试管婴儿过程详解
试管婴儿过程
本文有兰州军区兰州总医院生殖医学中心(兰州试管婴儿医院)提供: 准备阶段 促排卵阶段 取卵阶段 移植后阶段 注意事项注 1、 准备阶段:术前检查
女方检查项目:
(1) 子宫输卵管碘油造影,必要时作腹腔镜或宫腔镜(均在月经干净3-7天,检查前禁同房);
(2) 不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体;
(3) 染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目);
(4) 月经见红第2-3天空腹抽血查基础内分泌,包括E2、P、FSH、LH、T、PRL;
(5) Torch:包括风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒筛查;
(6) 宫颈分泌物CT、UU即(衣原体、支原体)筛查;
(7) 白带常规;
(8) 传染病检查: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查;
(9) 血、尿常规,凝血功能(PT、APTT),肝肾功能,空腹血糖,心电图、胸部X光检查;
注:性激素全套、肝肾功能,空腹血糖为空腹血。
男方检查项目::
(1) 精液常规分析,抗精子抗体,精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7天);
(2) 染色体(严重少弱精、无精症患者,夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目);
(3) 传染病: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。
(4) 血型。
(5) 前列腺液CT,UU,淋球菌。
2. 检查结果核实
男女双方检查结果若有问题,需进行治疗康复后才能进入下一阶段。。
3. 准备双方证件
包括身份证、结婚证、有效期内的
计划
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生育
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
,如准生证,并准备复印件交医院保存。留下电话号码,随时保持联系。
促排卵阶段
1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生,禁同房。
2. 治疗
方案
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分为长、短两种,长方案从月经前一周开始用药,短方案从月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意
书
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, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件,收取复印件。
3. 使用长方案的患者,在用药后月经一旦来潮,或用药后10天仍未来月经,请及时与医生联系。
4. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。
5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。
6. 丈夫遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。
取卵阶段
1. 注射HCG后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。
2. 取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。
3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2小时,限制活动24小时,避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。
移植后阶段
正常症状:
1、腹痛:轻度的腹痛,有时候就像是被针扎一样,疼痛的具体部位不固定,时间也不不定,其实这种情况是非常常见的,患者不用太担心。
2、出血:主要的症状就是含有少量的血性分泌物,在一般情况下,出血不是很多,其原因在于前期取卵时候被针扎的针眼所引起的。
3、腹胀胸闷:移植后腹胀多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。
4、便秘:由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。
5、其他:约有半数人以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,称早孕反映。
负面症状:
1、突发性剧烈腹痛:突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。
2、出血:如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。
3、腹胀胸闷:如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀,胃部不适,尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与胸水有关,此时也应立即去医院就诊。
4、便秘:如果便秘时间较长,调节饮食、增加适量运动仍不能减轻便秘,可应与主治医生联系。
注意事项:
1、从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度。 2、48小时内不要洗澡。
3、移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕。
5、起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。 6、一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。