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科室业务学习主要课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 中医基础理论时间2019-05-12地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。善诊者，按脉察色，先别阴阳。中医学基本特点：整体观念和辨证施治。阴阳学说的基本内容：阴阳之间相对立，依存五根不分离，消长转化并发展，阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理，阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊，虚实寒热定根基。五行：金、木、水、火、土。五脏：心、肝、脾、肺、肾。六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而不能满。五脏所主：1、心位胸中外护包，血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。2、肺司呼吸主降宣，卫气外布皮毛间，通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇，后天之本仓K官。4、肝为胁部主藏血，疏泄又分两种说，一说消化主情志，一说消化主疏泄。其华在爪主筋健，开窍于目记心田。5、肾为腰部主藏精，生殖发育是本能，纳气生髓又主骨，主水开窍二阴经。其华在发通于脑，开窍于耳记心中。左肾右命根基在，先天之本不可轻。六腑：中清之腑为之胆，水谷之海在胃间，受盛之腑为小肠，传化糟粕大肠间，气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如讴浮游谷，下焦如渎水莫断。脏腑之间关系：心血肺气紧相依，心血脾胃/、口」离，生成运转/、口」息，心肝血液/、口」离，心火肾水相交济，各少其位为不及，心中无水火上炎，肾中无火水凌心，肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。脾肾为本先后大，前因后果必有缘，肝肾精血又同源，相互依存为本根。心与小肠热必降，肺与大肠咳不畅。睥升胃降气正常，胆与肝脏互影响，肝失疏泄湿热旺，肾与膀胱气化常。一有病变尿不利，气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。气血津液气：真气者受之于天，与谷气并而充身者也。元气是人体生命活动的原动力。宗气积于胸中，出喉咙，贯心脉，行呼吸，肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。宗气积胸出喉咙，呼吸贯脉不留停。营气脾胃水谷精，调和五脏六腑经。主要课题中医基础理论：形体官窍之目时间2019-06-14地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：目：即眼、眼睛，又称精明、命门。目主要由白睛、黑睛、瞳仁、两睑、两眦五个部分组成。即由眼球、视路和附属器（包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶）组成，为视觉器官。眼又是望诊察神的重要器官。眼的生理功能与全身脏腑经络均有关系。用五轮学说来说明眼睛的组织结构和生理、病理现象，成为眼科的独特理论。五轮，为气轮、风轮、水轮、血轮和肉轮的统称。白睛属气轮，黑睛为风轮，瞳孔（瞳子、瞳神）为水轮，内外眦（眼内外角）为血轮，眼睑为肉轮。目主司视觉：目具有视万物，察秋毫，辨形状，别颜色的重要功能，为脏腑光天之精所成，后天之精所养0目是心灵之窗：神为生死之本，得神则生，失神则死。目可以传神。眼之活动灵敏，精彩内含，炯炯有神，谓之有神；活动迟钝，目无精彩，目暗睛迷，为无神；若目光突然转膏，为假神。根据五轮学说，目部的脏腑相关部位为：内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络；黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛；白珠属肺.称为“气轮”，因肺生气，气之精为白睛：瞳仁属肾，称为“水轮”，因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁；眼胞属脾。称为“肉轮”，因脾主肌肉.肌肉之精为约束（眼睑）。因脏与腑相 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里，故血轮与心、小肠，风轮与肝、胆，气轮与肺，大肠，水轮与肾、膀胱，肉轮与脾、胃相关。五轮学说不仅是眼科的独特理论，也是眼针疗法的理论基础。虽然五脏六腑都与目有着内在联系，但其中尤以肝为密切。眼为肝之外候，肝开窍于目。因此，肝的功能正常与否，常常在目上反映出来：例如，肝火上炎，则目赤月中痛；肝风内动可见两目斜视、天吊等：眼睛的视觉功能，既依赖于全身脏腑经络气血的充养，又需要肝之阴血的濡养，所以许多眼科疾患在治疗上既照顾整体，又突出强调治肝，体现了局部和整体的统一。目小二经脉、奇经八脉均有密切关系，经脉周密地分布在眼的周围，使脏腑之气血灌注于目，保证了眼与脏腑的密切联系。足三阳经之本经均起于眼或眼附近，而手三阳经皆有1—2条支脉终止于眼或眼附近；此外，以本经或支脉，或别出之正经连于目系者，有足厥阴肝经、手少阴心经以及足之三阳经；在奇经八脉中，其起止循行与目直接相关者，主要有督脉、任脉、阴骄脉、阳矫脉等；经筋分他十眼及眼周围者，有手是之阳之筋。主要课题中医基础理论：形体官窍之耳时间2019-07-14地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：耳：耳位于头而B之两侧，属清窍：为听觉和位觉（平衡觉）器官：耳的生理功能与五脏皆相关。而与肾中精气盛衰的关系尤为密切。由外耳（包括耳郭和外耳道）、中耳（包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等）和内耳（包括耳蜗、前庭和半规管）三部分组成。耳之外壳称为耳郭，又名耳壳。耳郭前凹后凸：耳郭的游离缘卷曲，称为耳轮。耳轮前方有一与其平行的弓状隆起，称为对耳轮。对耳轮向上分为两脚，分别称为对耳轮上脚和对耳轮下脚，两脚之间的凹陷部，称为三角窝。在耳轮与对耳轮之间的浅沟，称为耳舟，在对耳轮前方有一陷凹，称为耳甲，它被耳轮脚分为上下小B,上部为耳甲艇，下音B为耳甲腔：耳甲腔前方有一突起，名为耳屏。又名耳门、蔽：在对耳轮下端有一结节状突出，与耳屏相对。称为对耳屏：耳屏与对耳屏之间有耳屏间相连：耳甲月空向内经外耳门（又名耳儿）可通入外耳道：耳轮之垂下处，名为耳垂、耳坠、耳垂珠，耳膜，即鼓膜。耳为听觉器官，有司听觉，主平衡之功。肾开窍于耳，肾藏精，精生髓，髓聚于脑，精髓充盛，髓海得养，则听觉才会灵敏。故称肾开窍于耳。故临床上常常把耳的听觉变化，作为推断肾气盛衰的一个标志。人到老年，肾中精气逐渐衰退，故听力每多减退。耳属心肾二脏之窍，但以肾为主，以心为客。故曰：“肾开窍于耳，故治耳者以肾为主”。肝气通于耳，肝气调达，则听力聪敏。胆附于肝，胆足少阳之脉，其支者从耳后入耳中出走耳前。肝胆主开发，喜条达，若肝胆失调，胆经有热，易上逆于耳而为病。脾主运化而开清，脾气健旺，气血充沛，清阳之气上奉耳，则耳的功能正常：若脾失健运，气血不足，耳失所养而失聪。若湿邪困脾，清阳不开，浊阴/、降，蒙敝耳窍而为病。耳与肺耳与肺亦有f关系，在临床上耳病初起，往往出现邪气在表的肺经症状。耳为宗脉之所聚。“十二经脉，二百六十五络，其气血皆上十面而走空窍……其别气走于耳而为听”。其中直接循行于耳的经脉有：足少阳胆经、手少阳三焦经，均从耳后入耳中，走耳前。足阳明胃经，循颊车上耳前。手太阳小肠经，由目锐眦入耳中。足太阳膀胱经，从巅至耳上角。耳通过经脉与脏腑和全身广泛地联系，因此有将耳壳分区分别隶属于人体各部，并以此作为耳穴诊断疾病和治疗疾病的依据。主要课题中医基础理论：卫气营血、病因病机时间2019-08-14地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：卫护肌表抗外邪，控制汗孔可见功。固摄血液不流失，气血津液气畅通。气之功能主推动，温煦防御水谷生。周摄血液不流失，气血津液不留停。兀气原动主发育，主宰气血推血液，生长发育原动力，生命之根为元气。宗气吸入新鲜气，水谷精微司呼吸。生长发育原动力，营运周身不可息。营卫注脉行营血，藏于胸中推血液。甘气后大水谷生，生化血液养身形。卫气水谷精微生，润皮护外开汗孔。血：脾胃为气血生化之源。中焦受气取汁，变化而赤便为血。营气者注之于脉化为血，精血互化，气不耗，归精于肾，而为精，精不泄，归精于肝，而化为清血。血之功能：血循行于全身，内至五脏六腑，外达皮肤肌表，对全身各组织起营养和滋润作用。津液：津液，是机体正常水液的总称。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，有赖于脾胃运化功能而产生。津之作用散周身，滋养脏腑肌肉筋，组成血液之水分，津液和润化血阴。液之作用填精髓，补脑润肤增血液，滑利关节润毛发，滋养五脏润周身。气能生血，又行血、摄血，血为气母，气可以化水，水停则气阻，气盛生津，气随液脱。十四经：手三阳，足三阳，手三阴，足三阴，督任冲带双阴阳(阳维、阴维，阳跷、阴跷)病因病机：人患疾病有十种，六淫疫疣病七情，饮食劳倦痰瘀血，外伤虫兽寄生虫。发病机理失平衡，正气在内邪不生，先天窠赋总有美，情志环境不可轻。营养锻炼需牢记，调理阴阳为根基。发病原因总有三，内因外因加中间，风寒暑湿燥火为六气，六气过盛为六淫。(1)风邪善行而数变，阳邪开泄向外边，动摇不定分内外，寒热风燥是病兼。(2)寒为阴邪是特点，凝滞主痛是关键，伤人阳气寒吸引，内寒外寒气不宣。(3)暑为阳邪其性炎，耗气损津性升散，暑多挟湿身沉倦，烦渴多汗呕恶兼。(4)湿邪重浊带滞粘，湿为阴邪阻阳关，脾虚湿滞不运化，风热寒湿常兼连。(5)燥邪干燥损真元，伤肺损津咳少痰，大便秘结皮干燥，痰中带血口鼻干。(6)火为阳邪其性炎，消烁津液出血斑，常见虚实要分辨，补泻之法随证选。主要课题中医基础理论：望闻问切时间2019-09-15地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：一、望诊：望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。排出痰涎呕吐物，大便小便要关怀。小儿指纹需详辨，妇女带下分其色。此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。二、闻诊：闻听声音呼吸咳，呃逆暧气在胸膈，二便排出呕吐物，气味异常需分开。三、问诊：一问寒热二问汗，二问疼痛四睡眠，五间饮食六二便，七问经带和扎产。八问胸膈和旧病，九问痘疹十问因。四、切诊：寸关尺为三部脉，三部九候细安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。正常脉象四至来，不大不小平和来，从容有节不快慢，神之根基细推测。左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。睥胃正在关部内，尺部命门三焦详。心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。主要课题中医基础理论：27种脉象时间2019-10-15地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：27种脉象：浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，迟缓又结涩，细数动疾来，虚细微代短，滑实紧长开。浮脉类：浮举之有余来，风寒表证外感得。洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。濡脉浮小2目而软，主湿主虚有关连。散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。其脉中空是葱叶，大病津伤主失血。浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。沉脉类：(1)沉脉轻取/、可得，里证郁证水证来。(2)伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。(3)无力细弱是弱脉，气血不足当安排。(4)牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘦寒。(5)弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。迟脉类：(1)迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。(2)缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。(3)结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。(4)涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹#,精伤血少气血滞，调和气血定治则。数脉类：(1)数脉五至上，热证元胜克。(2)促脉来急促，止无定数来，阳盛热实证，气血痰气塞。(3)疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。(4)动脉来如且，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。虚脉类：(1)虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。(2)细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。(3)微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。(4)动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。(5)短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。实脉类：(1)实脉举按有力来，实证热结气不衰。(2)滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。(3)紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。(4)长脉端长超本位，阳气有余热证来。此为二十八脉形，写出诗编记心怀。主要课题中医基础理论：脏腑辨证（心病辨证）时间2019-11-15地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：①心病辨证：1、心气虚，需记牢，面色胱白脉无力。舌淡胖嫩脉细弱，养心汤治是养心气。心气虚养心汤，参民五味枣仁当，柏远桂半加扶苓，川芍扶煎尝。2、心阳虚肢寒冷，心胸憋闷而白青，舌淡紫暗脉细弱，桂枝甘草把阳通。四逆汤（干姜、附子、甘草）。3、心血虚，面无华，眩晕舌淡手发麻，舌淡脉细养心血，四物加减效果大。心血虚补心丹，二参无味茯苓元秸，当二冬柏子仁，枣仁生地共入即。4、心阴虚五心烦，低热盗汗兼口干，舌红少津脉细数，滋养心阴补心丹。5、心火亢盛九心烦，生地木通甘草即，心火九盛泻心火，加入大黄与岑连。火旺吐触失眠烦，口渴舌烂舌红兼，细数精心需泻火，导赤泻心汤可选。6、心脉阻滞心不安，自汗面赤指青现，胸闷憋气不舒展，急用瓜篓燕白散。心脉阻滞理白散，枳桂瓜朴共细研，重者必用活血散，血府逐瘀汤可选。7、痰火扰心惊烦乱，苔黄而腻脉来弦，清心泻火导痰结，涤痰牛黄可加减。痰火扰心导痰汤，偏湿阻瘀苏和丸。8、痰迷心窍神不清，自言自语喉痰鸣，重者仆倒苔白腻，涤痰开结导痰灵。导痰汤半夏星，枳实陈皮加茯苓，甘草加入可调和，导痰开结有神功。涤痰二陈菖蒲加，人参竹如枳实拿，胆星大枣生委入，清心开窍功宣发。主要课题中医基础理论：脏腑辨证（肺病辨证）时间2019-12-15地点中医科办公室主持人银永万参加人员学习内容：肺病辨证：1、肺气虚喘咳倦无力，气短懒言声低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脉弱虚。肺气虚用保元，参黄茸桂生姜煎。2、阴虚干咳声哑痰，舌红少津细数兼，火枉夜热兼盗汗，咳血百合滋阴选。百合固金用地黄，玄参贝母祜甘藏，麦冬芍药当归配，咳嗽痰血肺有伤，滋阴降火用龟板，生地知母砂仁兼，当归白芍加二冬，黄柏甘草猪髓研。3、风寒束肺发热寒，头身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏苏华盖汤可选。风寒束肺杏苏散，苏半桔杏陈枳前，扶苓甘草生委入，散寒疏肺把表散。4、风热犯肺痰黄稠，咽干声粗痰腥臭，舌尖红赤脉浮数，桑菊麻杏汤解优。5、燥热伤肺发热寒，鼻塞咽干咳无痰，舌红少津脉细数，清燥救肺汤可选。清燥救肺用石膏，参黄桑叶加阿胶，麦杏杷叶共麻仁，清燥泻火将肺保。6、痰浊阻肺咳多痰，色白咯出兼气短，胸闷呕恶苔白腻，脉滑燥湿二陈煎。二陈汤：半夏、陈皮、扶苓、甘草。7、大肠湿热腹痛兼，下痢脓血发热寒，肛门灼热兼后重，葛根苓连汤可选。8、大肠液亏大便难，伤津损液为根源，胃失降和兼头晕，润肠通便麻仁丸。