人流术综合症当益肾填精
(成都中医药大学研究生院临床2009级硕士研究生四川成都610072)【摘要】本文认为女子月经产生与来潮，其根本在肾于肾气的充盛，肾精的充盈。女子人流术后肾气与肾精损伤为其根本，辨证治疗必须以益肾填精为本。【关键词】肾气;天癸;冲任;精血 【中国分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)04-0152-01 现代社会由于多种原因导致女子意外怀孕，不得不去人流，但人流之后导致多种妇科疾病的产生，给广大妇女带来痛苦和烦恼。中医对人流术后的多种疾病，有着良好疗效。本文认为女子人流术后的治疗必须以益肾填精为本。
人流术后以月经病为多，月经不调如月经量或多或少甚者闭经，经期不准或前或后，痛经，甚者不孕等。笔者在临床实践中发现这些病有者共同基础，损伤先天肾气与肾精。女子胞主经水即能定期产生月经的功能，传统观点认为与“天癸”，“冲、任二脉”，及“心、肝、脾三脏”有密切关系。但笔者认为，女子月经虽与“天癸”，“冲任”有着密切关系但其根本在于肾气的充盛与肾精的盈实。
《素问?上古天真论》云:“女子七岁肾气盛齿更发长，二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下，故有子„„七七，任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不同故行坏而无子也。”“天癸至”，“任脉通”，“太冲脉盛” 三者为并列关系，在肾气充盛的基础上产生，无不随着肾气盛衰而至竭虚实盛衰，肾气的充盛是三者的根本。所以女子月经其根本在于肾气的充盛。正如《傅青主女科?调经》云:“夫经本於肾”，“经水出诸肾”。
无论是药物人流还是刮宫，都会对女子胞产生严重的损伤，气血的损伤是最直接的，但是气血在损伤的同时还伴有肾气与肾精的损伤，而肾气与肾精的损伤是根本。其外病症表现为，月经量少，色暗，经期提前或者退后，甚者不孕，两尺脉涩微，月经期间腰腹酸胀不适。两尺脉主肾为封藏之本，腰为肾之腑。肾气，为气血的生化的基础，本之不固，气血焉能生之。笔者在临床工作中对女子人流术后综合症者所导致的多种月经病或者不孕患者，以肾虚为本，其他症状为标，在治疗中注重培固其先天之肾气，以补天丹为底方，(熟地30g巴戟天18g仙灵脾15g肉苁蓉25g炒杜仲25g茯苓15g人参15g)并在此基础上在进行相应的辨证施治，临床效果显著。典型病例二则:李** 女 28 已婚 患者主诉:月经停经4年至今未来，多方医治无效。并且多年便秘。患者面色黄暗干燥无泽，舌色暗苔厚舌下静脉曲张。脉弦左关尤甚，两尺脉沉涩细弱。四年前患者意外怀孕做人工流产手术。曾多方医治无效。辨证:肾气亏虚，肾精不足，血瘀内阻胞络。治法:益气填精活血化瘀通络。补天丹合少腹逐瘀汤加减。熟地30g、巴戟天18g、仙灵脾15g、肉苁蓉25g、炒杜仲25g、茯苓15g、人参15g、炒白术18g、当归头15g、丹参30g、川芎10g、红花15g、没药3g、元胡9g、黄芪45g、醋香附18g、神曲30g。十五剂水煎服，每日一剂。半月后患者月经来复，后继服两月，月经转位正常按时来复。随后改为丸剂服用半年巩固疗效。随访停药后月经一直正常来复。周** 女 26 已婚 患者主诉:结婚3年至今未孕，多方医治无效。患者面色黄暗无泽，舌色暗苔厚舌下静脉曲张。两尺脉沉涩细微。月经量少色暗红，每次推迟20天左右。月经期间腰腹酸胀不适并伴有痛经。婚前曾有2次人流史，一次药物人流，一次手术刮宫人流。辨证:肾气亏虚，肾精不足，血虚并血瘀内阻胞络。治法:益气填精养血化瘀通络。补天丹合四物汤加减。熟地30g、巴戟天18g、肉苁蓉25g、炒杜仲25g、茯苓15g、人参15g、炒白术18g、当归15g、炒白芍20g、丹参30g、川芎10g、红花15g、黄芪45g、醋香附15g、神曲30g。十二剂水煎服，每日一剂。在第十天月经按时来复，量增加。继服前方两月，月经逐渐转为正常。随后改为丸剂继服。吃丸药3个月时停经经检测为怀孕所致。随后对前方进行加以保胎为主。该
妇10月后产下一子。参考文献,1,田代华 整理《黄帝内经?素问》人民卫生出版社2005
年08月出版第2页。,2,清?傅山《傅青主女科》天津科学技术出版社2005年04月出版 第
14页。
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