彩超在甲状腺肿块鉴别诊断中的应用_基础医学论文
[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中的应用及其诊断意义。方法 选取入住我院的136例甲状腺肿块患者，应用彩色多普勒超声对其进行检测，并将检测结果与手术及病理证实结果对比，观察彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中的诊断意义。结果 彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%;彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%。结论 彩色多普勒超声对各种类型甲状腺肿块诊断具有较高准确性，可为下一步相关疾病治疗提供指导，值得临床参考。
[关键词] 甲状腺肿块; 类型; 彩色多普勒超声; 诊断
[中图分类号] R445.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-11-329-01
近年来在我国甲状腺疾病的发病率呈现逐年增加的趋势，特别是甲状腺癌，严重危害人们健康[1]。对于恶性甲状腺疾病，早诊断早治疗是降低致残率和死亡率，有效改善患者生存质量的关键。在临床上腺体增生或生长肿块是甲状腺疾病常见的症状，对甲状腺肿块进行早期定性鉴别，判断其良恶性对于指导临床治疗具有十分重要的意义[2]。随着超声影像学技术的发展，超声诊断在甲状腺肿块检查中已广泛应用，成为临床诊断甲状腺肿块良恶性的主要方法之一。本文笔者对近年来临床136例甲状腺肿块患者的彩超诊断与手术病理检查结果临床
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如下。
1 一般资料
1.1 临床资料 本组临床病例选自2009年3月至2010年5月入住我院的136例甲状腺肿块患者，均进行彩色多普勒超声诊断，全部经手术及病理学检查证实。男性52例，女性84例，年龄26-73岁，平均年龄45.3岁。
1.2 仪器与方法 仪器:采用美国GE logiq9型彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率为7.5-10MHz。方法:患者取仰卧位，肩后垫枕头呈头低颈高姿势，充分暴露颈前部，先用二维超声实时显像检查甲状腺肿块，观察MATCH_
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_1714857706170_0肿块个数、形态、大小、边界、内部回声及颈部肌群等，然后用彩色多谱勒血流显像测量肿块内部及周边的血流、血流速度及阻力指数，并把超声诊断与病理诊断进行对照分析。
1.3 统计学分析 数据结果分析采用SPSS11.0统计软件进行，计量资料采用χ2检验，检验水准a=0.05，P<0.05为差异显著。
2 结果 彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%;彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%。良恶性诊断结果见表1。
表1患者彩超及病理学检查结果
3 讨论 甲状腺是人体内重要的分泌器官之一，对维持人体内分泌平衡具有重要意义。近年来在我国甲状腺疾病的发病率呈现逐年增加的趋势，特别是甲状腺癌，严重危害人们健康。在临床上早诊断早治疗是降低恶性甲状腺疾病致残率和死亡率，有效改善患者生存质量的关键，因此早期有效诊断，对于恶性甲状腺疾病的临床治疗意义重大。
甲状腺血流供应丰富，当甲状腺出现增生或生长肿块时，不但可以表现出特有的声像图特征，还可以在甲状腺肿块周边及内部出现不同的血流特征[3]。上述生理病理特点，决定了超声检查方法有助于甲状腺良恶性肿块的鉴别。随着超声影像学技术的发展，彩色多普勒超声已广泛应用于临床，成为诊断甲状腺肿块良恶性的主要方法之一。彩超可直接测量甲状腺的大小，观察其内部的细微结构，并可显示肿块内部及周边血流变化，提高了诊断的准确性，确定肿块的良恶性质，从而为临床治疗提高有效指导[4]。本次临床研究:彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%;彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%，与临床报道基本吻合，再次说明彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中具有较高诊断价值。综上所述，彩色多普勒超声对各种类型甲状腺肿块诊断具有较高准确性，可为下一步相关疾病治疗提供指导，值得临床参考。
参考文献
[1] 莫畏,庄春耀.甲状腺肿块的彩超声像图探讨[J].牡丹江医学院学报,2003,24(4):50-51.
[2] 普素,杨春秀,冯曼玲等.彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用[J].河北医药,2005,27(4):285.
[3] 杨定叶.彩超在鉴别诊断甲状腺肿块中的应用[J].四川解剖学杂志,2010,18(3):26-27.
[4] 米和伟,周萍,颜社平.甲状腺肿块的彩超诊断分析[J].现代医用影像学,2007,16(4):180.
浙公网安备 33021202002483