人民医院病理室设备运行记录日期切片机显微镜恒温箱操作人20年运行情况保养及维护运行情况保养及维护运行情况保养及维护记录人月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日二级甲等医院病理管理评审
标准
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（分）评审应评审内容评审方法扣分标准扣得扣分标准得分分分理由1、1.特定岗位岗前
培训
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，并取得合格证书。1、查阅各类人员相关证书；1、无证上岗发现1人扣1分；人员2、开展病理学工作，有细胞病理学诊断医2、根据科室工作业务量，了解各类人员工作2、无细胞学室扣1分，与师任职情况，并查阅相关资料；无细胞学诊断医师扣分任务3、开展4种以上特殊染色方法3、查看掌握和开展技术的相关资料3、缺1项扣分1、每季1次抽检制片及诊断质量，并1、查室内制片、诊断质量1、发现1处问
题
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扣1分；2、有室内检查评价分析记录无整改措施扣分2、现场考核科室职工对制度、规范熟2、各项制度健全完善，严格执行标本2、主要制度缺项扣1分；室内7悉掌握程度以及分工执行情况及标本验收、固定、
报告
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收发、登记、归档执行制度、规范不符合要求及接收、报告收发、资料存档及资料借阅等制度，保证资料完整扣1分室间3、查试剂、仪器使用、维修、管理等3、常用试剂及常规工作器械有检查、3、病理资料档案室管理不质控评价记录本，了解对存在问题整改措施维修、保养等完整记录，有毒及易燃、符合要求扣1分和落实情况易爆物品有专人保管制度4、查分级病理阅片、会诊等执行情况4、外检标本未采用10%甲醛4、执行上级医师复片和科内读片制，固定扣1分疑难病理应请上级医院专家会诊1、要求切片完整、厚薄均匀、附贴端1、抽查常规、冷冻、细胞学特殊检测正，组织平坦无皱褶，无组织污染，等相关病例资料检查制片质量3、色彩鲜艳，对比度好，树胶适当无气制片8泡，编号规范、清楚。要求常规切片质量质量优良率>90%2、现场考核冷冻制片操作或抽查常规2、常规制片工作要求在24-48小时完制片情况，核查和了解制片完成时限及成（不包括特殊制片病例）；冷冻切片质量制作要求30分钟完成4、1、要求诊断正确，报告书写与病检规1、随意抽查常规切片20例8诊断范化质量2、抽查阳性细胞学5例2、细胞学检查1、制片质量未达标（按程序不同），每例扣分；常规切片质量优良率不达标者扣5分；总体切片质量差，影响诊断者扣2分2、常规制片未按要求时限完成，发现1例扣分；冷冻切片未按要求时限完成扣1分；现场考核制片质量未达标扣1分1、病理诊断1例不合格扣1分，书写报告不规范每例扣分2、诊断错误每例扣1分医院病理室试剂管理记录20年日期试剂名称苏木素（g）硫酸铝钾（g）氧化汞（g）曙红（g）石蜡（g）载玻片（片）盖玻片（片）甲醛（ml）冰乙酸（ml）硝酸（ml）盐酸（ml）丙酮（ml）无水乙醇（ml）二甲苯（ml）正丁醇（ml）苏木素液（ml）%伊红（ml）EA36（ml）注：购进或领进试剂以“+”
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
示；消耗以“—”表示。医院病理室制片及诊断质量室内检查评价分析记录抽检日期制片质量抽检诊断质量抽检抽检人切片数切片等级优良制片人报告份项目填写完整描述术语规范诊断意见正确诊断符诊断人或20年率（%）和率（%）量（片）甲级乙级丙级数（份）完整不完整规范不规范正确不正确报告人评片人月日评价分析月日评价分析月日评价分析月日评价分析县医院病理室疑难病例会诊记录20年会诊日期病理号病人姓名取材部位我科诊断会诊结果会诊医院会诊医师人民医院病理室消毒记录日期紫外线消毒1%84液开窗操作人日期紫外线消毒1%84液开窗操作人擦拭桌面通风20年擦拭桌面通风20年消毒时间累计时间及物品消毒时间累计时间及物品（小时）（小时）（小时）（小时）月日1451每天每天月1451每天每天日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日
浙公网安备 33021202002483