浅论硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆apelin含量变化的初步研究

浅论硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆apelin含量变化的初步研究 浅论硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量变化的初步 研究 浅论硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量变化的初步 研究 作者:朱波，胡迎春，赵宇，吕杰强，王玉环【摘要】 目的: 研究 轻度子痫前期孕妇经硫酸镁干预前后血浆Apelin含量的变化，探讨 Apelin与轻度子痫前期的关系。方法:选择轻度子痫前期孕妇21例 为观察组，正常孕妇25例为对照组，用放免法测定其血浆Apelin的 含量。结果 :观察组硫酸镁干预后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含 量逐渐升高;硫酸镁干预前与分娩前、硫酸镁干预前与分娩后48 h 以及硫酸镁干预后24 h与分娩后48 h血浆Apelin含量比较，差异 均有显着性(P 0.05);观察组硫酸镁干预前孕妇血浆Apelin含量较 对照组孕妇分娩前含量低，且两者间差异有显着性(P 0.05)。结论: Apelin与子痫前期密切相关，硫酸镁治疗子痫前期可使子痫前期孕 妇血浆Apelin水平升高。 【关键词】 轻度子痫前期;硫酸镁;Apelin between Apelin and mild pre-eclampsia. Methods: Use radioimmunoassay to detecte the plasma level of Apelin in the group of 21 cases of mild pre-eclampsia and 25 cases of normal pregnancy. Results : The level of Apelin in all cases was incresing gradually after the treatment with magnesium sulfate. The content of Apelin in the plasma was significantly increased in the group of mild pre-eclampsia pregnant women before delivery and 48 hours after delivery (P 0.05). The content of Apelin in the group of mild pre-eclampsia pregnant was remarkable lower than that in the group of normal pregnancy (P 0.05). Conclusion: Apelin is related to mild pre-eclampsia closely. The level of Apelin in the plasma from pre-eclampsia women was increased after the treatment with magnesium sulfate. Key words: mild pre-eclampsia;magnesium sulfate;Apelin 子 痫前期(pre-eclampsia)是常见的妊娠期特有疾病，是孕产妇和围生 儿病率及死亡率的主要原因之一[1]。关于其发病 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 的学说众多。近年来诸学者在心血管疾病等研究领域中发现孤儿G蛋白偶联受体血管紧张素?-1型受体相关蛋白(putative receptor protein related to the angiotensin ? type 1 receptor，APJ)的天然内源性配体Apelin具有调节心血管系统稳态、扩张血管、降低血压等多种生物学效应，因此，本课题将研究轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量的变化以及硫酸镁治疗前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量的变化，以探讨Apelin与轻度子痫前期的关系以及硫酸镁对轻度子痫前孕妇血浆Apelin含量的影响。 1 材料和方法 1.1 研究对象 选择2006年2月至2007年2月收住我科的轻度子痫前期(诊断标准参见文献[1])孕妇21例为观察组，正常孕妇25例为对照组，两组孕妇均排除宫内感染、肝肾疾病、糖尿病、原发性高血压及其他心血管疾病史，观察组入院前未经药物治疗，入院后予硫酸镁治疗4 d(中位数)。两组病例的年龄、孕次、产次、分娩时孕周差异无显着性,有可比性(见表1)。 1.2 方法 1.2.1 标本采集:观察组于硫酸镁干预前、硫酸镁干预后24 h、分娩前、分娩后48 h各采静脉血2 ml;对照组于分娩前、分娩后48 h各采静脉血2 ml。以上血标本各2 ml分别置于内有抗凝剂EDTA K2的试管中，在4 ?，3 000 r/min条件下离心15 min，取上清液加抑肽酶10 IU/ml保存于-75 ?冰箱待用。 1.2.2 Apelin测定:用上海智能SN695型放免测定仪测定Apelin含量。放免试剂盒由美国Phoenix Pharmaceuticals Inc.生产。 1.3 统计学处理方法 采用SPSS13.0软件系统进行单因素方差 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 、t检验等。 2 结果 2.1 轻度子痫前期孕妇经硫酸镁干预前后血浆Apelin含量的变化 观察组硫酸镁干预前、硫酸镁干预后24 h、分娩前、分娩后48 h各点血浆Apelin含量逐渐升高;硫酸镁干预前与分娩前、硫酸镁干预前与分娩后48 h以及硫酸镁干预后24 h与分娩后48 h血浆Apelin含量比较差异均有显着性(均P 0.05);其余各点间比较差异无显着性(见表2)。 2.2 正常孕妇分娩前后血浆Apelin含量的变化 对照组分娩后血浆Apelin含量较分娩前有所增加，但差异无显着性(P 0.05)(见表2)。 2.3 轻度子痫前期孕妇与正常孕妇间血浆Apelin含量的比较 观察组硫酸镁干预前血浆Apelin含量较对 照组分娩前含量低，且差异有显着性(P 0.05);观察组分娩前后血浆Apelin含量与对照组比较差异无显着性(P 0.05)(见表2)。 3 讨论 3.1 Apelin与轻度子痫前期密切相关 Apelin是1998年Tatemoto等从牛胃组织提取物中分离出的纯化孤儿G蛋白耦联受体APJ的内源性配体，是一种新的血管活性多肽，能调节脉管系统稳态，有效地扩张血管、降低血压,3-4,。本研究发现轻度子痫前期孕妇治疗前血浆Apelin水平较正常妊娠孕妇血浆Apelin水平低，两者差异有显着性;两组分娩前、分娩后48 h血浆Apelin含量差异无显着性。此结果表明Apelin与轻度子痫前期密切相关。关于Apelin的作用机制，有研究表明APJ与血管紧张素?受体1(AT1-R)相似，在疏水跨膜区有54%的同源性，同属于7跨膜区G蛋白耦联性受体,然而血管紧张素?(angiotensin?，ang?)并不能与APJ结合，只有Apelin才能充当其特异性的内源性配体,5,。而Apelin由内皮细胞分泌,6,，它以旁分泌及自分泌的形式释放，并结合邻近的APJ受体，通过L-精氨酸/NO合酶/NO途径,7,刺激NO的产生和释放而扩张血管，亦可对抗ang?的缩血管作用，从而实现降压效果，即Apelin通过NO依赖机制发挥效应,5,，而NO是作为一种舒血管因子参与子痫前期的发生、发展[1]，故推测Apelin在正常妊娠中参与了维持血管收缩与舒张平衡,调节心血管系统稳态，同样在轻度子痫前期发生发展过程中也发挥一定的作用。本课题系关于硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量变化的初步研究，尚不能明确论证其作用机制。