【doc】全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对

【doc】全自动血细胞 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对 全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白 细胞分类的比对 ? 606?检验医学与临床2012年3月第9卷第5期IabMedClin,March2012,Vo1.9,No.5 参考文献RA ? ~IN . o0 . 价值 Eli任春锋,王青霞,李兴武.类风湿关节炎患者抗一CCP检测 与其他实验室指标的关系l-J3.山东医药杂志,2010,50 (24):71—73. [2]左勇,李梅.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎中的应 用口].中国医学检验杂志,2010,ll(2):68—69. E4]王晋,王雁,郭晓霞.抗环瓜氨酸肽CCP抗体对类风湿关 节炎的诊断价值EJ3.中外医疗,2010,29(8):31. (收稿13期:2011-10-04) 全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对 陈小舟(福建省福州市二医院检验科350007) 【摘要】目的以手工显微镜白细胞分类法为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,评价SysmexXS一1000i全自动血细胞分析仪检测新生儿 白细胞计数和分类结果的准确性.方法用SysmexXS-1O00i全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测83例 新生儿血液标本做比对.结果仪器提示有核红细胞阳性率为84,而镜检阳性率为72,仪器与镜检分类相关 分析中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞与镜检相关性较好,相关系数(r)分别为0.90,0.87,0.70,单核细胞和嗜 碱性粒细胞数相关性较差,相关系数仅为0.29和0.18.结论SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪对新生儿白 细胞的计数和分类的有一定误差,尤其是单核细胞和嗜碱性粒细胞分类相差很大,建议必须人工镜检进行白细胞分 类并根据有核红细胞数对白细胞计数做相应的修正. 【关键词】全自动五分类血细胞分析仪;显微镜检查;白细胞;有核红细胞 DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2012.05.054文献标志码:B文章编号:1672—9455(2012)05-0606—02 新生儿血常规用全自动血细胞仪分析时白细胞分类常常 遇到仪器报警甚至不分类,为此本文对83例的新生儿血常规 的仪器白细胞分类和人工镜检做对比分析,并将结果做相应的 统计学处理,现报道如下. 1材料与方法 1.1仪器日本SysmexXS-lO00i全自动血细胞分析仪,日 本产Olympus显微镜. 1.2仪器与试剂日本东亚公司生产SysmexXS一1000i全 自动血细胞分析仪原装进口配套试剂及配套的高,中,低质控 品,瑞氏一姬姆萨染液. 1.3标本来源2010年11月至2011年2月期间本院新生儿 科患者(没有血液病患者)共83例. 1.4方法采集新生儿足跟末梢血于乙二胺四乙酸(EDTA) 专用抗凝管中充分混匀,严格按仪器使用说明书操作先做质 控,质控在控后再测标本,在25?室温下2h内检测完毕.将 检测完毕的抗凝标本制作成厚薄适宜的血片,依据《全国临床 检验操作规程》_】],用瑞氏一姬姆萨染液染色后,选择经验丰富, 技术熟练的检验人员在油镜下计数分类100个白细胞,并计数 有核红细胞所占比例,将两种方法计数分类的结果进行分析. 1.5统计学方法使用SPSSIO.0软件进行配对t检验求相 关系数. 2结果 SysmexXS-lO00i全自动五分类血细胞分析仪对所检测的 新生儿标本中,仪器提示有有核红细胞的为7O例,而镜检发现 有有核红细胞的仅为6O例,仪器未提示的13例均未检出有核 红细胞,真阳性率为86,假阴性率为0.75例标本仪器提 示有幼稚细胞镜检发现62例有幼稚细胞,真阳性率为83,8 例未提示有幼稚细胞的镜检未检出幼稚细胞,假阴性率为 0.仪器检测白细胞分类与显微镜检比较,其中淋巴细胞,中 性粒细胞,嗜酸性细胞相关性较好,相关系数分别为0.90, 0.87,0.70,但单核细胞和嗜碱细胞相差较大,其相关性相对较 低,相关系数仅为0.29和0.18. 3讨论 随着科学技术的不断发展,全自动血细胞分析仪正逐渐代 替原有的手工操作,并且由三分类发展到今日的五分类血细胞 分析仪,现大多数医院都使用分析仪检测血常规,大大提高了 临床血液学检验的质量和速度.对于新生儿标本根据血常规 复检规则口首次必须加以镜检的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 ,在工作中常被忽视.新 生儿有核红细胞在出生后第一天的周围血中均可见到,足月儿 出生时有核红细胞平均为7.3个/100有核细胞,范围是0,24 个/100有核细胞;早产儿可达21个/lo0有核细胞.一般足月 儿在出生后第4天有核红细胞消失,早产儿在出生后第7天有 核红细胞才消失],而在许多血细胞分析仪中有核红细胞往往 计入白细胞计数,这样就导致了仪器白细胞计数因有核红的存 在成假性偏高,所以必须人工镜检加以纠正,白细胞校正数一 x×100/(100+Y)(X为未校正前的白细胞数,Y为在分类计 数时计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数).有小 部分标本仪器提示有核红细胞而镜检未发现,是因为婴幼儿期 肝脾功能尚不健全,红细胞脆性强,红细胞在衰老过程中产生 较多的红细胞碎片,这些红细胞碎片难溶解或溶血不完全,仪 器误将这些红细胞碎片识别成有核红细胞,也导致白细胞计数 结果假性偏高.XS-IO00i全自动血细胞分析仪采用一束半导 体激光照射标本,并依据每个细胞产生的三种信号来相互区 分,即前向散射光,侧向射散光和侧向光和侧向荧光.前向散 射光反映细胞体积,侧向散射光反映细胞内涵物,如核和颗粒, 侧向荧光反映细胞脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)含 量.当患者的白细胞表面物质及内部结构没有大的改变时,可 以进行正确的白细胞分类,得出正确的结果l_4].但由于新生儿 造血功能相当的活跃,血中易见多种幼稚细胞.这些幼稚细胞 往往对嗜碱性粒细胞和单核细胞的计数造成较大干扰使仪器 不能对它们进行正确的分类,与镜检差别较大,如不人工镜检 加以纠正容易导致误诊.SysmexXS-lO00i血细胞分析仪可准 确测定新生儿的红细胞,血红蛋白,白细胞,血小板,红细胞比 容并计算多项参数但对于分类尤其是嗜酸性粒细胞和单核细 检验医学与临床2012年3月第9卷第5期IabMedClin,March2012,Vo1.9,No.5?607? 胞误差较大所以必须人工镜检,以镜检分类为准,同时显微镜 镜检可观察幼稚细胞,白细胞,红细胞,血小板的形态,而防止 白血病细胞,异型淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,有核红细胞等病理 性或非常见细胞的漏检. 综上所述,作者认为对于所有新生儿血常规在Sysmex XS-IO00i血细胞分析仪检测后必须镜检后方能发出报告. 参考文献 ,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3 r-13叶应妩 版.南京:东南大学出版社,2006:133—135. 内江地区健康人群血脂水平调查 袁平宗(四川省内江市第二人民医院641IO0) [2]彭黎明,邱广斌,赵威.自动血细胞计数和白细胞分类计 数的复检规则EJ3.中华检验医学杂志,2007,30(4):377. r-33朱小瑜,曾淑萍.新生儿期血象十项正常值的动态研究 r-j-1.中国d,JL血液,1997,2(6):251—255. [4]唐沪强,许凯声,吴敏良,等.库尔特STKS血细胞分析仪 对白细胞分类异常提示的可信性[J].临床检验杂志, 2000,18(3):l76—177. (收稿日期:2Ol1-11o8) 【摘要】目的对内江地区健康人群血脂水平进行调查.方法对近3年内江地区1880例健康体检人群血 清总胆固醇(TCH),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A (ApoA),载脂蛋白B(ApoB)进行检测,剔除离群点后,采用SPSS13软件进行统计学分析.结果内江地区健康人 群血脂水平近年上升趋势,且年龄年轻化,血脂异常概率顺序由大到小依次为机关干部,教师,工人,医生;女性TG 明显低于男性;不同年龄,职业,性别其血脂水平差异有统计学意义.结论内江地区血脂水平因检测对象的年龄, 职业,性别差别,其参考范围差异有统计学意义. 【关键词】总胆固醇;三酰甘油;高密度脂蛋白胆固醇;内江 DOI:10.3969/j.issn.1672—9455.2012.05.055文献标志码:B文章编号:1672—9455(2O12)05—0607—02 心脑血管疾病是危害人类健康最常见的疾病和致死的重 要原因,被世界卫生组织(WHO)认定危害人类健康的"头号杀 手".血清总胆固醇(TCH),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆 固醇(IDL—C)随年龄增长明显增加,且有年轻化趋势.有调查 数据显示_1],全世界每年约有400万死于此病,占死亡人数的 3/5以上.高血脂则是心脑血管病的病理基础和主要危害因 素?】].有研究对各地区健康人群血脂水平进行了年龄分组,性 别等调查_2],为了解内江地区健康人群血脂水平情况,作者 对2008,2010年在本院进行体检的部分健康人群的血清 TCH,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),LDL—C,载脂蛋白 A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)进行统计分析,现报道如下. 1材料与方法 1.1样本随机选取2008,2o1O年在本院进行体检的部分 健康人群1880例,男986例,女894例,年龄21,79岁.经过 体检,剔除心脑血管疾病,糖尿病,肾病和已知的高脂血,高血 压人群,所有被检者检查前忌酒,忌高脂饮食,空腹12,16h, 清晨取血,1h内分离血清,分别检测TCH,TG,HDL—C,LDL— c,ApoA,ApoB6项血脂指标. 1.2仪器日本东芝TBA一40FR全自动生化分析仪,日立 7600—020全自动生化分析仪. 1.3试剂TCH,TG检测试剂及标准品由北京豪迈公司提 供,HDL-C,ApoA,ApoB检测试剂及标准品由上海申能德赛 公司提供,液体多项质控品由四川新成公司提供. 1.4方法TCH采用胆固醇氧化酶法;TG采用GPO—POD 酶法;HDL—C,LDL—C采用直接一步法;ApoA,ApoB采用免 疫比浊法.同时用标准品校准仪器,每天质控品在控条件下 测定. 1.5统计学方法结果以?s表示,组间比较采用SPSS 13.O软件进行t检验和F检验, 2结果 2.11880例体检者血清TCH,TG,HDL-C,LDL-C,ApoA, ApoB6项血脂检测指标比较,结果见表1.各项血脂指标差 异虽无统计学意义(P>O.05),但均有上升趋势. 2.2不同年龄段健康人群血脂水平统计结果见表2,不同 年龄组分析显示TCH,TG,ApoB差异有统计学意义(P< 0.01). 2.3不同性别健康人群血脂水平统计结果见表3.不同性 别分析显示,TCH和LDL-C差异有统计学意义(P<0.05); TG和HDL-C差异有统计学意义(P<O.01). 2.4不同职业健康人群血脂水平统计结果见表4.结果显 示,不同职业人群TCH,TG,ApoA,ApoB检测值差异有统计 学意义(P<O.O1);LDL—C差异有统计学意义(P<O.05).组 间比较,TCH:干部组和教师组差异无统计学意义,其余各组 之间差异均有统计学意义(P<O.01);TG:教师组与干部组和 工人组差异无统计学意义,其余各组之间差异均有统计学意义 (P<0.01) 表1近3年1880例健康人群血脂6项指标检测结果(?5)