射频消融治疗肺恶性肿瘤的单个中心研究:100次操作中的并发症和副反应
射频消融治疗肺恶性肿瘤的单个中心研究:
100次操作中的并发症和副反应 放射学实践2007年2月鲞箜塑:!!堡!!!!!!: 药物涂布球囊成形术防止股浅动脉再狭窄的6个月血管造影随访疗效分析 目的:药物涂布支架已被证实能降低冠状动脉的再狭窄 率.但尚未证实股浅动脉药物涂布支架并优于裸支架.方法: 在一项前瞻性盲法多中心的试验中,154例患者随机接受以下 两种治疗之一,即在球囊成形术中经球囊导管局部给予紫杉醇 (paclitaxe1)或同时给予对比剂.将一组仅行球囊成形术者作为 对照组.结果:局部给予紫杉醇未见相关不良反应.为进行初 步分析,我们将25例采用普通球囊者与2O例采用药物涂布球 囊者相比较.6个月后采用药物涂布球囊治疗的患者最小内腔 直径(MLD)明显大于采用普通球囊者(P一0.029).到2006 113
RSNA时将获得完整的6个月的
资料
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.结论:在介入治疗和6 个月的随访过程中,局部注射紫杉醇未导致任何不良反应.这 是首次试验表明药物涂布球囊有助于减少外周动脉的再狭窄. 临床关联\应用:到目前为止,股浅动脉高再狭窄率的问题仍未 解决.药物涂布球囊有可能作为一种强效而简便的方法用于 克服外周动脉介入治疗中的局限.
华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译胡道予校 2006年RSNA年会
论文
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汇编摘选(代码:SSG03-04) 射频消融治疗肺恶性肿瘤的单个中心研究:100次操作中的并发症和副反应 目的:探讨肺恶性肿瘤经射频消融治疗的主次并发症和副 反应.方法:所有病例都没有经过外科治疗,用射频消融治疗 肺恶性肿瘤的单个中心的所有病例纳入观察.病例在射频消 融治疗后立即和一个月,然后每3个月通过螺旋CT对其进行
评估,客观地
记录
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其并发症和副反应.结果:一百次射频消融 治疗用于84个肺恶性肿瘤(非小细胞肺癌54个;肺转移3O个) 的69例病人(女16例,男53例年龄62.3,8O.5岁),肿瘤大 小为0.7,7cm(平均1.3,3.3cm).所有病例在全麻下经CT 引导用产生150,200瓦和多频的射频消融治疗.两个月后, 一
个病例由于大量顽固性气胸而死亡.100个治疗点中9个发 生主要并发症,占9.其中7个在射频消融治疗后立即发生 或过程中发生要求引流的气胸(N一4)和保守治疗的血胸(N一 3).另外2个主要并发症发生在射频消融治疗的30天以内,分 射频消融治疗肝细胞肝癌的长期疗效
目的:研究影响231例肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)疗 效的预后因素,并
评价
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其疗效.方法:231例HCC患者在1999 年到2005年间接受RFA治疗,其中160例为原发HCC,71例 为复发HCC.通过单因素和多因素模型分析了25个潜在因 素,以确定影响生存率的预后因素.结果:1,3,5年的生存率分 别为84.7,55.8,4O.7.第一诊断为HCC接受了RFA 治疗的160例患者中,其1,3,5年的生存率分别为87.4, 61.0,48.7.根据AJCC分期,I期45例患者的1,3,5年 生存率分别为92.9,8O.2,72.6,II,?期115例患者的 1,3,5年生存率分别为8O.4,55.3,38.5.I期与?,? 期患者生存率有显着性差异.通过单因素分析,其中7个因素 对生存率有重要意义,它们分别是Child-Pugh分级,AJCC分 别为需要手术治疗的一例纵隔积气伴皮下气肿和一例气胸. 远期的主要并发症没有观测到.次要并发症在100个治疗点 中观测到16例不需引流治疗的气胸和胸腔积液,占16.副 反应发生率33,包括疼痛,局限性实质内出血和支气管引流 损伤形成的空洞.结论:经皮的射频消融治疗肺恶性肿瘤的并 发症是底风险的,在有经验医师的操作下这种治疗主要的并发
症发生率在1O以下.临床应用:在大量连续病例观测中射频 消融治疗肺恶性肿瘤被证实是是可行的,其并发症是可以被接 受的.
华中科技大学同济医学院附属同济医院裴贻刚译胡道予校 2006年RSNA年会论文汇编摘选(代码:SSA02-02) 期,第一次RFA治疗前的甲胎蛋白(AFP)值,原发或再发 HCC,病理分级,治疗
方案
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,消融安全边界.进一步通过多因素 分析,其中的3个即Child—Pugh分级,病理分级,治疗方案,被 人为是影响生存率的预后因素.结论:HCC预后因素的分析 给RFA治疗提供了重要参考.大量HCC病例的长期随访证 实,RFA治疗对早期HCC患者有良好疗效,且能够在临床中有 效治疗晚期或再发HCC.临床相关及应用大量HCC病例的 长期随访证实,RFA治疗对早期HCC患者有良好疗效,且能够 在I临床中有效治疗晚期或再发HCC.
华中科技大学同济医学院附属同济医院方磊译胡道予校 2006年RSNA年会论文汇编摘选(代码:SSA02-05)