【doc】胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用

【doc】胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用【doc】胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用 ? 8O?中国航天医药杂志2003年10月第5卷第5期MedJCASC,Oct2003,Vol5.No.5 物,药物过敏史的患者应慎重使用,剂量不宜过大,滴速不宜过快,特别是首次使用,应注意密切观察病情,备好急救药品,应用中注意监测肝肾功能及血象. 参考文献 1夏宁,黄怀庆.双黄连注射液的不良反应综述.时珍国药研究, 1998,9(3):283 2谷兰卿,双黄连致过敏性休克死亡1例.临沂医...

【doc】胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用胞二磷胆碱对NBNA评分〈36分新生儿的干预作用 ? 8O?中国航天医药杂志2003年10月第5卷第5期MedJCASC,Oct2003,Vol5.No.5 物,药物过敏史的患者应慎重使用,剂量不宜过大,滴速不宜过快,特别是首次使用,应注意密切观察病情,备好急救药品,应用中注意监测肝肾功能及血象. 参考文献 1夏宁,黄怀庆.双黄连注射液的不良反应综述.时珍国药研究, 1998,9(3):283 2谷兰卿,双黄连致过敏性休克死亡1例.临沂医专,2001, 3:221 3赵红,姚民秀.双黄连注射液引起呼吸心跳骤停1例.现代应用药学,1996,13(2):64 4杨章群.双黄连粉针致心脏不良反应1例.中国医院药学杂志,1999,19(9):570 5张芳,袁桂珍.静滴双黄连致急性再障1例.黑龙江医药科学, 2000,23(1):93 6侯瑞田,王珠秀,金凤表,等.静滴双黄连致过敏性休克并急性肝损害1例.承德医学院,2000,17(3):82 7赵红英.双黄连粉针剂过敏致哮喘1例.大理医学院, 2001,10(2):81 8秦雯.双黄连粉针剂致血管神经性水肿2例.邯郸医学高等专科学校,2002,15(2):122 (收稿:2003-08—28修回:2003-09.17) 胞二磷胆碱对NBNA评分<36分新生儿的干预作用颜卫群 NBNA评分为新生儿时期早期全面评价的指标之一, <36分常提示神经系统某些异常,胞二磷胆碱能改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复,减少伤残率,现报告如下. 1临床资料 1.1对象患儿曾因各种因素住院治疗,经治疗原发病情稳定,吸吮吞咽能力可,血生化,血气,血糖检查均基本正常, 而患儿NBNA评分"1<36分,总病例数为49例,其中男26例, 女23例,均为足月儿,平均日龄7天(4,l5)天,体重2300, 4200克.原发病:新生儿窒息37例(轻度窒息3l例,重度窒息6例),重症肺炎9例,重度贫血3例,以上病例中合并缺氧缺血性脑病者为5例,合并颅内出血者为5例,同时合并缺氧缺血性脑病与颅内出血者为7例.分为治疗组22例,对照组27例.2组患儿的胎龄,日龄,体重和原发病等方面经统计学处理差异无显着性(P>0.05),具有可比性. 1.2治疗方法治疗组患儿在原发病稳定基础上积极原发病治疗的同时给予胞二磷胆碱静滴,用法为125rag胞二磷胆碱加入5%葡萄糖50ml中静滴,维持2,4小时,1次/日,延续 lO天,对照组仅作原发病的治疗,所有患儿均于生后28天回院由专人复测NBNA. 1.3结果NBNA评分?36分为及格,<36分为不及格.表 1显示胞二磷胆碱治疗组NBNA评分及格率明显高于对照组,差异有显着性意义(:4.056,P.05) 表1两组评分及格率对比 2讨论作者单位:410000湖南省长沙市第三人民医院儿科一,一一一??i__1霭熬_i夏新生儿窒息,重症肺炎,重度贫血等均可致新生儿严重 ,脑血流缺氧,引起代谢障碍,细胞损伤,血管调节机制障碍量下降,脑水肿以及神经元坏死等病理生理改变,可引起脑发育迟缓,脑瘫,癫痫,听觉和视觉障碍等后遗症【2.l.胞二磷胆碱化学名为胞嘧啶核苷二磷酸胆碱,是核酸的衍生物,是磷脂类磷脂酰胆碱的前体物质,是卵磷脂生物合成所必需的辅酶,能促进卵磷脂合成,改善脑脂质代谢,防止游离脂肪酸增加,保护和改善脑神经细胞生物膜的结构功能,改善脑蛋白质和糖代谢,消除脑缺氧时对RNA合成的抑制作用,增加线粒体的呼吸功能,提高氧化磷酸化能力和对氧的利用,改善脑血管张力,增加脑血流量,改善脑血管自动调节功能,减轻脑血管麻痹和脑水肿,促进苏醒及大脑功能恢复[41.减少患儿伤残率.并且治疗量未发现任何毒副作用,值得临床应用.已有研究表明人生长发育具有"关键期",在"关键期"内脑在结构和功能上都具有很强的适应和重组能力,因此此类高危儿的干预主张从新生儿期开始.由于胞二磷胆碱可增加脑血流量,扩张脑血管,降低血管阻力,在颅内出血早期应用时需适当减少剂量,以防加重出血"】. 参考文献 1鲍秀兰,虞人杰,李着算等.150例正常新生儿神经行为测定和评价.实用儿科杂志,1988,3(2):83.84 2RobertsonCMT.FinerNN.Long-termf0U0w.upoftermneonatesWit}l perinatalasphyxia.ClinPerinatol,1993,20(2):483 3VolpeH.Neurologyofthenewbom.WBSaunde~sCompa ny.Philadelpia,1995:338 4韩玉昆,许植之,虞人杰主编.新生儿缺氧缺血性脑病.北京: 人民卫生出版社,2000:196—197 5WynderElIntroductiontothereportontheeonferenceronthe. critical"periodofbraindevelopment.IreMed,1998,37:166. (收稿:2003.07.14修回:2003-08.23)

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