巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会

巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会作者: 郭福东，杨晓红，庞子涛【摘要】目的探讨巨大食管平滑肌瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科1995年3月,2017年3月间64例食管平滑肌瘤患者的临床资料，其中8例确诊为巨大食管平滑肌瘤，纵径10,16cm,横径5,9cm;男6例，女2例;年龄23,60岁之间;病程5,10年。根据病史、食管造影和CT扫描确定诊断，其中2例行食管黏膜外剥除以带蒂补片修补食管，6例切除肿瘤及部分食管，以胃代食管。结果术后病理证实为食管平滑肌瘤...

巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会作者: 郭福东，杨晓红，庞子涛【摘要】目的探讨巨大食管平滑肌瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科1995年3月,2017年3月间64例食管平滑肌瘤患者的临床资料，其中8例确诊为巨大食管平滑肌瘤，纵径10,16cm,横径5,9cm;男6例，女2例;年龄23,60岁之间;病程5,10年。根据病史、食管造影和CT扫描确定诊断，其中2例行食管黏膜外剥除以带蒂补片修补食管，6例切除肿瘤及部分食管，以胃代食管。结果术后病理证实为食管平滑肌瘤，其中3例术中冰冻报告瘤组织中可见微小肉瘤病灶，8例均获痊愈，随诊5个月,9年，无肿瘤复发。结论巨大食管平滑肌瘤一经确诊应积极手术切除肿瘤及部分食管，以胃代食管重建，疗效满意。【关键词】食管;平滑肌瘤 The experience of giant leiomyoma of the esophagus in diagnosis and surgical treatment 【Abstract】 Objective To study diagnosis and surgical treatment of giant leiomyoma of the esophagus.Methods To review the experience of 64 cases of esophageal leiomyoma resected from March 1995 to March 2017 in our department.These included 8 giant leiomyoma and the long between 10, male and 2 female patients,aged between 23 and 60 16cm,the wide 5,9cm.There are 6 years.Their courses were 5,10 years.The diagnosis was established according to clinical symptoms esophagognam esophagaslogy and CT scan among the 8 giant leiomyoms two tumor was mended without damage to esophageal mucosa six underwent resection of tumor and distal esophagus with the stomach as substitue of the esophagus.Results Esophageal leiomyoma was demonstrated histopathologically in the 8 patients.But tity sara lesion in tumors was demonstrated in three patients.No recurrence of tumor was found after follow-up for five months to nine years.Conclusion Resection of giant leiomyoma and partial esophagus is the choice for majority of patients with giant leiomyoma of the esophagus. 【Key words】 esophagus;leiomyoma 1999年3月,2017年3月，我院胸普外科经手术治疗食管平滑肌瘤64例，其中8例瘤体纵径 ,10cm，横径,5cm,属于巨大食管平滑肌瘤(GLME)，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共8例，男6例，女2例;年龄最大60岁，最小23岁，平均41岁;病程6,12年不等。吞咽阻塞感8例，伴胸痛6例，胸骨后烧灼感3例，反酸、嗳气、胸闷2例，咳嗽、体重日渐减轻3例;进流食者3例，半流食者3例，普食2例;8例均给予食管钡餐造影及食管镜检查，2例疑为纵隔肿瘤行胸部CT检查，肿物形状为整齐分叶状3例，螺旋形2例，姜状2例，盾牌样息肉型肿块1例。 1.2 手术方法均取左后外侧切口进胸，行肿瘤及部分食管切除主动脉弓上吻合术6例(应用吻合器)，行食管黏膜外肿瘤摘除外加带蒂大网膜补片包绕修复2例，切除肿瘤长10,16cm，横径5,9cm。 2 结果胸腔感染局限性脓胸1例，本组8例均治愈，无一例死亡，术后病理证实均为平滑肌瘤，其中2例病理报告术中发现微小肉瘤灶，随访5,9年，进食正常，造影及食管镜检查未见复发。 3 讨论食管平滑肌瘤是最多见的，已成为明确诊断食管良性占位病变最有价值的手段，其不仅能显示肿瘤的大小，而且能够定位肿物所在及起源的组织间隙,6，7,，但我院尚未开展。

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