新生儿复苏技术操作评分
标准
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新生儿复苏技术操作评分标准 日期: 科别: 分数:
项 评分标准及细则 分 扣得
目 值 分 分 用物:复苏囊、吸引器、气管插管、喉镜、手表、听诊器、预热毛巾 准 5 复苏的基本程序:此“评估-决策-
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
-评估”的基本程序在整个复苏中不断重复，评估主要基于3个备 5 体征:呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效 质
(用物少一项扣1分，程序不知晓不得分，不全面酌情扣分) 量
10
分
(一)快速评估:立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:是否足月?羊水是否清?是否有哭声或呼吸? 5 肌张力是否好?有1项为“否”，则进行以下初步复苏。(不符合要求不得分) (二)初步复苏1、保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，同时避免保暖过度, 15 减少脑损伤。2、体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。3、吸引:清除口鼻腔分泌物，先吸口咽 后吸鼻腔，不可过深，吸引时间(10S)，负压不应超过100mmHg。4、擦干:快速擦干全身，拿掉湿 毛巾。5、刺激:用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，重新摆好体位。 6、评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)7、掌握人工通气指征(3点:有活力是指规则呼吸或哭声响亮、 肌张力好及心率,100次/分，有1项不好者为无活力。)(一处不符合要求扣2分) (三)气囊面罩正压通气1、通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次 30 30-40cmH2O，以后维持在20 cmH2O。2、通气频率40-60次/分(胸外按压时为30次/分)。3、有效的操 正压通气应显示心率迅速增快，以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。4、如正压通气达不到作 有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞(可调整头位，清除分泌物，使新生儿流 的口张开 )或气囊是否漏气。5、经30S充分正压通气后，评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)，如有程 自主呼吸，且心率?100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率,100次/分，质 须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操作。如心率,60次/分，予气管插管量 正压通气并开始胸外按压。(一项不符合要求扣2分，压力过大或气囊漏气扣10分) 80 (四)胸外按压1、按压部位:应在新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压。(1)拇分 30 指法:双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳，能较好的控制下压深度，并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果。(2)双指法:右手食、中2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。2、按压的深度:约为前后胸直径的1/3，产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其余手指不应离开胸壁。3、胸外按压和正压通气需默契配合:胸外按压和正压通气的比例应为3:1，即90次/分按压和30次/分呼吸，达到每分钟约120个动作。每个动作约0.5S，2S内3次胸外按压加1次正压通气。按压者喊口令1-2-3-吸。4、按压30秒后再次6秒评价法，如心率<60次/分继续按压加通气并辅以药物，考虑气管插管通气给药。如心率>60/分以上，可停止按压，继续通气直到心率达100次/分并出现自主呼吸。(一项不符合要求扣5分)
1、复苏小组每个成员需由明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 全 2 2、新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 程 5 3、持续气囊面罩正压通气(,2min)可产生胃充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空质 3 气中敞开端口来缓解。 量 (不符合要求该项不得分) 10
分
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