子痫前期的护理评估
子痫前期的护理评估 护士:你好,请问你叫什么名字, 病人:xxx
核对病例,床头卡,腕带
护士:你好,我是你的责任护士xxx,你可以叫我小x,为了更好
地了解你的病情,让你得到更好的治疗和护理,我想问你一些问
题,配合一下好吗?
病人:好
询问病人一些基本的个人信息,包括年龄,身高,体重,籍贯,
受教育情况以及联系电话
护士:你这次是因为什么住院的, 病人:四天前开始看不清楚东西 护士:是突然出现的吗,
病人:是的
护士:是越来越模糊吗,
病人:是的
护士:眼睛疼吗?
病人:不疼
护士:除此之外,你还有什么不适, 病人:没有
护士:有水肿出现吗,
病人:之前有过
护士:大约什么时候出现的, 病人:孩子7个多月的时候 护士:出现在什么部位, 病人:我的两条腿出现了水肿 护士:你有没有采取什么
措施
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, 病人:没有,就是卧床休息啊 护士:也没有吃什么药,是吗, 病人:是的
护士:下身有流血吗,
病人:没有
护士:下身有流水吗,
病人:没有
护士:有没有见红?
病人:没有
护士:肚子痛吗,
病人:没有
护士:头痛吗,
病人:没有
护士:头昏吗,
病人:没有
护士:心慌气急吗,
病人:没有
护士:你怀孕多长时间了,最后一次月经是什么时候,
病人:x周了吧,末次月经是xxx 护士:有早孕反应吗,
病人:没有
护士:月经第一次来是什么时候, 病人:x岁
护士:月经
规则
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吗,多长时间来一次,持续多长时间
病人:规则,大约30天吧,一次6,7天 护士:月经量多吗
病人:正常啊
护士:有痛经吗,白带正常吗
病人:没有,都很正常
护士:什么时候结婚的,
病人:x岁
护士:是近亲结婚吗,
病人:不是
护士:这是第一次怀孕吗
病人:不是,之前流掉了一个
护士:是么时间
病人:x年
护士:这次怀孕期间有没有接触过病毒等有害物质或放射线,
病人:没有
护士:以前有过高血压,糖尿病,心脏病吗, 病人:没有
护士:有过手术和外伤吗?
病人:没有
护士:有对什么药物过敏吗,
病人:没有
护士:你家里人有得过糖尿病,高血压,心脏病, 病人:没有
护士:怀孕期间吃的怎么样,睡眠怎么样, 病人:都挺好的
护士:平时可以自己刷牙,洗脸吗, 病人:可以啊
护士:平时抽烟喝酒吗,
病人:不抽烟也不喝酒
护士:大小便怎么样,
病人:正常
护士:你现在心情怎么样,担心吗, 病人:有些担心,担心孩子会不会有危险 护士:你现在住院了,我们医院会给你和孩子最好的治疗的,你
要配合我们
病人:好的,谢谢啊
护士:通过以上的对话,我已经有了大致的了解,去哦还要帮你
做一下体格检查,请你再配合一下我好吗,
病人:好