中药治疗龟头炎45例
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I之77?实用中医药杂志1994年第6期
I277,7
中药治疗龟头炎45例
上海市南汇县黄路乡卫生院(2o1301)傅土龙
上海市南汇县中心医院(20l3O0)顾文忠
—一
龟头炎是男子阴茎头及包皮发生感染的一
种疾病.1986--1993年,笔者在外科及男科诊
疗工作中.对45例不同病因所致的龟头炎患
者,均采用中药内服及外治相结合进行治疗,取
得了满意的疗效,现报道如下.
l临床资料,
45例均为门诊患者.年龄5,50岁,平均
3O岁:病程5,25日,多数在5,15日之间.
病因由包皮过长所致者9例,药物过敏者l3
例,生漆过敏者4例,龟头外伤者7例,开水烫
伤者2例,微生物叮咬者5例,蚂蝗咬伤者3
例,蜈蚣咬伤者2例.临床表现有发热者u
例,有尿道刺激症者l6例,有血尿者5例.其
中经应用西药抗生素祜疗效果不佳者16例.
2治疗方法
全部病例均采用中药内服兼外治进行治
疗,未加用西药及其它疗法.
内服方药组成:生黄芪l0,20g.苍术,黄
柏,牛膝各10,15g,生苡仁,风尾草,石苇,银
花,蒲公英,益母草,白茅根各20,30g,生甘草
5,lOg.辨证加减:龟头湿痒者,加白藓皮20
--
30g,蛇床子5,9g:龟头溃疡者,加地榆,乌
贼骨各l0,15g;气虚明显者,加党参l5,20g,
白术1O,15g;寒湿内盛者,减去黄柏,银花,石
苇,加吴茱萸3,5g,干姜5,lOg:热毒壅盛者,
加尤胆蕈,生山栀,赤芍各l0,15g;阴虚火旺
者,加丹参,生地各15,20g,丹皮l0,15g;有
血尿者,加大蓟炭,茜草炭各20,30g,煎服
法:每日1剂,水煎服,日服3次,每服100,
150rnl,5日为1个疗程,最长治疗观察3个疗
程.
外治方药组成:黄
柏粉,苦参粉,白芨粉.
制备法:制成每lOOml
中内含黄柏粉5g,苦参
粉3g,白芨粉2g之溶
液,高温加压灭菌消毒
后备用,或置于容器内
煎煮后备用.用法:将
消毒纱布用上述配制好的溶液浸湿,然后上翻
患者包皮后包敷于龟头上.如包皮不能上翻,
或因炎症粘连,上翻时剧痛者,则不必上翻.可
用一消毒小杯子盛入溶液,先将阴茎前半部浸
泡于杯内溶液中5,l0分钟,然后再包敷浸湿
溶液之纱布.如纱布已干,即淋以溶液,保持其
湿润.每排尿后换纱布1次,5日为1个疗程,
最长治疗观察3个疗程.
3疗效标准
痊愈:龟头及包皮炎症,肿胀,疼痛全部消
失,溃疡愈合,排尿正常;有效:龟头及包皮炎
症,肿胀,疼痛症状明显改善,溃疡明显好转,排
尿基本正常;无效:龟头及包皮炎症,肿胀,疼痛
及溃疡略有好转或无变化,甚则病变加重.
4治疗结果:
痊愈38例(84.4%),其中内服外治1个疗
程痊愈者20例,2个疗程l5例,3个疗程3例.
有效5例(11.1%),其中3例在治疗2个疗程
后自觉好转而停治,2例治疗3个疗程.无效2
例(4.4%),均治疗观察3个疗程后稍有好转.
总有效率为955%.
5体会,’
龟头炎是一种常见的男性外阴部疾病,西
医应用抗生素治疗有一定疗效,但往往疗程较
长,有些还迁延难愈.尤其对药物或化学品过
敏患者,西药治疗则较难奏效.应用中药内服
与外治相结合治疗本病,能达到扶正祛邪的目
的,具有疗程短,疗效高的优点.现代中药药理
研究已证实,上述内服方和加减药物中以及外
治方中应用的黄芪,党参等补养药具有增强免
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.
71至{奄,,lI易扣,?{‘l丑f三!:一实用中医药杂志1994年第6期.客
自拟水蛭通栓丸治疗中风159例疗效观察
河北省中~(050011.
)竺堡
关键词中风中医疗法水蛭通拴丸
笔者自1993年元月至12月,采用自拟水
蛭通栓丸治疗各种证型中风159例,获得满意
疗效,现介绍如下.
l临床资料
本组159例.男105例.女54例,40岁以
下5例;41,60岁80例:61,70岁58倒;70
岁以上16例.辨证分型:肝阳上亢型79例;气
虚血瘀型44倒;肾精亏虚型36例.均作头颅
CT明确诊断为”脑梗塞和脑出血后遗症”.
2治疗方法
自拟水蛭通栓丸药物组成:水蛭10g,白花
蛇lOg,姜蚕9g,地龙16g,红花10g,当归12g,
丹参15g,怀牛膝15g,桃仁10g,人参lOg.王
不留行10g,天竹黄9g,沉香6g.天麻lOg,炙龟
板15g,山萸肉20g.粉碎过100目筛,炼蜜为
丸,丸重9g.每次1丸,日3次,l0日为1疗
程,连服3疗程.
3疗效标准
治愈:肌力V级,生活完全自理:显效:肌力
?级,生活自理.但精细动作稍差:有效:生活
尚需辅助或肌力较入院时提高I,?级:无效:
生活不能自理.肌力无任何变化.
4治疗结果
治愈4l例,占26%;显效74例,占46.
5%;有效40例,占252%:无效4例,占2.
3%.总有效率为97.7%
5典型病例
疫功能,提高机体适应性,调节脂糖代谢等作
用;黄柏,山扼,龙胆草,银花等清热解毒药具
有抗菌.抗病毒,解热抗炎,抑制变态反应等作
用;赤芍,丹参,益母草等活血化瘀药具有改善
lO
吴某,男.68岁,转业军人.1993年1月
2313入院,住院号43403.左半身不遂,语言蹇
涩213.刻诊:左手握力明显减弱.左下肢活
动受限,肌力I级,肌张力正常.左巴氏征阳
性.舌质红,苔黄腻,脉弦细+理化检查:全血比
粘度5.o6(正常值40?0.35).血清甘油三脂
3.45mmol/L(正常值0.56至1.7mmol/L).头
颅CT诊断:右顶深部脑梗塞,脑萎缩.中医诊
断:中风,中经络(气虚血瘀型).治则:益气活
血,破瘀通经.处方:水蛭通栓丸1丸,每日3
次服药3日后,左侧上下肢体活动明显恢复.
继服上药3个疗程,肢体活动自如,语言流利.
痊愈出院.出院复查:全血比粘度4.57,血清
甘油三脂2.39mmol/L.均明显好转.嘱其继
服上药1个半疗程,以巩固疗效.1年后随访.
无复发.
6讨论
水蛭通栓丸之主药水蛭,专入血分.善于搜
剔瘀血,破血逐瘀,消栓通脉.所含抗凝血剂,
能阻止中风后血栓的重新形成,并能溶解含有
20%,3O%血小板的血栓.其抗凝血物质(水蛭
素)2O~g可阻止100g人血之凝固,是祛瘀生新
之佳品.而方中白花蛇,内走脏腑,外彻皮肤无
处不到.祛风湿,通经络,透骨搜风,截惊定搐.
主治中风口面喁斜,半身不遂.再配以其它药
祛痰扶正,滋补肝肾,强筋壮骨,以达破瘀通经,
活血通络之功能.
血流动力学,血液流变学和改善微循环等作
用.这为上述方药治疗龟头炎能取得满意的
疗效提供了科学的理论根据.
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