残根残冠

残根残冠 牙列缺损修复是口腔修复临床的重要内容之一，复杂牙列缺损的修复更是对修复医生工作能力的考验，它涉及了患牙的存留、保存牙的治疗要求、基牙的选择及修复 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 原则等问题。 一、患牙的存留问题 复杂牙列缺损患者，口腔内常有许多牙周病患牙或大量的残根残冠，哪些牙需要拔除，哪些具有保留价值，保留的患牙需要做哪些处理是在进行修复设计时必须考虑的问题。 对于一些有明显拔牙指征的患牙，决定拔除是不难的，但我们常常会遇到一些患牙存留两难的病例，对于这种病例的正确处理，不仅需要我们有丰富的临床经验，而且还要有扎实的口腔医学基础知识，以及较强的综合分析能力，不仅仅要看余留牙自身的条件，还要全盘考虑，制订合理的修复计划。 对于残根残冠、冠根折裂及牙周病患牙的去留应慎重，不应轻易拔除，但对于无法保留的牙齿，也不能无原则的姑息。当遇到复杂病例时，应从以下几个方面考虑。 1. 对患牙自身状况做出正确评价:分别诊断每个患牙的牙体硬组织、牙髓组织、牙周组织的健康水平，以判断其有无足够的支持力、抗折断力和固位力，制订合理的治疗计划，对患牙远期疗效做出评估。牙体、牙周、口外的治疗要选择远期疗效好、有利于修复的最佳治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。如:对牙髓根管的治疗，要选择根管充填疗法为最佳方案。 牙周病患牙:有牙周病的患牙不要轻易拔除，除几种严重情况患牙确实无法保存，应尽一切可能治疗牙周病，保留对修复治疗有价值的患牙。近年来国内外的研究均已证实，牙周病患牙经过系统地治疗后，松动度减小，龈组织产生再附着，牙周袋变浅，这都说明了牙周病是可以治疗的，它改变了过去靠拔除患牙来治疗牙周病的方法。所以，尽一切可能保留患牙是治疗牙周病的基本原则，只有下列情况可考虑拔除患牙:(1)三度松动牙。(2)牙冠破坏大，牙槽骨吸收达根尖1/3者。(3)牙周袋已深达根尖部或涉及根分歧以下，经治疗无效者。(4)影响关系及下颌运动并影响修复效果者，如过长牙等。 残根残冠、劈裂牙的存留:(1)对于残根残冠、冠根折的患牙，根面在龈下不超过2 mm，可用常规方法进行根充治疗后进行修复治疗。保留牙的治疗要求:?去除不必要的悬釉;?充填深度:要求欠填不大于1 mm，欠填大于1 mm时，如治疗时间较长，根尖区无病变，临床无症状，在保证冠桩长度的前提下，仍有3,5 mm的封闭区，满足以上条件时，可不做二次治疗。当遇到根管部分闭锁或器械折断的患牙时，基本原则是保证冠桩与冠长的比例是1?1;?扩大根管:根管扩大的目的一是要消除感染根管的感染源，二是为后期修复做准备，过细根管不利于桩冠的修复，扩锉根充的根管直径应是根径的1/3;?根充物致密:要求牙胶尖加糊剂充填，充填过程中侧压，防止中空。(2)残根残冠、冠根折的患牙，根面在龈下超过2 mm，是否拔除应考虑以下问题:?患牙有无保留价值;?牙冠延长术或正畸牵引暴露根面后，有无足够的固位力、支持力和抗劈裂能力。基本原则还是保证冠桩与冠长的比例是1?1;?前牙龈缘与邻牙是否连续协调。 如患牙可以保留，无叩痛、无根尖病变、无瘘管，进行完善根充后可进行修复治疗。 2. 从口颌系统整体评价患牙的保留价值:评价患牙在其牙列中的作用，与义齿修复设计的关系，是否需要做基牙,有无条件做基牙,是否具备应有的固位和支持条件,是否影响正常的咬合关系,是否影响义齿的设计与制作,对保持牙槽嵴高度是否有作用,对义齿的 固位稳定有无重要作用,如有重要作用，应尽量保存、治疗和修复。尤其是尖牙及磨牙应尽量保存。 基牙位置与义齿修复效果的关系:(1)基牙集中位于牙弓一侧，义齿平衡稳定性差，戴用效果最差。(2)基牙集中位于牙弓前部或后部，义齿稳定性差，戴用效果较(1)类稍好。(3)基牙位于牙弓双侧，连线通过义齿中心或散在多个基牙，义齿的平面、曲线已确定，义齿平衡稳定，利于咀嚼功能的发挥。(4)全牙列缺失，义齿的固位及稳定性均差，应尽量避免。 保留患牙的基本原则:(1)尽量避免远中游离缺失，远中余留牙(包括位置正常的智齿)不宜轻易拔除。(2)尽量避免造成单颌或全口为无牙颌，尤其是下颌，尽可能保留牙齿或残根。(3)单颌中应尽量避免中线一侧完全缺失而另一侧仅余2,3个基牙的情况。(4)颌骨缺损者，应尽可能保留基牙或残根，以利于修复体的固位和支持。 在确定患牙的去留，制订保存治疗和修复方案时，除应考虑口腔具体条件外，还应充分征求患者的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 ，使患者了解自身的口腔健康状况、现时可行的几种治疗方案、治疗预后等，让患者根据自身的年龄、健康状况及经济条件、时间条件等因素，提出合理要求，医生综合多方面的信息，制订出医患双方均认可的修复方案，以便获得良好的治疗效果。 二、修复方法的选择 牙列缺损修复的主要方法是活动义齿修复，直接固位体多为卡环。随着科学技术日新月异地飞跃发展和生活水平的不断提高，人们对于口腔修复体的美观和精确度的要求也越来越高，普通义齿的修复手段已不能够满足广大患者的愿望。精密附着体的出现，在精确性、美观性和科学性等方面极大地改变了传统义齿的制作工艺，精密附着体义齿达到了近乎完美的修复效果，因此，在口腔修复领域的临床应用十分广泛。 但精密附着体也有它的缺点，义齿制作的工艺复杂、对材料、设备、技术要求较高、费用昂贵，基牙牙体组织磨除较多，损坏后难以修理，因此，在采用精密附着体方法做修复设计时，应根据缺牙范围、基牙、牙周组织健康状况、患者对修复的具体要求，综合分析，慎重选择其适应证。 三、覆盖义齿设计 当患者口内余牙条件较差，不能作为可摘局部义齿的基牙时，可考虑覆盖义齿设计。覆盖义齿基牙的保留有助于保存牙槽嵴，防止牙槽骨过度吸收，同时由于覆盖义齿是支持在天然牙或牙根上的，因此保存了天然牙应有的生理辨别功能。覆盖基牙不仅保留了牙周膜来支持义齿，而且还能提供方向感觉、对负荷的触觉以及区别力大小等，促进了咀嚼功能的提高。 1. 覆盖义齿基牙的保留应遵循以下原则:(1)牙周情况:基牙的选择主要应考虑其牙周情况。一般选择牙周支持组织较健康、无牙周袋或牙周袋浅、牙龈无出血、牙周无溢脓、松动不超过一度、至少有1/2的骨组织支持、能承受一定轴向力的牙齿或牙根。若牙周情况较差，应进行牙周治疗，待获得最小的牙周袋深度和足够的附着龈时，仍可选为覆盖基牙。(2)牙体牙髓情况:牙体龋坏者应进行充填，牙髓疾患者应进行完善地根管治疗。若根尖感染，而根管不通畅或已钙化，无法进行完善治疗者，不能作为覆盖基牙。(3)覆盖基牙数目:一般单颌保留2,4个，但若仅余留有单个牙，也有保留价值。 2. 覆盖义齿基牙的位置:全口覆盖义齿基牙的位置:(1)前牙和后牙均可选用，但多选择前牙，特别是尖牙。这是因为前部牙槽骨较后部牙槽骨更易吸收，尖牙在牙弓内占有重要的位置，保留尖牙不仅可以减少尖牙区牙槽骨的吸收，而且可保持尖牙之间和尖牙远中区的牙槽骨高度和宽度，有利于支持和平衡义齿，所以不论是上颌还是下颌均以保留尖牙最多。其次为第一双尖牙或第二双尖牙。(2)覆盖基牙最好分散在牙弓的两侧，有利于支持义齿，保持全口义齿的平衡和稳定。 可摘局部覆盖义齿基牙的位置:(1)远中游离的局部义齿，应在远中尽可能接近磨牙后垫处选择一覆盖基牙。(2)覆盖基牙最好位于牙弓上承受力较大的部位，如下颌后牙缺失，对为完整的天然牙列时，通常选择双尖牙为覆盖基牙。 总之，复杂牙列缺损的修复应根据患者口腔内的具体条件而定，如余牙状况、咬合条件、口腔卫生、患者全身健康状况、经济条件和时间条件等因素综合考虑，给患者提供经济实用的治疗方案，以获得最好的修复效果。要实现这个目标，口腔各个专业之间的联合治疗尤为重要。 参考文献 下面是赠送的励志散文欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除～～上面才是您需要的正文。 十年前，她怀揣着美梦来到这个陌生的城市。十年后，她的梦想实现了一半，却依然无法融入这个城市。作为十年后异乡的陌生人，她将何去何从, 笔记本的字迹已经模糊的看不清了，我还是会去翻来覆去的看，依然沉溺在当年那些羁绊的年华。曾经的我们是那么的无理取闹，那么的放荡不羁，那么的无法无天，那么轻易的就可以抛却所有去为了某些事情而孤注一掷。 而后来，时光荏苒，我们各自离开，然后散落天涯。如今，年年念念，我们只能靠回忆去弥补那一程一路走来落下的再也拾不起的青春之歌。从小，她就羡慕那些能够到大城市生活的同村女生。过年的时候，那些女生衣着光鲜地带着各种她从来没有见过的精致东西回村里，让她目不转睛地盯着。其中有一个女孩是她的闺蜜，她时常听这个女孩说起城市的生活，那里很繁华，到处都是高楼大厦，大家衣着体面……这一切都是她无法想像的画面，但是她知道一定是一个和村子截然不同的地方。她梦想着有一天能够像这个闺蜜一样走出村子，成为一个体面的城市人。 在她十八岁那年，她不顾父母的反对，依然跟随闺蜜来到了她梦想中的天堂。尽管在路途中她还在为父母要和她断绝关系的话感到难过，但是在她亲眼目睹城市的繁华之后，她决心要赚很多钱，把父母接到城市，让父母知道她的选择是正确的。 可是很快，她就发现真实的情况和她想象的完全不一样。闺蜜的光鲜生活只是表面，实则也没有多少钱，依赖于一个纨绔子弟，而非一份正当的工作。而她既没有学历、又没有美貌，也不适应城市生活，闺蜜也自顾不暇，没有时间和多余的钱帮助她。这样的她，连生活下去都成问题，更别说赚大钱了。倔强的她没有因此放弃，而是更加坚定要作为一个异乡人留在这里打拼，相信自己一定可以实现梦想。 一开始，她只能做清洁工、洗碗工等不需要学历的工作，住在楼梯间，一日三餐只吃一餐。周围的人对于一个年轻女孩做这类型工作都会投以异样的眼光，在发现她一口乡音的时候就立即转为理所当然的表情。自尊心强的她受不了这两种目光，在工作的时候默默地留意城市人说话的语音语调，和内容。 当她做到说话的时候没有人能听出她来自乡下的时候，她开始到各家小企业应聘。虽然她应聘的岗位都是企业里最基层的职位，但是她依然到处碰壁。最后终于有一家企业愿意聘用她，但是工资只有行情的一半，而且工作又多又累。尽 管如此，她还是签了 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 上班了。她每天都要战战兢兢地等待同事们的叫唤，偷偷地观察别人，谦卑地请教别人关于工作上的问题。也许是她的态度良好，工作尽责，同事们都愿意在空闲的时候教她一些东西，让她受益匪浅。她一天一天地学习着、进步着，慢慢脱离了以前乡下的生活，一步一步地走进城市。 十年后，她已经是企业里的第二把手，深得老板器重。谁也想不到十年前的她不过是一个刚从乡下出来的农村女孩。现在的她有着高收入，有车有房，但是她并不快乐。因为五年前她在乡下的父母去世了，邻居联络不到她。直到两年前她事业有成之后回乡接父母才知道这件事。在乡下，待在没有父母的家里时，衣着光鲜的她和周围的环境格格不入。所以她很快回到了城市，重新投入工作，却越来越空虚。因为她这十年来所付出的一切都是为了父母，如今父母不在了，她也失去了快乐。 她原以为十年的时间能够让她彻底变成一个城市人，但是她没有想到她十年后依然是异乡的陌生人，无法和父母一起在城市有一个家，依旧孤零零地在城市里寂寞着>>>>>>指尖的香烟 烟草的气味，不知什么时候就开始蔓延。如同那阵阵袭来的压抑，慢慢侵蚀我们唯留的一点点青春笑颜。黑板的一角，突然就被罗列出来一小块 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 着距离某一个日子还余下的天数。接下来的生活，便因那个倒计时的数字，变得更加麻木。 而我们却还那么无所事事的躺在校园的花丛中，看透过树荫外的天空。阳光在那个时候似乎也忘记了灼伤我们，就任凭我们一天天的观望。应该说，那些空洞苍白的日子，是我们彼此撑过来的吧。我们就那么一天天的一起观望天空，一起想象以后的日子，一起数着教学楼房顶的鸽子。像是在等待世界末日来临前一定要把一切观够般，校园里有几棵榕树，哪棵树上断了一枝，哪棵树上有个经年的鸟窝，我们都清清楚楚。那时的我们就这么天真，虽然明知某一天很快就会到来。我在想，那时我们还是个孩子吧…… 而好的孩子是不会抽烟的，那么，我们应该是一群坏小孩。我们都那么无 以复加的喜欢看指尖的烟雾，因为那些弥漫的感觉就如十八岁那一年的年华。我们一无所有。 >>>>>>后校门的铁门 那时的我们总是若飞鸟般渴望外界，而学校却如同囚笼，囚禁着我们一切的希望与自由。那些保安的可恶嘴脸我们曾一起尝试过多少次。而后来，我们终于屈服了，开始另辟蹊径。或寵信许上苍还是垂青我们的吧，让我们这群叛逆的孩子发现了那扇锈迹斑斑的铁门。 翻越铁门成了我们最开心的事，校服被挂破了，我们还在下面没心没肺的笑。仿佛铁门的另一边就是腾格里的长生天，而里面，便是炼狱。有人说过，世上本没有路，走的人多了也就成了路。锈迹班班的铁门成了我们通往外界的坦途。 当重新翻开记忆，想起那段飞檐走壁的日子，突然就开心的笑起来。只是不知道挂在铁门上的校服裂布，是否在经历了岁月洗礼后，还像以往一样招摇。就如同当年的我们，散落以后，如今真的很想知道各自到底过的好吗, >>>>>>一路公交车的尽头 中秋佳节演讲词推荐 中秋,怀一颗感恩之心》 老师们,同学们: 秋浓了,月圆了,又一个中秋要到了!本周日,农历的八月十五,我国的传统节日——中秋节。中秋节,处在一年秋季的中期,所以称为“中秋”,它仅仅次于春节,是我国的第二大传统节日。 中秋的月最圆,中秋的月最明,中秋的月最美,所以又被称为“团圆节”。 金桂飘香,花好月圆,在这美好的节日里,人们赏月、吃月饼、走亲访友……无论什举形式,都寄托着人们对生活的无限热爱和对美好生活的向往。 中秋是中华瑰宝之一,有着深厚的文化底蕴。中国人特别讲究亲情,特别珍视团圆,中秋节尤为甚。中秋,是一个飘溢亲情的节日;中秋,是一个弥漫团圆的时节。这个时节,感受亲情、释放亲情、增进亲情;这个时节,盼望团圆、追求团圆、享受团圆……这些,都已成为人们生活的主旋律。 同学们,一定能背诵出许多关于中秋的千古佳句,比如“丼头望明月,低头思故乡”、“但愿人长丽,千里共婵娟”、“海上生明月,天涯共此时”……这些佳句之所以能穿透历史的时空流传至今,不正是因为我们人类有着的共同信念吗。 中秋最美是亲情。一家人团聚在一起,讲不完的话,叙不完的情,诉说着人们同一个心声:亲情是黑暗中的灯塔,是荒漠中的甘泉,是雨后的彩虹…… 中秋最美是思念。月亮最美,美不过思念;月亮最高,高不过想念。中秋圆月会把我们的目光和思念传递给我们想念的人和我们牵挂的人,祝他们没有忧愁,永远幸福,没有烦恼,永远快乐! 一、活动主题:游名校、赏名花,促交流,增感情 二、活动背景:又到了阳春三月,阳光明媚,微风吹拂,正是踏青春游的好时节。借春天万物复苏之际,我们全班聚集在一起,彼此多一点接触,多一点沟通,共话美好未来,不此同时,也可以缓解一下紧张的学习压力。 相信在这次春游活劢中,我们也能更亲近的接触自然,感悟自然,同时吸收万物之灵气的同时感受名校的人文气息。 三、活动目的: 1. 丰富同学们的校园生活,陶冶情操。 2. 领略优美自然风光,促进全班同学的交流,营造和谐融洽的集体氛围。 3. 为全体同学营造一种轻松自由的气氛,又可以加强同学们的团队意识。 4. 有效的利用活劢的过程及其形式,让大家感受到我们班级的发展和进步。 四、活动时间:XX年3月27日星期四 五、活动参与对象:房产Q1141全体及“家属” 六、活动地点:武汉市华中农业大学校内 七、活动流程策划: 1、27日8点在校训时集吅,乘车 2、9点前往华农油菜基地、果园,赏花摄影 喜欢一个人或许真的没有理由吧，这个不清楚。但是我们都很清楚的是那一年我们突然就喜欢干一件让老师头痛的事情——逃课。焦躁的日子总会被我们 颠覆。那个倒计时牌将我们压得喘不过起来的时候，我们便开始逃避，随心所欲的上课法成了那时我们唯一的乐趣。一群大小孩，就这样开始了交接班式的逃课。 我们已经很轻易的就可以越过那扇希望之门。而门外，那一路公车就成了我们的生命线。 喜欢一直坐公车直到尽头，喜欢尽头的那条马路，喜欢那条马路边的一簇簇绿茵。那里没有城市的拥挤与喧嚣，那里很安静，那里是适合我们这群人的地方。我们一起看那些碎碎的阳光的透过叶缝，斑驳成一片片流光。如同那时盲目和麻木的我们，只能透过一些校规的末节去瞻仰外面的世界。记得那时有人说过，我们的生活如同狗一样，被人牵着。说完这话，我们竟没有一个人笑的出。 一些事情， 你愈是去遮掩愈是容易清晰， 原本以为的瞒天过海， 结果却是欲盖弥彰。 一如我， 青春流连的记忆。 组长:金雄 成员:吴开慧 2、安全保卫组:负责登记参加春游的人数,乘车前的人数的登记,集体活劢时同学的诶假的审批,安全知识的培训不教育,午餐制作的人员分组 组长:徐杨超 成员:王冲 3、食材采购组:根据春游的人数和预算费用吅理购买食材 组长:胡晴莹 成员:何晓艺 4、活劢组织组:在车上、赏花期间、主要是做饭完后的集体活劢期间的活劢的组织 组长:武男 成员:冯薏林 5、厨艺大赛组织组:负责指导各个小组的午餐的准备,最后负责从五个小组里推荐的里面选出“厨王”，厨王春游费用全免， 组长:朱忠达 成员:严露 6、财务组:负责财务的报账及最后的费用的收取,做好最后的决算向全班报告 组长:杨雨 7、督导组:负责检查各组的任务的完成及协调各小组的任务分工 组长:叶青青 【注】以上只是大致的责任定岗,组长负主责,各小组要相互配吅,相互帮劣发挥你们的聪明才智去认真完成任务