【word】地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌

【word】地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌【word】地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌 CHINESEGENERALNURSINGAugust,2011Vo1.9No.8B 药物及时输入.补充液体,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;补充热量和维生素,尤其是维生素B族.?降低周围组织对甲状腺素的反应,降低T转变为,改善兴奋,多汗,发热,心率增快等症状.首选普萘洛尔,对心脏储备不全,心脏传导阻滞,心房扑动,支气管哮喘病人慎用或禁用.伴心房纤颤者,如用普萘洛尔效果不好时,改用普罗帕酮.?拮...

【word】地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌 CHINESEGENERALNURSINGAugust,2011Vo1.9No.8B 药物及时输入.补充液体,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;补充热量和维生素,尤其是维生素B族.?降低周围组织对甲状腺素的反应,降低T转变为,改善兴奋,多汗,发热,心率增快等症状.首选普萘洛尔,对心脏储备不全,心脏传导阻滞,心房扑动,支气管哮喘病人慎用或禁用.伴心房纤颤者,如用普萘洛尔效果不好时,改用普罗帕酮.?拮抗应激:肾上腺皮质激素可抑制T转化为T.,阻滞甲状腺激素释放,降低周围组织对甲状腺激素的反应,并且具有抗感染,抗高热,抗休克,抗毒素,增强机体抵抗力等作用.可用地塞米松10mg,20mg小壶滴人. ?选用广谱抗生素头孢类,以防治感染.?持续低流量氧气吸人,保持呼吸道通畅.伴左心衰竭,肺水肿时,氧气可通过2O, 3O乙醇湿化后吸人,以改善肺泡通气.?伴发左心衰竭时, 加强心利尿剂,以增加心肌收缩力,减少回心血量,减轻心脏负担;伴肺水肿时,加氨茶碱,解除支气管痉挛,减轻呼吸困难,扩张外周血管和利尿.?伴发低钙时,给予lO葡萄糖酸钙lO mL静脉缓慢推注,推注过快,会发生心律失常,甚至心搏骤停. 推注时注意心率,心律的变化,随时询问病人的感受.同时口服牡蛎碳酸钙,维生素AD胶丸. 2.3心理护理甲状腺危象病人,常伴有恐惧,焦虑,烦躁心理,易受环境因素的影响.做好心理护理对稳定病人病情,促进疾病转归,起着至关重要的作用.护士应主动与病人交流,掌握病人心理状态,消除病人的恐惧,焦虑心理;在抢救过程中,不可惊慌失措,要沉着,冷静,动作敏捷,操作娴熟,准确无误,使病人产生安全感. 经验善摹 2.4饮食护理给予糖类,高蛋白,高维生素饮食.伴发低钙时,多吃绿叶蔬菜,豆制品,海昧等高钙低磷食物,限制奶品,肉类,蛋黄等含磷高的食品摄人. 3体会甲状腺危象起病急,发展快,病情复杂,受累脏器多,病死率高.因此,在术后48h内一定要严密观察病情变化,经常巡视病房,做好床头交接班,及时发现危象先兆,防患于未然.一旦发生,立即报告医生,并建立静脉通道,及时,准确给药,口服药要亲自给病人服下.做好心理护理,消除病人的焦虑,恐惧心理,避免情绪激动.病人出院时,要嘱病人注意休息,保持精神愉快,心境平和.如遇大喜大悲时,要控制情绪,同时加服甲巯眯唑5mg,10mg;按时服药,定期复查. 参考文献: E13严鹏霄,王玉升.外科护理EM].北京:人民卫生出版社,2008:104. E23顾沛.外科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:89. [3]冯正仪.内科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2005:224. [43鲁琰.1例甲状旁腺功能减退致血钙性心肌病的护理[J].护理研究,2009,23(11A):2910—2911. E57宋梅,陈焱.腔镜下甲状腺手术病人的护理[J].护理研究,2009,23 (11A):2867—2868. 作者简介郭瑞兰(1964一),女,主管护师,大专,工作单位;032600,山西省左权县人民医院. (收稿日期:2011—05—10) (本文编辑卫竹翠) 地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌龚政地塞米松磷酸钠为无色的澄明液体,规格为1mL,生产厂家为西安高科陕西金方药业公司.盐酸苯海拉明,规格为1 mL,生产厂家为天津药业集团新郑股份有限公司.2O1O年】1 月,在为1例宫颈癌病人治疗的过程中发现,两者之间存在配伍禁忌.现介绍如下. 1病例介绍病人,女,52岁,宫颈癌根治术后,入院行第1次化疗,遵医嘱于静脉输注化疗药物前给予地塞米松磷酸钠5mg,盐酸苯海拉明20mg肌肉注射.在抽取两种药物于同一注射器内时,立刻出现白色混浊,更换注射器重新分别抽取药液. 2实验方法及结果为证明两者之间是否存在配伍禁忌,进行如下实验.实验所用地塞米松磷酸钠每支原装1mL,盐酸苯海拉明1mL,均经卫生药检合格,将地塞米松磷酸钠和盐酸苯海拉明原液直接混合,立即出现白色混浊,并有少许的块状结晶体.静置24h后仍无变化,摇动后出现白色混浊液体,久置后混浊块状结晶体沉淀与瓶体内.临床应用及实验结果均证明两者间存在配伍禁忌. 3讨论查阅配伍禁忌表及该药使用说明书均来说明地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明配伍禁忌.以上结果表明,二者存在配伍禁忌,不能同时抽取行肌肉注射.为避免和减少临床工作中一些不必要的护理纠纷及护理差错的发生,如临床上联合治疗时,两种药物应分别抽取,选择不同部位注射,以免发生配伍禁忌,减少医源性损害,防止治疗护理时给病人造成不良影响. 作者简介龚政(1984),女,本科,从事妇科临床护理工作.工作单位: 434000,长江大学医学院附属第一医院. (收稿日期:2Ol1—05—07) (本文编辑卫竹翠)

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