羊妈咪关于肠上皮化生的防治
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肠上皮化生的概念
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病。
胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生,是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。由于胃病检查技术的发展,特别是胃镜的应用,早期胃癌的大量发现与研究,认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。
肠上皮化生的成因
肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的
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面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。
肠上皮化生的演化
胃黏膜肠上皮化生相当普遍,随着年龄增长而增多,20~30岁年龄组检出率为30%,50~60岁年龄组可高达80%,确切原因尚不明确,它的出现可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关。近年来的研究发现,幽门螺杆菌感染与肠上皮化生也有一定的关系。
肠上皮化生不一定会癌变。一般地说,小肠型化生或完全性肠上
皮化生,上皮分化好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,且化生随炎症发展而加重,故有人认为该型化生可能属于炎症反应性质,与胃癌关系不大。
而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
因此对于完全性肠上皮化生或小肠型化生,不必过分惊慌,但对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视,密切随访,建议每6~12个月做一次胃镜检查,以监测病情变化。 肠上皮化生的调理治疗建议:
1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。建议主食可以吃小米、面食等碱性食物。
3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为三类:保护胃粘膜的药物、消除损害胃粘膜因素的药物及综合起作用的药物。具体列举如下:
?.保护胃粘膜的药物:
?生胃酮?硫糖铝?麦滋林-S颗粒?胃炎干糖浆?思密达?其他--维酶素
?.消除胃粘膜损害因素的药物:
?控制HP感染?胃壁细胞受体拮抗剂?控制和改善胆汁反流的药物?抗胃蛋白酶药物
?.综合起作用的药物:
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