不同噪声环境下使用人工耳蜗和助听器儿童的言语识别率分析

不同噪声环境下使用人工耳蜗和助听器儿童的言语识别率分析 中南大学 硕士学位 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 不同噪声环境下使用人工耳蜗和助听器儿童的言语识别率分析 姓名:伍玉军 申请学位级别:硕士 专业:耳鼻咽喉头颈外科 指导教师:冯永 20070501硕士学位论文 中文摘要 摘 要 目的通过分析语前聋人工耳蜗植入(;，组)与戴助听器(卧组)儿童在安静环境和在不同噪声环境中的言语识别率的差异，为实施言语康复 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 提供参考。 材料和方法测试材料为采用全国聋康系统普遍采用的‘聋儿康复听觉言语评估词表》，测试音和背景噪声均为其标准录制的;,光盘，其中测试声是由女声朗读，包括声母、韵母、单音节词和短句识别;背景噪声声为常见的火车声(,(,删,)、卡车声(,(,，(,,)、鞭炮声(,(,,,,)和男女对话声(,,,(,,,,)，它们的强频区覆盖语言频率。实验对象是,,例植入多道人工耳蜗(,，组)的语前聋儿童和, ,例戴助听器儿童(,,组)。两组受试者的病因、年龄、植入(佩戴)时问、交流方式、接受助听设备后的听力言语状态、接受语训的情况等基本一致，所有受试者在安静环境中开放式言语识别率大于,,,以上并排除智力障碍和中枢听觉系统疾病。所有受试者在安静和不同背景噪声环境中，分别进行测试声开放式的言语识别率的评估，分别比较在不同背景噪声中;，组内、,组内及;，组与，，,组组间言语识别率的差异。组间比较采用相对言语识别率，即相对言语识别率,噪声环境中的言语识别率,安静环境中的言语识别率。 结果在各种噪声环境中，,，组,和姒组的相对言语识别率有明显统计学差异(,,,(,,):两组受试者在不同噪声环境中的言语识别率均明显低于其在安静环境中的言语识别率(,,,(,,);两组受试者在不硕士学位论文 中文摘要同噪声环境中，火车声和卡车声、卡车声和鞭炮声、鞭炮声和男女对话声的言语识别率两两比较有差异;但是在姒组，鞭炮声和男女对话声的差异无统计学意义(,,,(,,);在同一噪声环境中，,，组和,,组的言语识别率有明显统计学差异(,,,(,,);,，组内，在安静环境中测试声各项识别率从高到低依次为短句、韵母、声母和单音节词(,,,(,,);而在不同噪声环境中平均言语识别率从高到低依次为韵母、声母、单音节词和短句(,,,(,,)，且各项识别率明显低于其在安静环境中的识别率(,,,(,,)。 结论,)在安静环境中，;，组言语识别率从高到低依次为短句、韵母、声母和单音节词，而在噪声环境中言语识别率从高到底依次为韵母、声母、单音节词和短句，其中短句的影响最大;,)在相同噪声环境中，人工耳蜗使用者的言语识别率明显高于助听器使用者的言语识别率:,)不管是人工耳蜗植入还是佩戴助听器儿童，他们在不同噪声环境中的言语识别率有差别，噪声的频率越接近测试声的言语长时平均谱，使用者的言语识别率就越低。 关键词噪声，人工耳蜗，言语识别率，助听器 ?硕士学位论文 英文摘要 ,,,,;,,,,:,,, ,,,,,,,,;, ,, ,,,,;, ,,;,,,,,,,, ,;,,,(,,,, ,,;,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, ;,;,,,,, ,,,,,,,,,,,,(,，),, ,,,,,,, ,,,畔),,？,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,( ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,:,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,;;,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,;, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,, , ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,;, ,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,(,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,;, ,,;,,,,,, ;,,,,,,,,,，,,,,,,，,,,,,,,,,,,,,，,,,,,,,, ,,,,,,;,,(,,, ,,;,,,,,,, ,,,,, ,,;,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,,(,(,,,,)，,,, ,,,,, ,, ,,,;,(,(,,,,)，,,, ,,,,, ,, ,,,,;,,;,,,(,(,,?)，,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,(,,(,(,,,,)(,,, ,,,, ,,,？,,,;,,,,, ;,,,,,, ,,, ,,,,;, ,,,？,,,;,(,,, ,,,,,,,, ,,;,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,,;,,,,,, ,,,,,,;,,, ;,;,,,,(;, ,,,,,),,, ,, ,,,, ;,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,(,, ,,,,,)(,,, ,,,,,,,,; ,,;,,,，,,,，,,,, ,, ;,;,,,,, ,,,,,,,,,,(,,,,,,, ,,,,,,, ,,,)，;,,,,,,;,,,,,,,,,，,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,，,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,, ,,,,,;,, ,, ,,, ,,,,,,,,(,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,, ;,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,,;,,,,,(,,,, ,,,,,,, ,, ,,, ,, ？,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,, ;,,,,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,, ? 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耀钢帅劬 萎釜龛萋橐垂喜妻 盒 置类型釜嚣方式 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 右 ,,,,;,,,,, ,,, 口语 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,，, 左 ,,;,;,,,,, ,,, 口语 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 左 ,,;,,,,,,, ,,, 口语 , 女,,, 先天性 ,(, ,(, ,(, 右 ,,,,,,,,, ,,, 口语 , 男 ,，, 先天性,(, ,(, ,(, 左 ,,,,,,,,, ,,, 口语 , 男 ,(, 先天性 ,, ,(, ,(, 右,,,,,,,,, ,,, 口语 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 左 ,,,,’,,,,,, 口语 ,,,,;,, , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 左 ,,;,,,,,,, ,,, 口语 , 女 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 左 ,,;,,,,,,, ,,, 口语,,男 ,，, 先天性 ,(, ,(, ,(, 左 ,,,,,,,,，, 口语 ,,,,;,, 表,,,,,组病例临床资科 佩助 耳聋 装置 。 助听一莛芸专，笋病因 , 辈嚣 筹蒿 筹器 (,) 劬 ? 三助听器型号茎凳耄要 ” 式 , 男 ,(, 先天性,(, ,(, ,(, 双 达芬奇,,, 数字 口语 , 男 ,，, 先天性 ,(, ,(, ,，, 双 达芬奇,,,数字 口语 , 女 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇,,,数字 口语 , 女 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇,,,数字 口语 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 取 达芬奇,,,数字 口语 , 女 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,，, 双 达芬奇,,,数字 口语 , 男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇,,,数字 口语 , 女 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,鸯 双 达芬奇,,,数字 口语 , 男 ,(, 先天性,(, ,(, ,，, 双 达芬奇,，口数字 口语 ,,女,,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇，’,, 数字 口语 ，,男 ,(, 先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇,,, 数字 口语 ,,男 梗先天性 ,(, ,(, ,(, 双 达芬奇，’,,’ 数字 口语 , 硕士学位论文 材料与方法,(,方法 所有测试均在中南大学湘雅医院耳鼻喉科自由声场内进行，测试前先检查人工耳蜗和助听器以确保装置正常工作，并使人工耳蜗言语处理器和助听器上的各项参数保持与正常使用的相同。测试时，两侧扬声器位于受试者头部尚度，与参考点成,度角，患者距两侧扬声器均为,米(测试人员坐在受试者正前方。测试 前先给予指导和练习，至完全理解和熟悉方法后进行正式测试(测试声采用电脑播放,,光盘后通过扬声器传出，测试声的语音信号的强度为,,,,,,,,，:背景噪声通过,,,,,,,,,,机播放,,光盘，用,,,,,,,,,,电测听仪控制音量，背景声的语音信号的强度为,,,,,,,。测试声和背景声的信号强度通过言语处理器旁或助昕器旁的红声,,,,声级计控制(测试声和背景噪声的信噪比为，,,,,(受试者先测在安静环境中的测试声的言语识别率，再随机在各种背景噪声中测测试声的言语识别率(每次测试内容只播放一次，中间间隔,秒(短句可适当延长)，请受试者复述他们所听到的内容(进行声母、韵母和单音节词测试时，要求受试者复述的内容与测试内容完全一致才算正确，而短旬测试只需复述出关键词即可(测试时不对受试者的测试结果给予任何反馈，鼓励猜测(每位受试者在一天内分数次完成全部测试，其间根据受试者精神状态，反应时间、注意力集中情况辅以适当休息，每次测试时同不超过,,分钟(最后，记录每位受试者的得分，评分方法:言语识别率(,),正确回答数，测听内容总数,,,,,(但是，不管是人工耳蜗植入者还是戴助听器的儿童。他们的言语识别率都受诸多因素(如发病年龄、耳聋持续对问等)影响，故在比较,，组和,,组之间的言语识别率时，为减少误差，采用相对言语识别率，即相对言语识别率,噪声中的言语识别率,安静中的言语识别率(最后，比较;，组内受试者，,,组内受试者及,，组与,,组间受试者的言语识别率有无统计学差异(,(,统计处理 所有实验数据应用,,,,,,(,统计软件包进行统计分析。;，组组内、,,组组内的比较采用配对,检验;,,组和;，组组问的比较采用两个独立样本比较的,,,;幻,,,秩和检验，其中,,,(,,为差异具有统计学意义(硕士学位论文 结果 第三章结果,(,人工耳蜗组(,，组) 不同噪声环境和安静环境下，患者的言语识别率有明显统计学差异口,,(,,)(在安静环境中测试声各项识别率从高到低依次为短旬、韵母、声母和单音节词 (,,,(,,);而在四种不同的噪声环境中平均识别率从高到低依次为韵母、声母、单音节词和短句(,,,(,,)((详见表,,,)在不同噪声环境中，火车声和卡车声，卡车声和鞭炮声、鞭炮声和男女对话声之间的言语识别率比较都有统计学差异口,,(,,)(其中，男女对话声对受试者言语识别率影响最大(详见表,,,)(,(,助听器组(姒) 不同噪声环境和安静环境下，患者的言语识别率有明显统计学差异口,,(,,)(在不同噪声环境中，火车声和卡车声、卡车声和鞭炮声之间的言语识别率比较有统计学差异徊《,(,,)，而在鞭炮声和男女对话声中的言语识别率无明显统计学差异 (,,,(,,)(详见表,,,)(,(,,，组与,,组组问比较 在同一噪声环境中，二者相对言语识别率有显著统计学差异(,《,(,,)(详见表,(,，图,,,)( , 硕士学位论文 结果 表,,, ,，组在安静和四种噪声环境平均言语识别率测试声言语识别率(,，列,) 声母 韵母 单音节词 短句 安静环境言语识 ,,(,,,,:,,(, ,,(，甥，, ,,(,,,,,,(, ,,，,士,(, 别率 四种噪声环境平 ,,(,土,(, ,,(,,，,,(, ,,(,,,,,,(, ,,(,,,:,(, 均言语识别率 表,,, ,，组和,,组组内在频率相邻噪声言语识别率(,，,拯)的比较 ,，组 群骂霉盖可,名掣鬻,丽 ,,(,”,,,,(, 翠 ,,(牲,,(, (,(,,，,，,) ,,(,士,,(, (,(,,,,) ,,(,(,,,,(, (,(,,,’,,) , ,(,士,(, .