阑尾切除术后腹膜后脓肿9例
使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页:，分享文档快乐生活快乐无阻 浅谈 我院从1980,2003年共收治9例阑尾切除术后腹膜后脓肿，8例治愈，1例脓毒血症死亡。
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如下。本组9例，男6例，女3例，年龄10,55岁，平均年龄30.3岁;7例为腹膜后化脓性阑尾炎，2例为后位化脓性阑尾炎与后腹膜粘连。术后到本院时间3,6天。入院就诊是以阑尾切除术后腹胀、腹痛，停止排气、排便，发热39.8?为临床
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现;b超:腹腔中等量积液，均行剖腹探查术，术后诊断为阑尾切除术后腹腔、腹膜后脓肿，8例住院10天治愈，1例感染死亡。
本组9例全部行全麻，效果满意后，取右中下腹腹直肌外缘切口，入腹腔后探查，脓溢出，带臭味，吸出后，见腹膜后脓肿，吸出清除坏死组织，腹膜后用双氧水、庆大霉素温盐水、甲硝唑等冲洗，放2枚胶管引流，但1例术后6h脓毒血症死亡。
阑尾炎是普外科最常见的急腹病之一。发病率很高，近20年由于外科发展，人们对阑尾炎有了不同的认识，但是基层卫生院仍把阑尾炎当成是“小手术”，一旦发现是特殊的阑尾炎由于术中操作困难，处理不得当，
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使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页:，分享文档快乐生活快乐无阻 又因化脓性阑尾炎术后不放引流，冲洗不彻底，从而导致腹膜后感染。术后观察病人不认真，用药不及时，是导致腹膜后脓肿的关键。因此在治疗阑尾炎疾病的过程中，一定要全面检查，遵守手术
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
，术中认真对待，发现是特殊阑尾炎且化脓，则要充分做到:?选择合理的切口必须充分暴露术野;?仔细操作每一步，保护周围组织不污染;?减少副损伤;?彻底清理脓汁及创面坏死组织;?认真冲洗腹膜后腔隙及腹腔，减少脓汁的蔓延;?认真检查创面是否有脓苔及活动出血;?放胶管引流必须到位，不要做样子;?术后必须密切观察病人每一个变化，尤其腹部及引流变化;?术后指导病人的体位变换。根据药敏联合用抗生素，预防感染。
总之，能做到以上的几方面就能减少术后并发症，即减少了二次手术给病人带来的困难及痛苦，使病人早日康复。
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