血常规22项
血常规22项(HMX)测定标准操作规程
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一.目的:规范血常规22项的测定。
二.适用范围:适用于在coulter HMX全自动血球仪上测定血常规22项。包括:WBC、NE、LY、MO、EO、BA、NE%、LY%、MO%、EO%、BA%、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、MPV、PCT、PDW。
三.支持性文件:美国BECKMAN COULTER 公司的COULTER HMX使用说明
书
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。
四.原理:
1(血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理:电阻抗法。
2(白细胞分类原理:V.C.S技术。
3(血红蛋白测定:采用氰化高铁血红蛋白(HICV)法。
4(RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
5(HCT测定原理:血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
五.仪器:厂商名:美国BECKMAN COULTER 公司。型号:COULTER HMX。
六.试剂:厂商名:美国BECKMAN COULTER 公司。
注册号:国药管械(进)字2000第0949号。
1(PAK液:产品号:8546917。 规格:1600ml。
2(清洗液:产品号:8546930。 规格:5L。
3(溶血素:产品号:8546983。 规格:1L。
4(稀释液:产品号:8546733。 规格:20L。
七.样本要求:采集静脉血，用EDTA-K3抗凝。
八.操作步骤:
1(准备:使用前应检查试剂是否足够，管道内是否有气泡。
2(采集病人静脉血1ml,加入含有EDTA-K3的真空管中,立即颠倒混匀8次。
3(开机，仪器自动自检完毕，按F9(MAIN MENU)进入主菜单。
4.按Diluter Functions 中的Start up,仪器冲洗及自动做空白试验。
5.自动进样:在Sample Analyasis中按Worklist进入自动样品编程，依次输入架号，样品号。将样品混匀后，放在相应的架子上，放入右边进样槽中，按Run Samples开始自动分析。
6.手动进样:在Run Samples中按F3(RUN)-F3(SECONDARY)进行手工分析，先输入样本号后，把样品充分混匀后放在吸样针下，按进样按钮，听到“滴”
的一声后退出样品。仪器进行分析。
7. 接收数据，结果审核后从上海新和中文操作系统打印报告。
8.结束日操作时，按Diluter中的Shut Down冲洗仪器后，待机。
九. 质控:
1(每天将质控品从冰箱取出，在室温条件下放置15分钟，充分混匀后，与样本一同测定 。
2(质控品测定结果传送到中文操作系统，自动作质控图，当出现失控现象时，按失控处理程序，寻找失控原因，并扣留该批检测结果，待查明失控原因并排除后重测样本，然后才发出报告。
3(每月最后一天打印本月质控图。
4( 注意试剂有效期，过期试剂不得使用。
十.参考范围:
WBC 4.0-10.0×10*9,,/L NE% 51-75% LY% 20-40% MO%3-13%
PLT 100-340×10*9/L EO % 0.5-5% BA% 0-1%
RBC4.0-5.5×10*12/L(男) HGB 110-160g/L HCT 0.42-0.51L/L(男)
3.5-5.0×10*12/L(女) 120-170g/L 0.37-0.45L/L(女)
MCV75-103fl MCH25-35pg MCHC320-360g/L RDW 11.3-16.9%
MPV 7.0-11.1fl PCT 0.10-0.29% PDW 15.1-18.8
十一.注意事项:
1(采血时,加入到抗凝管后,应注意充分混匀，避免血液凝固。混匀时，动作要轻，避免血液有形成分破坏。
2(样本测定前，应注意充分混匀，
方法
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如下:?将血样瓶口朝上置于操作者双手掌心，双手来回搓动10次，动作要连贯。?颠倒小瓶，使瓶口朝下，将血样置于操作者双手掌心，双手来回搓动10次。?重复?和?步骤8次。?轻轻颠倒混匀1分钟左右。
3.为保证结果准确性，应做好仪器的保养和校准(见保养和校准程序)。
4(仪器有报警提示或散点图、直方图有异常时，应进行手工方法复查。当WBC>10.0×109/L或<3.0×109/L时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。当WBC<3.0×109/L或PLT<50×109/L时, 应进行手工方法镜检复查。
5(使用仪器配套的试剂。
6(样本应在采血后2分钟至4小时内检测完成。
7(血液与抗凝剂的比例要适当，1ml血液用1.5-2.0mg的EDTA-K3抗凝。
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