按病因,脾肿大可分为五大类
一、感染性脾肿大
1.病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。2.脾脓肿,为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白
细胞升高;合并脾周围炎时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查、核素显象等,方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
二、充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。
三、血液病性脾肿大
1.慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大。
2.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,常伴轻度脾肿大。
四、网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。
五、肿瘤性脾肿大
1.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤、淋巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速、质硬、
表
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面不光滑,伴发热、左上腹不适,短期内全身情况恶化。
2.脾囊肿:其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿,内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等,囊壁为纤维组织,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌功能。
对照上述病因,逐条对照看,感染性脾肿大要有感染的症状,如发热,贫血等,同时还应该伴有肝脏肿大;充血性脾肿大及血液病性脾肿大也应该有其它症状的,如出血、贫血等;最后两项临床上更不多见,不必考虑;
另外想问一下过去有没有过疟疾、血吸虫等寄生虫病,如果有的话,这些病都可能引起一过性脾肿大的。建议你过一段时间再复查一下,估计肝脏没有问题,脾偏大也不会有问题的。与结石及肠炎也不会有关。
你了解你的脾脏吗?有三大功能
■脾脏有三大功能
首先,它是人体的“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。其次,脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。此外,脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。
祖国医学认为,脾为五脏之一,与胃同受水谷,输布精微,为生命动力之源,故称为后天之本、气血生化之源。它的生理功能主要是主运化、升清,主统血。
脾主管饮食的消化、吸收和运输,故有“脾开窍于口”的说法。因为食物经脾消化、吸收后可转化为水谷精微,而脾将水谷精微上输归肺,散布于全身,以营养五脏六腑及各组织器官。若脾失健运,则消化、吸收和转输营养物质的功能失常,会引起食少、纳呆、腹胀、消瘦等症状。
脾能维持人体内脏相对恒定于一定位置而不下垂,若脾气不升,不但影响水谷精微的输布,使气血生化无源,出现头晕、乏力、泄泻等,严重者还可致脱肛、内脏下垂等。另外,脾还能将水谷精微中多余的水分转输于肺、肾,经过肺、肾的气化作用,化为汗和尿排出体外。如果脾运化水液功能减弱,就会导致水液在体内的停滞,形成痰饮、水肿。
脾统血的作用是通过气摄血来实现的。若脾失健运,气虚不能摄血,则出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。
■“无脾人”的衣食住行
一是平时要及时加减衣物,注意身体的保暖,可在医生的指导下口服维生素C,提高抵抗力,降低感冒的发生;二是满足蛋白质的供应,多吃瘦肉、蛋,乳品和大豆制品;三是多吃些含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏、血、瘦肉、水果和蔬菜;四是减轻肝脏负担,少吃药,不吃火腿、香肠、腊肉等食品,禁止饮酒;每天保证充足的睡眠时间,适当加强锻炼,增强体质。