病损基底处注射治疗口腔扁平苔癣l2例疗效观察 刘广昌 (鸡西市东海矿医院) 刘延忠 (鸡西务白总院) 关键词平阳霉素;基底处注射:口腔扁苔癣(0LP! 扁平苔癣(1ichenplanus)是一种皮肤牯膜的慢性炎在性 疾病.是口腔牯膜常见病之一llI.一般认为口腔扁乎营癣 患病率为002%,-022.该患多呈陵性延返反复渡动过 程,常给病人带来国体和精神上的折磨临床多常用全身 和局部治疗,尚无特效疗法.我们应用注射用盐酸平阳霉 素【天津市河北制药厂生产)做病损基底处注射治疗扁 平苫I2倒取得一定疗效,现报道如下 J临床资料 11病例选择 12倒门诊患者.男4例.女8例,年龄312岁其 中颊扁平昔癣9例(单删颊部损害3例】:舌扁'耸癣2 例;唇龈扁平苫癣1例,糜烂型1例(位于单蓟-).均:合 井皮肤损害 1.2方法 首先牙周洁冶.消除牙龈炎症和口腔牯膜病损的刺 激.诃正咬合,修整不良修复体以生理盐水5ml溶解 阳霉素1--4rag,以低于1m烈效价)/ml浓度病损基底处注 射第1周注射2次,以后每周1次.4次为一疗程 1.3疗效评定 治愈:病损消失,1年内无复发显效:病损面积明 一年内发作次数显着减 显缩小.无或只有轻微自觉症状, 少有效:病损面积减少,有轻度自觉症状,一年内发作 次数减少.无效:损害无变化或减轻后又恢复如初 2结果 治愈7例,显效3例,有效1例,无效I例,总有效 裴敏昕 (鸡西市东海矿医簏) 室9I, 3讨论 口腔扁平苔癣的病因研究很多.目前尚无一致的结论 】在诸多兰研究的病因中,感染因素占首位.队为是, 种巨性炎症.更有人认为是一种癌前病变关于癌变问题 言1910正Hallopean第1次报道癌变病例阱后.讨论逐渐 增多j.虽然很多学者对癌前损害的结险尚有异坟,但也 能否定对该病的治疗临床上尚无特效疗法我f『]采用 新扰肿瘤抗生素注射用盐酸平}日霉素做病损基底处注射 该具有方法简厘.病人痛苦小.见效决等特点,疗效也 是々人满意的.平阳霉素具有抗癌谱广,副作用轻镀对 造血和免疫功能基本无损害等点,其作用模式为切断DNA 链.抑制细胞DNA的合成.通过该药病损基底处注射, 是否抑制了角化层粒层,基底细胞层的细胞变性,还有 待于进一步的临床病理学研究.所治I2侧由,无效I例, 与治疗当中病人不注意口腔卫生,不忌烟酒等局部刺激因 素或可有关.治疗中注意到对糜烂型的疗效也特别好(注射 5次即痊愈).这是其他方}击所不能达到的.如果适当配以 全身治疗,认为治愈率还会提高. 参考文献 1岳抡龄主编口腔内科学第2版,北京:人民卫生出l咂社出版,I991;378 2郑麟薯张震康实用H腔医学北京.人民卫生出版社,I993:214 3郑麟薯,强震康实用H腔医学北京:人民卫生出版社.】993.2i5 4邻麟莓张震康宴用u腔医学北京:人民卫生出版杜.1993~220 (I999?l1?18收稿)