【doc】心脑宁提取液体外抗血小板聚集临床研究

【doc】心脑宁提取液体外抗血小板聚集临床研究 心脑宁提取液体外抗血小板聚集临床研究 2OOO年第32卷第4期 37脑宁提取液体外抗血小板聚集临床研究? D? 郑瑞璋杨志忠吴若銮 R2, 提要对41倒健康人组和131倒映血性?脑血管麦病,糖尿病夸并血管病变患者分刺采用ADP谤聚试 验.蛄果证实了血小板聚集率升高可导致血栓形成并采用经验方心脑宁提取液厦潘生丁注射癯,蝮蛇抗栓醇 对233倒血栓性麦病患者分组进行实验室体外血小板解聚研完.姑果提示3药均有抗血小板聚集作用,但心脑 宁提取液体外抗血小最聚集干乍用优于蝮蛇抗栓醇,而进于潘生丁注射洼.同时对另外30倒患者采用口蕨?.脑宁 进行临床治疗前后观察,证明访药对血小板有较明显解聚作用: 多种生理病理过程.降低血小板聚集率是治疗血栓性 疾病的重要手段.我们运用中药经验方心脑宁提取漉 作体外抗血小板聚集研究和临床观察,现报道如下. 1临床资料 观察病例均为本院诊治的缺血性心脑血管疾病及 糖屎病合并血管病变患者,共233例.按血癖证,缺 血性心脏病及糖屎病的有关诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 确诊_】J.人选 病例随机分为3组,心脑宁组131例,其中男62例. 平均年龄59.63?l1.45岁,女69例,平均年龄59.14 ?1221岁,本组计冠心病59例.缺血性脑血管病17 例,糖尿病合并血管病变者55例.潘生丁注射液组 72例,其中男34例,平均年龄5991?12.21岁,女 38例,平均年龄58.92?13.42岁,本组计冠心病加 例.缺血性脑血管病13例,糖尿病合并血管病变者 39例蝮蛇抗栓酶组30例,其中男15例,平均年龄 60.37?1083岁,女15例,平均年龄54.帅?1367 岁,本组计冠心病ll例,皎血性脑血管病6例,糖尿 病合并血管病变者13例.另设立正常人对照组4l例 (经体检排除心脑血管痰病,糖尿病,血液病的健康 者).男20例,平均年龄45.5?14.21岁.女21例, 平均年龄47.38?12.05岁. 2观察 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 2.1药物心脑宁提取液(处方:银杏叶,丹参,黄 芪,三七.水煮醇沉法.由汕头市药物研究所提取, ?广东省中医药臂理局课题(96O66) 张晦 (含生药3?Ig).磷酸缓冲漉漏制 pH值7.4,二磷酸腺苷(ADP),VEI'CI'URA,CALl— b~ORNIg.USA.NO.704K叭.潘生丁注射液(上海 黄河制药厂出品,NO.97101)加(100mg).蝮蛇 抗栓酶(吉林省辉南长龙生化药品公司生产, NO.431265).20(0.OO25单位). 2.2仪器血小板凝聚仪(LBY.NJ2),天津普利生 公司生产. 23方法体外血小板聚集功能测定:各组病例及 正常人组试验前1周均停用影响血小板的药物.空腹 自人体肘前静脉抽血,3.8%枸持酸钠抗凝(血:抗凝 剂=9:1),将抗凝血以190Xg离心lO分钟,取上层 血浆即为富血小板(PRP)血浆,余血以2500xg离 心15分钟,取上层血浆为贫血小板(PPP),将PRP 调至200xl舻/L. ?取200RP加用ADP加(5脚)观察正 常人组和疾病组的血小板聚集率. ?观察药物对已发生聚集的血小板的解聚作用. 利用BORN'S比浊法原理.待血小板聚集程度达到最 大时分别加人心脑宁,潘生丁,幢蛇抗栓酶各20. 经散机处理后分别搏出3组聚集率.并按如下公式计 算解聚率: 有舳必x00% ?根据上述公式取得心脑宁组,潘生丁组,幢蛇 抗栓酶组的有效解聚率.采用配对检验分别作心脑 l5O3 广 D 东省汕头市中医医院-汕头市新誊踣.号 38新中医 宁和潘生丁组,心脑宁和蝮蛇抗栓酶组对比 3结果 32心脑宁,潘生丁,蝮蛇抗栓酶悻外血小板解聚 对比见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 2 3.1ADP,心脑宁对正常人组,血栓性疾病患者血小3330侧血栓病者心脑宁治疗前后血小板解聚率对 板聚集率的影响见表1.比见表3. 表1ADP和心脑宁对正常人和血栓性疾病患者血小板聚集率的影响(?) A1:A22.17P<005Bt:B2王=1.58P(0.05Cl:C2王=7.19P<0.0lDl:D2t=6.74P <001 结果显示血桂性疾病患者对ADP诱聚反应明显高于正常人组,2组比较差异有显着性意义. 表2心触宁,潘生丁,蝮蛇抗栓酶悻外血小板解聚对比(?) A:Bt=3.9P>0.05A:Cl=13.12P<0.01 心脑宁和潘生丁注射液均有明显抗血小板聚集作用,2组比较差异无显着性意义(,=3.9,P>0.05);而心脑 宁抗血小板聚集作用明显优于蝮蛇抗栓酶,2组比较差异有显着性意义(t=13.12P(0.o1). 表330侧血栓病者心脑宁治疗前后血小板解聚率对比(?s) A:Bt=6.93P<0.01C:Dt=5.82P(001 治疗前后最大聚集率对比差异有显着性意义(1=6.93P<0.o1),有效解聚率为(22.77?11.75)% 4讨论及损伤动脉内皮细胞与纤维蛋白结合形成网状结构. 近几年来,通过对中医血瘀证的多学科综合研形成血栓【l】.本宴验观察到疾病组血小顿聚集率明 究,大多数学者认为,许多血栓性疾病和临床多科疾显高于正常人组.呈正相关性. 病的某一阶段存在着高凝状态,这种高凝状态和血栓活血化瘀药物能疏通血脉祛除瘀血.中医认为 前倾向表现均与中医血瘀证关系密切.血瘵证患者有"气为血帅","气行血行",临床中血栓病(血瘀证) 血小板聚集,牯附增高及血小板释放功能增强等变大多数有气机运行不畅,其中气虚血瘀为主要倾 化.血小板在血栓形成中通过下面两种机制发挥作向_5】.蓝气活血化瘀药物可使聚集的血小板解聚, 用:?血小板是栓子中的主要组成成分,特刷是动脉并可抑制伪足形成和致密颗粒的释放,同时抑制血小 血栓以及微小血管的血栓.?通过血小板的促栓作用板磷酸二醇酶的活性,增加血小板内cAMP含量,发 及释放产物,引起血小板聚集形成血栓.刺激白细胞挥其抑制血小板聚集作用【.心脑宁胶囊以蓝气活 2000年第32卷第4期 血化癀为组方原则,我们于体外以潘生丁注射液,蝮 蛇抗桂酶等为阳性对照,作体外抗血小板聚集试验, 观察到3药均有明显抗血小板作用,而心脑宁提取液 抗血小板作用忧于蝮蛇抗拴爵,而逊于潘生丁注射 液. 我们对30例血栓性疾病患者作口服心脑宁治疗 前后对比中发现最大聚集率(mp.~T)由(76.66? 11.19)%下降为(5857?8.91)%,有效解聚率为 (22.77?1175)%,和文献报道相近,. 在ADP诱导下,由于血小板活性增高,血小板内 释放出内蔼性ADP,引起血小板聚集.目前公认 cAMP为血小板活性抑制的第二信使.许多中草药可 通过澈活腺苷环化酵(Ac)或抑制磷酸二酯酵活性或 通过钙离子拮抗作用使cAMP升高而抑制血小板活 性(.心脑宁提取液经上述实验初步证实了有较强的 抗血小板聚集作用,其机理可能是由于刺激cAMP升 高而抑制了血小板的活性. 参考文? 1中国中西医结台研究会活血化癀专业委员会.血 癀症诊断标准.中西医结合杂志,1987.7(3) 129 2国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标 准化联台专题组缺血性心脏病的命名及诊断标 准中华内科杂志,1987,20:254 3潘孝仁.糖屎病的诊断标准及分型.中华内科杂 志.1997,36(6):427 4王振义,李家增,阮长耿,等.血栓与止血基础理 论与艋床.第2版.上海:上簿科学技术出版社, 1996.41l 5柴枝南,廖家桢,傅湘琦,等.参芪注射液对血小 板表面活性和超微结构的影响.中西医结台杂志, 1984,4(8):484 6柴枝精,廖家祯.刘江仁.参苠注射液对血小板环 棱苷酸含量及磷酸二酯酶活性的影响.中西医结 合杂志,1984,4(8):486 7陈松鹤,张国帧,诸骏仁,等.缺血性心脏病患者 血小板聚集率功能观察.中华医学杂志,1985,65 (7):4M 8阴健,郭力弓.中药现代研究与临床应用(第1 册).北京:学苑出版杜,1995.111,254,288, 557 (修回日期:1999—10—27) 食疗法治疗老年哮喘 杜蓓 笔者自1993年以来,用食疗法治疗哮喘.疗技满意,现介绍如下. 方药组成苦杏仁砷0g,核桃仁3UOg,生山药9OOg,面粉1800g,食盐60g. 制法取苦杏仁600g置于瓷罐中,倒人15UOml童屎(取自食母乳健康男童).加盖泥封,埋人地下1? 课处,49天后取出.清水洗净苦杏仁,去皮阴干后,文火炒至微黄,将苦杏仁,核桃仁捣碎,勿使成泥;生山 药研细末;将面粉炒熟,加人上药及食盐调匀即成. 服法夏至第4天开始,每天早晨取药末30g冲开水250?l,调成糊状后服食.每料服4个月,每年1料, 有效者第2年续服. 适应症支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,肺气肿,心源性哮喘等. 病案举例胡某.男,62岁,1994年初诊.哮喘18年,每年冬季发作,逐年加重.发作时呼吸困难,喉中 痰鸣.不能平卧.西医诊为喘息性支气臂炎.服氨茶碱,地塞米松症状可缓解.给予以上食疗法,当年哮喘明 显减轻.如法莲服2年,症状消失,哮喘未再发作.髓访3年未复发. 体套本法方药在夏至服食,建"冬病夏治之古训.哮喘多在冬春季发病,老年人多见肺肾气虚,痰伏 于内.夏至服用避实就虚,以食疗缓缓图之,扶正祛邪,达到平喘目的.(本草纲目'载童尿"……能治肺病, 引火下行",苦杏仁降气润燥,化痰平喘,经童屎浸泡,借童尿之成寒以减苦杏仁之小毒,则可长期服用;核桃 仁甘温,人肺肾经,温补肺肾,润肠通便;山药补牌益肾.与面粉同炒熟,芳香健脾,食盐引药人肾,调和食 睐.诸药合用,补肺健牌,益气固肾,畅达气机,使脏腑调和,气顺降而哮喘可盘. (收稿日期:1999一ll一05) *河南省开封市第一中医院,开封市(475?D)