牙龈病[新版]

牙龈病[新版] 一( 思考 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 1.牙龈病的分类:分为菌斑型和非菌斑型。菌斑型有慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大。而非菌斑型有病毒、真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现及遗传性病变等。 2.慢性龈炎的临床表现:见下表 3.以牙龈增生为主要表现的各类牙龈炎应该如何诊断，如何鉴别, 牙龈增生的疾病有:慢性龈炎增生型、药物性牙龈肥大、牙龈纤维瘤病、白血病引起的牙龈肥大、浆细胞型龈炎。诊断与鉴别见下表。 诊断 鉴别 慢性龈炎增生型 1.对临床症状进行判断。自觉1.局部增生的有:慢性龈炎增 性症状(刺激性出血，局部肿生型。其余病引起的牙龈肥大 胀、痛、痒、不适、有口臭)都为全口性。 牙龈色泽、形、质地、还有牙2.临床表现中，增生的牙龈色 龈龈沟达到3mm以上。 泽苍白，质硬的病有:慢性龈 2.对于增生型的牙龈炎，探诊炎增生型、牙龈纤维瘤病、药 是不出血的。 物性牙龈肥大。而白血病引起 3.龈沟液的增多也是牙龈炎的牙龈肥大和浆细胞性牙龈 的表现之一。 肥大的增生牙龈是质软、鲜红 的。 3.结合病史、有无系统性疾病 即可将这几种病区分。 药物性牙龈肥大 1.牙龈实质性的增生是药物 性牙龈肥大的一大表现。 2.最主要的是过往用药使，用 苯妥英钠、环孢素、硝苯地平 和维拉帕米等。 牙龈纤维瘤病 1.有的患者有家族史，有的没 有。 2.有的患者在乳牙期就开始 发病，而在恒牙萌出就广泛的 增生，增生的程度较高。 3.可见病理。 白血病引起的牙龈肥大 1.有白血病的发病使。 2.做血常规与血涂片。 3.此病的临床表现与别的病 导致的牙龈肥大不同，其肥大 的牙龈松软，有全口性的肥 大，有自发性出血的倾向。 4.牙龈缘处有溃疡和假膜形 成，状如坏死性溃疡性龈炎。 有口臭。 5.牙龈处有瘀血及瘀斑。 6.有全身表象，发热、局部淋 巴结肿大、疲乏、贫血的症状。 浆细胞型龈炎 1.临床表现与白血病相似，上 皮菲薄，呈半透明、极易出血。 2.无附着丧失。 3.有口臭及溢脓。 4.病理可发现成片的浆细胞， 也可表现为肉芽肿。 4.急性坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现:见下表。 5.急性坏死性溃疡性牙龈炎该如何治疗:见下表。 二(各种牙龈病概况: 流行情况 病因 临床表现 诊断 治疗原则 预后及预 防 慢性龈1.人群中1.牙菌斑1.自觉症状A.根据牙龈1.病因治疗:预后良好 炎 慢性龈炎的堆积是刺激性出血。的色形质控制菌斑(见预防:控 的患病率始动因B.牙龈局部地与牙面基础治疗一制菌斑， 在素，其他痒、胀、不适、的附近有章。)去除牙口腔宣 如牙石、有口臭。 无牙菌斑石，不良修复教。 60%~90 %。 食物嵌2.色形质地等的堆积、有体等局部促进 2.中 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 塞、不良的改变。(注无局部促因素(见基础 生牙龈炎修复体、意～色形质地进因素即治疗一章)。注 的患病率牙错位拥没有发生改可诊断。 意～对于牙龈 为挤、口呼变，不代表没炎症太严重的 66.98%。 吸等局部有发生慢性牙患者可先局部 因素均可龈炎，例如慢用药，等牙龈 促进牙菌性增生型牙龈炎症消除了一 斑的堆炎。) 些之后再进行 积，引发，3.龈沟深度:洁治和刮治。 或加重牙超过3mm.无局部用药: 龈的炎附着丧失。 1%~3%的过 症。 4.探诊出血可氧化氢溶液、 2.而产黑出现在慢性龈0.12%~0.2% 色素类杆炎的早期。 氯已定和碘制 菌、梭形5.龈沟液的增剂。 杆菌和螺多。 2.手术治疗: 旋体的失牙龈切除术等 调是导致手术。(见手术 慢性牙龈治疗一章) 炎的因素3.防止复发: 之一。 口腔宣教。 青春期1.男女均1.菌斑是1.好发前牙唇1.观察及1.等待:等青1.预后良龈炎 可患病，青春期龈侧于牙龈乳头问诊，病人春期过去以好。 但是女性炎的始动和龈缘，舌侧是否处于后，该病的程预防应着 患者多于因素。 牙龈较少发青春期这度会下降到慢重控制菌 男性患2.乳、恒生。 个特定因性龈炎的程斑(见基 者。 牙的更2.颜色暗红或素。 度。 础治疗一替;牙齿者鲜红。 2.牙龈的2.去除局部促章。) 排列不3.形:肿胀明炎症反应进因素:通过齐;口呼显，龈乳头常超过局部洁治术去除牙吸及带矫呈球状突起。 刺激物所石、菌斑以及治器。 4.质地:质地能引起的色素。 3.该年龄软，光亮。 程度。 3.必要时可配的患者不5.探诊出血明合局部药物进易保持良显。 行治疗:龈袋好的口腔冲洗、局部上6.龈沟可加深 卫生习成为龈袋，但药及含漱。 惯。 无附着丧失。 4.多数患者经 7.青春期龈炎过基础治疗或 与慢性龈炎的可痊愈，但某 临床表现非常些病程长且牙 相似，但也有龈过度增生肥 不同处:a.青大者，需要进 春期龈炎的龈行牙龈切除术 乳头增生明(见手术治疗 显。B.炎症程一章。) 度超过刺激因5.支持治疗: 素。 口腔宣教、定 时复诊。 妊娠期1.只有在1.菌斑是1.时期:从妊1.观察及1.去除一切刺1.怀孕前 龈炎 妊娠期的始动因娠期的第2~3问诊:病人激因素(不需应积极治 妇女才有素。 个月后出现明是否处于要患者一来就疗慢性龈 可能患此2.性激素显症状，至第妊娠期。 进行彻底的洁炎。 病。 的增多也8个月达到高2.妇女有治或刮治，先2.整个怀是病因之峰，分娩后约牙龈的高进行局部的冲孕期间应一。 2个月，龈炎度水肿、鲜洗或粗略的洁该良好的3.中间普可减至慢性龈红或暗红治，等炎症彻控制菌氏菌是妊炎状态。 色、有龈瘤底的控制后再斑。 娠期龈炎2.范围:可发(发生于进行彻底的洁的优势菌生于个别牙下前牙为治及刮治。) 群。 (以龈瘤为多，迅速增2.口腔宣教， 主。)，也可发大，色泽鲜使患者一定要 生于全口牙，红光亮或控制好菌斑。 以前牙区为严暗紫，呈扁3.对于较严重 重。 圆形或分的患者(有溢 3.颜色:鲜红叶状，有蒂脓。)可用3% 或暗红。 或无蒂。)过氧化氢溶液 4.形:显著炎的出现，即和生理盐水进 性肿大，有龈可诊断。 行冲洗，为不 袋形成。 影响胎儿的生 5.质地:松软长发育，可用 光亮。 1%过氧化氢 6.极易出血，溶液进行冲 为刺激性出洗。 血。 4.在孕妇妊娠 7.一般无痛，期的4~6个月 严重时龈缘有之间，对于体 溃疡和假膜生积较大的龈瘤 成，可有轻度给予手术治 疼痛。 疗。 白血病1.发生于白血病患1.波及范围:1.根据牙1.与内科医生1.以白血 的牙龈白血病患者末梢血牙龈乳头、龈龈的色形会诊。 病的治疗 病损 者。 中增生的缘和附着龈，质地可以2.牙周治疗以为主，若2.最常见幼稚红细有全口性。 初步判断。 保守为主，切白血病得的是急性胞在牙龈2.颜色:颜色2.自发性忌进行手术或到控制，单核细胞中大量存暗红发绀或苍出血的性活体组织检那么牙龈白血病和在，导致白。 质常常是查。 炎也会得急性粒细牙龈肿3.形:牙龈肿判断血液3.遇出血不到控制。 胞白血胀，进而大。 疾病的征止，采用局部2.预后不病，也可导致牙龈4.质地:组织兆。 压迫止血或者如前面几见于急性的坏死、松软脆弱或中3.作血常药物止血，也个疾病。 淋巴细胞溃烂。非等硬度，表面规和血涂可放牙周塞治白血病。 牙龈组织光亮。 片检查。 剂几天，等切 的增生。 5.龈缘处组织实止血再除 坏死，溃疡和去。 假膜形成，状4.如无出血现 如坏死性溃疡象，可 用3% 性龈炎，严重过氧化氢溶液 者坏死范围广清洗坏死龈 泛，有口臭。 缘，然后敷以 6.牙龈有自发消炎药或碘制 性出血的倾剂。 向，不易止住，5.用 牙龈和口腔黏0.12~0.2%氯 膜常出现瘀已定溶液含漱 血、出血点和可以减少菌斑 瘀斑。 舌窝数量。 6.对于急性白 血病一般不进 行洁治，如若 要进行一定要 轻柔。 7.口腔宣教。 药物性发生于癫1.几种药1.苯妥英钠的1.全身状1.去除局部刺1.换药或 牙龈肥痫患者、物:苯妥使用者开始于况。 激因素:牙石、停药。 大 器官移植英钠、环服药后的1~62.服药史。 菌斑的去除。2.口腔宣的患者、孢素、硝个月内(患者3.临床症基础治疗。 教。 有自身免苯地平以常于1年半到状。 2.暂停或者换疫疾病的及维拉帕2年时寓于治药物是治愈该患者、以米等，导疗。即牙龈增病的唯一方及有高血致牙龈肥生非常明显，法。 压、冠心大。 即妨碍到进3.局部药物治病的患者2.具体的食。) 疗。对于炎症(多出现药物发病2.颜色:呈淡明显的患者可在老人身机制不粉色，与正常用3%的过氧上)。 明。 牙龈的颜色相化氢溶液冲洗 近。 龈袋再在龈袋 3.形:龈乳头内放置消炎药 可呈球状、结物，等待炎症 节状，增生的减轻一些之后 牙龈可呈桑椹再进行进一步 状或分叶状。 的治疗。 4.质地:质地 坚韧，略有弹 性。 5.增生的牙龈 基底与正常牙 龈之间有明显 的界限。 6.严重时，上 前牙可由于增 生的牙龈而导 致牙槽骨的吸 收，牙松动移 位。 7.患者一般不 易出血，无痛。 而高血压患者 可由于自身因 素而流血不 止。 牙龈纤1.病因不1.发病时间:1.典型的1.以牙龈切除 维瘤病 明。有些最早发生于幼临床症状。 及牙龈成形术 患者有家儿，乳牙萌出2.家族史。为主。 族史，有后。一般出现无家族史2.保持良好的 些患者没于恒牙萌出也不可以口腔卫生。 有。 后。 排除该病。 3.手术最好在 2.有家族2.颜色:正常。 青春期以后 史的患者3.形:表面光做。 可能是常滑，有时呈颗4.手术后可能染色体显粒状或小结节会复发，而复性或隐性状，点彩明显。 发后也可以再传染。 次手术。 4.质地:组织 坚韧。 5.累及范围: 全口的牙龈 缘、龈乳头及 附着龈，甚至 到达膜龈联合 处，以上颌磨 牙腭侧最严 重。 5.牙齿常因为 牙龈增生而移 位。 6.不易出血。 牙龈瘤 1.局部促1.纤维性牙龈1.根据临手术切除是根 进因素:瘤(由胶原纤床症状。 治该病的主要菌斑、牙维和少量成纤2.手术切 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。 石、食物维细胞组除后的病手术时应该在嵌塞或不成。):a.颜色:理检查。 正常组织上做良修复体与正常的牙龈切口连着一部引起的局无大区别。B.分正常组织一部长期的质地:质地坚起切除。要彻慢性炎韧。C.形:瘤底将瘤体切症，导致体组织光滑，除，以防复发。 牙龈结缔不易出血。 创面用牙周塞组织形成2.肉芽肿性牙治剂进行防反应性增龈瘤:a.颜色:护。 生物。 红色或暗红 2.内分泌色。b.形:有 发生改蒂的瘤状物或 变:妇女无蒂的肥大。 妊娠期。 c.质地:质地 一般较柔软， 触及易出血。 3.血管型牙龈 瘤:含丰富的 血管，损伤后 极易出血。 急性坏1.压力大1.患者以1.病程:数天1.典型的1.去除坏死组 死性溃的人群。 存在慢性至1~2周。 临床症状。 织:急性期。 疡性龈2.二战时牙龈炎或2.犯病范围:2.病变区并去除大块的 炎 期的战牙周炎是个别牙，尤其涂片可见牙石。 士。 首要条是下前牙。 大量螺旋2.3%过氧化3.开长途件。 3.早期龈乳头体、梭形杆氢溶液的局部火车的司2.梭形杆充血水肿，在菌、中间普冲洗、擦拭和机。 菌、奋森个别牙龈乳头氏菌以及反复含漱。必4.维生素螺旋体、顶端发生坏死坏死组织要时局部可涂C缺乏的中间普氏性溃疡，上附及其他细布或贴敷抗厌儿童。 菌的作有灰白色的坏菌混杂。 氧菌的药物。 5.艾滋病用。 死物。龈乳头3.慢性期3.全身支持疗患者。 3.吸烟:中间凹陷，如的诊断:反法:给予全身6.患麻大多数急火山口状。 复发作的维生素C、蛋疹、黑热性溃疡性4.后期，龈缘牙龈坏死、白质。 病等急性坏死性龈如虫蚀状，坏疼痛和出4.对全身性的传染病的炎患者有死区处出现灰血、牙龈乳因素进行治儿童。 大量吸烟褐色假膜。易头消失、口疗。 史。 檫去，其下为臭等，细菌5.急性期过后 4.压力的出血创面。 检查无特应该对原有的 因素。 5.病损一般不殊细菌。 慢性龈炎和牙 5.免疫力波及附着龈。 周炎进行治 下降的人6.极易出血，疗，包括基础 群。例如:有自发性出血治疗。对于牙 a.营养不的趋势。 龈外形异常的 良的儿7.有典型的腐情况，应该施 童，特别败性口臭。 以牙龈成形 是维生素8.疼痛明显。 术。 C缺乏。9.全身症状: 还有b.注a.重症患者有 意～艾滋低热，疲乏等 病患者也全身症状。有 有该口腔些患者还有下 损害。C.颌下淋巴结肿 某些急性大，压痛的情 传染性疾况。B.在患者 病、恶性未能及时诊治 肿瘤、血或抵抗力较低 液病、严的时候，会感 重的消化染产气荚膜杆 功能紊菌而出现面部 乱。 肌肉的坏死， 甚至穿孔的 “走马牙疳”。 急性龈1.牙龈乳1.颜色:龈乳1.典型的1.去除局部刺消除可能 乳头炎 头受到机头鲜红。 临床症状。 激因素:嵌塞引起急性 械或化学2.形:龈乳头2.与牙髓的食物、充填乳头炎的 刺激，是肿胀。 炎相鉴别。 体的悬突、鱼各种潜在 引起急性3.刺激性出刺、折断的牙因素。对 龈乳头炎血，且极易出签等。 于医源性 的直接原血。 2.去除牙石及因素，医 因。(食物4.有自发性胀菌斑等，消除生在治疗 嵌塞、不痛和明显的碰或减缓炎症。 患者时， 适当的牙触痛。(易与牙3.3%过氧化要注意不 签使用方髓炎相混淆。) 氢溶液冲洗。 要引起急 法、医源5.女性在月经4.彻底的去除性龈乳头 性刺激。) 期疼痛加剧。 病因:修复龋炎。 面等。 慢性牙龈炎非增生型鉴别诊断: 相同处 不同处 鉴别诊断 早期牙周炎 1.牙龈的色形质地等1.可出现附着丧失和1.可在牙周检查时查 相同。 牙槽骨的吸收。 到附着丧失。 2.早期均会出现探诊2.X线片。 出血。 血液病引起的牙龈出1.牙龈的色形质地等1.出血是自发性出1.经典的临床表现加血 相同。 血，且血流不止。牙上血涂片及血常规发 2.早期均会出现探诊龈上有瘀血或瘀斑。 现血细胞数目及形态 出血。 2.有时牙龈的颜色是的异常即可诊断。 发绀或苍白的。 坏死性溃疡性龈炎 1.有出血及探诊出血1.早期牙龈乳头的顶1.典型的临床症状。 的症状。 端有坏死性溃疡的症2.坏死区细菌图片有 2.早期坏死性溃疡性状，上附灰白色假膜。奋森螺旋体和梭形杆 龈炎的龈乳头有充血后期牙龈如虫噬状，菌。 肿胀的症状。 坏死区附灰褐色假 3.一样均有口臭。 膜。 2.有自发性出血的倾 向。 3.口臭的味道很严 重。 4.有全身症状。 HIV相关龈炎 1.有充血和出血的症1.游离龈有火红的的1.典型的临床症状。 状。 线状充血带，称牙龈2.卡波西肉瘤、毛状 线形红斑。 白斑等症状的出现。 2.出血有自发性出血3.血清学 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 发现 的趋势。 HIV病毒及抗体。 3.去除局部促进因素 后牙龈炎症不消退。 (急性期 (急性期 医治 医治 不及时。) 不彻底) NUG的转归: 走马牙疳 坏死性龈口炎 NUG 慢性坏死性溃疡性牙龈炎