三维超声对胎儿椎体形成不良的诊断价值初步探讨道

三维超声对胎儿椎体形成不良的诊断价值初步探讨道 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 论文作者签名:?避日期:兰型,鱼,～ 申请学位论文与资料若有不实之处，，本人承担一切相关责任。 中国医科大学研究生学位论文版权使用 授权书 网站备案授权书下载肖像授权书文档下载肖像授权书下载歌曲授权书模板下载销售授权书免费下载 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名: 指导教师签名: 日 期: 目 录一、摘要 中 英文论文论著摘要……………………………………………………………………”,著摘要……………………………………………………………………一,二、英文缩略语………………………………………………………………………“,三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………“,, 刖 舌…………………………………………………………………………………………………………“ 资料与方 法………………………………………………………………………一, 结果…………………………………………………………………………………………………………”, 讨 论…………………………………………………………………………………………………………, , 结 论…………………………………………………………………………………………………………,,四、本研究创新性的自我评 价………………………………………………………,,五、参考文献…………………………………………………………………………??,,六、附录 综玉 盎…………………………………………………………………………………………………………,, 在学期间科研成 绩………………………………………………………………,, 致 谢…………………………………………………………………………………………………………,, 个人简 介…………………………………………………………………………”,,?中文论著摘要? 三维超声对胎儿椎体形成不良的诊断价值初步探讨 目 的 (,)通过三维超声多种模式在脊柱检查中的应用，评价不同方法获得的脊柱冠状面图像质量，探索三维超声诊断胎儿椎体形成不良的应用价值。(,)通过产前和引产后的超声图像与其他影像资料对照，研究胎儿椎体形成不良的超声图像特征。(,)通过产前超声与产后,光测量脊柱侧弯角度的比较，探讨超声评估脊柱侧弯的可行性，旨在探 索产前超声诊断椎体形成不良的系统化途径，为胎儿脊柱畸形的诊断、鉴别和预后评估提供可恳谰荨?方法 本研究使用前瞻性方法，随机选择,,,,年,,月,,,,,年,,月在中国医科大学附属盛京医院超声科接受产前检查的,,”,,,,孕周正常中晚孕胎儿,,例，进行超声检查，同时采集三维容积数据。对,,例二维超声怀疑椎体形成不良的胎儿，进行系统的多切面扫查，同时采集三维容积数据。 结果 ,,例正常胎儿应用不同方法都能获得脊柱的冠状面，四种三维模式中，,,,,,,,,对脊柱生理弯区明显的的位置检查有优势，重建的冠状面成像质量最好。在,,例怀疑椎体形成不良的胎儿中，,例超声明确诊断半椎体，,例超声提示椎体畸形，未能明确诊断。经证实,例为半椎体，,例为蝴蝶椎，,例为冠状椎体裂和矢状椎体裂，,例为混合畸形。,例伴发其他部位畸形或异常，,例终止妊娠。通过二维与三维超声结合，得出椎体形成不良的声像图特征:病变椎体骨化中心形态改变，排列不整齐，椎间隙可变窄或消失，脊柱可侧弯或后凸，椎弓骨化中心排列整齐，形态无改变，与脊柱裂声像图有明显区别。对,例超声考虑为半椎体的胎儿应用三维超声重建后的脊柱冠状面测量,,,,角，与引产或出生后,光片对照，结果说明超声测量脊柱侧弯有可行性。 结论 ，, ,,, ,、三维超声多种模式的应用，有助于提高椎体形成不良的检出。 ,、半椎体、蝴蝶椎、冠状椎体裂的超声图像具有特征性，能为临床提供可靠依据。 ,、三维超声成像技术后处理功能测量,,,,角对脊柱侧弯进行评估是可行的，能为产前咨询和预后提供更多信息。 关键词 半椎体;蝴蝶椎;冠状椎体裂;产前诊断;超声检查 , ?英文论著摘要? ,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,， ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,，,,,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,, ”,, ,,,,,,,,, ,, ,,,, ,,,,:,,,,, ,，。。 ,,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,;,,,, (,),, ,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,(,, ,,),, ,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,,, ？,,,,,, ,, ;,,,,,, ,,;,,,, ,,,,,,, ,;？,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,, ,, ,,,,,,((,),, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,, , ;,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,、耐, ,,,,, ,,,,乒,, ,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,((,),,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,;,,,,,,, ,, ;,,,,,, ,,廿, ,?,,,(,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,; ,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,，,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,;, ,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,;,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,( ,,,,,,, ,,,, ,, , ,,,,,,;,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, , , ,,, ,, ,,,,,’,,,,,,,,,(,, , , ,,,,,,,，,,, ,,, ,,,,,;,,, ,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,，,,,,, , ,,,,,, ,,,,,,, ,;,,，,,,,, , ,,, ,,,,,,,;,,(,,,;, ,,;(,,,,,,，,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,;,,,，,, ,,,,,,, , ,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,; ,;,,,,,，,, ,,, ,锄, ,,,,，;,,,,;,,,, ,, , ,,,,,,, ,,,, ,, ;,,,,,,( ,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,,—,,,,,,,,,,, ,,;,,,,,,;,,,, ,, , ,,,,, ,, ,,,,,,,，,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,, ,, ,,,,,,, ;,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,,,;,, ,,,,,,,,,;,,,, ,, ,,,,, ,,,;,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, , ,,,，,, ,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,;,,, ,, ,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,，,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,, ,, , ,,,,,,,，,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,(, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,，, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,，, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ;,,,,,, ;,,,, ,,,,,,,,(,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,(, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,(, ,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,;,(,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ;,,,,,,,,,晰,,, ,, ,,,,,,,,,,:硼,, ,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,;,,,,, ;,,,,, ,, ;,,,,,,，,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,(，,,,,,,,,,,,,, ,,,;, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,(,,,,,, ;,,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,(,,,,,,;,,,,, ;,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,;, ,,,, ,, ,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,(,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,,,(,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,, , ,,,,,,, ,,, ,,, ;,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,，,,,, ,,,, ,;,,,,,,,,,, ,,,,,,,,谢,,, ,,,,,,,,,, ,—,,,，,, , ,,,,,,，,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,, ,,弱,,, ,, ,,,,,,,,,( ,,,;,,,,,, ,(,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,, ,, ,, ,,,,,,, ,,, ,,,,;,,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,( ,(,,,,,,,,,,,,,、,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ;,,,,,, ;,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,，,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,;,,,, ;,,,,;( ,(,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,(， ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,;, ,,, ,,, ,,, ;,,, ,,,,,,;,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,( ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,, ,,,,,,,,;,,,,,,, ;,,,, ,,,,,,,,;,,,,,,,, ,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,, ,?英文缩略语? ,?论文? 三维超声对胎儿椎体形成不良的诊断价值初步探讨 盏 吉 刖 菁 超声作为一种无创性常规产前检查方法，用于评估妊娠状况，减少胎儿出生缺陷，提高出生人口质量。目前，国内外产前超声对胎儿椎体形成不良的研究非常少，且仅限于对半椎体的研究，对蝴蝶椎只有个案的报道，冠状椎体裂还没有相关报道。但以上三种椎体畸形都可以引起脊柱侧弯或后凸，严重的脊柱裂也可以引起脊柱侧弯、后凸，在超声图像上需要进行鉴别，国内外产前超声均没有相关研究的发表。 本研究的目的是通过三维超声多种模式在脊柱检查中的应用，评价不同方法获得的脊柱冠状面图像质量，探索三维超声诊断胎儿椎体形成不良的应用价值;通过产前和引产后胎儿脊柱的超声图像与其他影像资料对照，研究胎儿椎体形成不良的超声图像特征;通过产前超声与产后,光测量脊柱侧弯角度的比较，探讨超声评估脊柱侧弯的可行性，旨在探索产前超声诊断椎体形成不良的系统化途径，为胎儿脊柱畸形的诊断、鉴别和预后评估提供可靠依据。 资料与方法一、研究对象 ,、正常组 随机选择,,,,年,,月,,,,年,,月在中国医科大学附属盛京医院超声科接受产前检查的,,”,’,,孕周中晚孕胎儿,,例，研究对象纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :单胎，无可疑脊柱结构异常，经超声证实胎儿生长指标(双顶径、股骨长度)与停经孕周相符。胎儿母亲月经规则，末次月经明确，无妊娠合并症，无唐氏筛查及染色体检查异常，年龄在,,”,’,,岁，平均,,岁。 ,、异常组 ? 产前超声怀疑椎体形成不良的的胎儿,,例，孕妇年龄,,,,,岁，平均 , (, ,(,士,(,)岁;孕周为,,”,,孕周，平均(,,(,士,(,)周。二、仪器 采用,, ,,,,,,, ,,超声诊断仪，经腹三维容积探头及三维线阵探头，探头频率,,,,,,。三、方法 ,、数据的采集 孕妇仰卧位，启动产科程序二维模式，先对胎儿进行生物学测量，选择胸腰椎矢状切面为基础平面，启动三维容积扫描，保持探头静止，嘱患者屏气，尽可能减少探头与宫腔间的相对移动，常规扫描时间是,(,,秒，将图像或影像储存在机器内置硬盘中，以备后处理及图像分析。在二维超声矢状切面和横切面怀疑椎体形成不良时，选择感兴趣区的矢状切面为基础平面，启动三维容积扫描，将图像储存在机器内置硬盘中，以备后处理及图像分析。 ,、数据的处理和分析 采用,,,,,,, ,,自带软件对容积数据分析和处理。?应用多维正交平面模式 (,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,，,,)和最大透明模式，并适当旋转,、,、,轴，获得脊柱冠状面图像。?应用断层超声成像(,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,，,,，)模式，对脊柱感兴趣区进行三个切面平行切割，并通过调整层间距和层数，获得脊柱连续的矢状、冠状和横切面图像。?应用,,,, ,,,,模式在脊柱矢状切面上从脊柱后凸起点到终点画曲线，在横切面上，从脊柱背面两侧椎弓骨化中心连线的中点到椎体前缘画直线来确定所需平面，通过调整线的益度及角度获得脊柱的冠状面和椎体横切面图像。通过以上三种模式观察脊柱各节段的距离，椎体连接情况及肋骨数目的情况。?应 诠 谠硕 跋瘢 鄄焯ザ 怪 亩 榭觥,?胩ザ 渌 跋用矗哪,交竦眉怪 褡柿希 蟮某 褪 褰馄式 卸哉铡?统计软件采用,,,, ,,(,，对正常组进行回归分析，对异常组进行参数检验。所有计量资料均采用均数,,标准差表示，变量间的相关性采用直线相关分析，,,,(,,有统计学意义。 , 乡士 甲 二口 木一、三维超声不同模式对正常胎儿脊柱生理弯曲较大的部位成像质量有差异 ,,例正常胎儿应用不同方法都能获得脊柱的冠状面，四种三维模式对脊柱生理弯曲较大的部位重建后的图像质量不同。除去胎儿脊柱在母体宫内位置因素，当胎儿背部贴近母体腹壁时，以重建后的冠状面显示各椎体的数量和清晰度为评价标准，成像质量最佳的是,,,, ,,,,，,,,次之， ,,和最大透明模式最差。四种三维模式中，,,,, ,,,,对脊柱生理弯区明显的的位置检查有优势，重建的冠状面信息最多，曲线经过的平面各锥体、椎间隙以及连接的肋骨情况均显示清晰，解剖关系更加明确。二、三维超声在怀疑椎体形成不良胎儿中的应用 (一)怀疑椎体形成不良的,,例胎儿诊断及随访情况 ,,例怀疑椎体形成不良的胎儿中，,例超声发现脊柱侧弯，病变椎体变小，考虑半椎体;,例脊柱后凸，,例椎体排列不整齐，,例椎体、椎间隙显示不清，超声提示椎体畸形，未能明确诊断。经胎儿,砒、引产或生后,光、,,及尸体解剖证实,例为半椎体，,例为蝴蝶椎，,例为冠状椎体裂和矢状椎体裂，,例为正常胎儿。其中,例半椎体胎儿中，,例为单发完全分节半椎体，,例为单发部分分节的多余胱堤澹 崩 耆 纸谒 胱堤澹 忱 喾 胱堤澹 蠢 ? 谛刈档陌胱堤搴喜?吖侨比纭,な滴 档模忱 ザ 校 崩 シ?,保崩 骋勺堤逍纬刹涣嫉奶ザ 校 独 榉?渌 课换 位蛞斐, 怖 錾 崩 Х茫 溆啵估 罩谷焉铩,ū恚保?,表,，产前超声诊断椎体形成不良的胎儿情况(,’,,) , (二)各种椎体形成不良的声像图特征 通过二维超声和三维超声多切面，多角度的观察，并对引产后的 胎儿标本脊 椎进行同种方法的超声检查，与其他影像资料比较，总结出胎儿半椎体、蝴蝶椎、 冠状椎体裂这三种主要的椎体形成不良的总体特征,病变椎体骨化中心形态改变，? 排列不整齐，椎间隙可变窄或消失，脊柱可侧弯或后凸，椎弓骨化中心排列整齐， 形态无改变，与脊柱裂声像图有明显区别。 半椎体、蝴蝶椎、冠状椎体裂在各个切面上的声像图特征如下:?半椎体的 超声图像特征是在脊柱矢状切面病变椎体回声模糊或缺失，后侧半椎体可见脊柱 后凸;(冠状切面可见病变椎体呈圆形、卵圆形、楔形、三角形，比正常椎体小， 左右半椎体可见脊柱侧弯或成角畸形;横切面显示椎体变小，呈楔形、形态不规则 或边缘模糊。冠状面和矢状面，椎间隙可有改变。?蝴蝶椎的超声图像特征是矢 状切面病变椎体多呈前窄后宽的楔形，多发者可见脊柱后凸;冠状切面可见病变 椎体呈两个尖端相对的楔形或三角形，状如蝴蝶的两翼，邻近椎体可增大，向病 变椎体中央变细部凸出;横切面显示椎体中部矢状裂缝，椎体分离成左右两部分， 呈楔形，两个骨块大小多相等，有时也可见其中一个发育不良。冠状面和矢状面， 椎间隙可有改变。?冠状椎体裂超声图像特征是矢状切面病变椎体回声不连续， 分离成前后两部分，多呈椭圆形，多发者可见脊柱后凸;冠状切面可见病变椎体 回声模糊;横切面显示椎体中部矢状裂缝，椎体由前后两部分组成。(图,(图,) (三)超声与,光测量,,,,角角度没有明显差异性 临床上常用,,,,角来评估脊柱侧弯的程度，本研究中对,例超声发现脊柱侧 弯，考虑为半椎体的胎儿应用三维超声重建后的脊柱冠状面为测量平面，测量 ,,,,角，测量的方法是三维超声后处理屏幕上沿原发侧弯的上端椎体的上缘和下 端椎体的下缘各画一条直线，两条直线的垂直线的交角即侧弯的角度(,,,,角)。 并与引产或出生后,光片测量结果进行对照，病例,超声测量脊柱侧弯的角度为 ,,(,,，,光片测量的角度为,,,。病例,超声测量脊柱侧弯的角度为,,(,,，,光 片测量的角度为,,,。病例,超声测量脊柱侧弯的角度为,,(,,，,光片测量的角 度为,,(,,。病例,超声测量脊柱侧弯的角度为,,(,,，,光片测量的角度为,,,。 两种方法测量的差异性不大，没有统计学意义(,,,(,,)。 (表,)、 (图,(,)、 ,, (图,(,) 表,，,例考虑为半椎体的胎儿超声与,光测量,,,,角角度的比较(。) 注:,,,(,, 图,—,， 单发完全分节半椎体产前二维超声近冠状切面声像图(脊柱胸腰段局部成角，一椎体变小，呈圆形，相邻椎间隙存在) 图,(,， 同一胎儿引产后,光片(,, ,左侧完全分节半椎体，脊柱侧弯，伴右侧第,,肋骨缺如，,,,,角,,,)图,(,，图,(,，图,(,， 图,(,，蝴蝶椎、半椎体、脊髓纵裂混合畸形产前二维超声矢状切面声像图(脊柱排列不整齐，腰骶段部分椎体形态异常，椎管扩张) 图,(,，同一胎儿蝴蝶椎产前二维超声横切面声像图(椎体分离成左右两部分) 图,(,，同一胎儿产前三维超声冠状面声像图 图,,,，同一胎儿尸解照片 ,, 图,,,，同一胎儿引产后,,图像(,,,半椎体伴发右侧肋骨缺失、,,蝴蝶椎、,,半椎体) 图,,,，同一胎,,，弓,产后脊髓纵裂二维超声矢状切面声像图 图,—,，同一胎儿引产后脊髓纵裂二维超声横切面声像图 ,, 图,?,， 冠状椎体裂产前二维超声横切面声像图(椎体分离成前后两部分) 图,(,，同一胎儿产前三维超声砌矢状切面声像图(脊柱腰段后凸，多个椎体分离成前后两部分) 图,(,，同一胎儿产前三维超声,,,, ,,,,冠状切面声像图(矢状椎体裂) ,,图图图 图,—,，同一胎儿产前二维超声矢 状切面声像图(脊柱腰骶段后凸，皮肤及皮下组织连续性中断) 图,—,，同一胎儿产前三维超声冠状切面声像图(脊柱腰骶段椎弓间距加宽) 图,,,，同一胎儿产前二 圆亢崆忻嫔 裢迹 释罚 憬缎?裕?,, 图,(,，同一胎儿引产后,光片 图,,,，同一胎,,，弓,产后照片 (脊柱腰骶段后凸，椎体正常) (开放性脊柱裂) 讨论 脊柱的发育包括膜性脊柱，软骨性脊柱，脊柱骨化三个阶段。软骨性脊柱形成时期，椎体的软骨化中心位于脊索的两侧，而早期椎体骨化中心位于椎体的前部和后部。最早的骨化中心出现在下部胸椎，上部腰椎，之后以此为中心向脊柱头尾侧逐渐骨化，骶尾椎在妊娠第,,”,’,,周后骨化，至出生时，,个原发骨化中一,,尚未相互融合，整个脊柱的骨化大约在,,岁左右完成，脊柱发育成熟【,,。胎儿脊柱的骨化中心在妊娠,,周之后超声可以显示，,,周之后可清晰显示。椎体骨化中心位于近腹侧，两个椎弓骨化中心的前方。 椎体形成不良在胎儿畸形中非常少见，可引起先天性脊柱畸形(侧凸，后凸，前凸，脊柱缩短)。主要包括半椎体，蝴蝶椎，冠状椎体裂。其中，最常见且最易导致先天性脊柱侧弯的半椎体。一、各种椎体形成不良的发病机制、临床表现、合并畸形及治疗 (一)半椎体 半椎体是中线旁软骨中心不能在中线部连接，且一侧骨化中心不能形成;或成对的软骨中心的一个不发育;或前后骨化中心的一个不发育。半椎体的发病率为,(,”,”,,,,,,。根据上下相邻椎体间的椎间隙情况，半椎体分为完全分节型(最 ,,.