孕酮、雌二醇对异常早期宫内妊娠的诊断意义

孕酮、雌二醇对异常早期宫内妊娠的诊断意义 孕酮、雌二醇对异常早期宫内妊娠的诊断意 义 17O6中国误诊学杂志2006年5月第6卷第9期ChinJMisdiagn.May2006Vol6No.9 下颌牙周病磨牙半切术治疗38例疗效观察 戚震伟 【主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 词】牙周病/治疗;磨牙;牙根/外科学 【中图分类号】R782.2【文献标识码】A 我院2001一O4,2003—04对下颌牙周病磨牙进行牙半切术 治疗38例,追踪观察2a,取得较好疗效, 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下. 1对象和 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1对象本组男28例,女1o例,年龄25,55岁.均身体健 康,口腔检查下颌磨牙牙冠松动均不超过I度,X线检查牙根 牙槽骨吸收均在?度以上,另一牙根破坏轻微,牙根吸收均不 超过根长1/2. 1.2方法术前常规牙周洁治,刮治,必要时口服抗生素控制 牙周炎症.局麻下沿牙体长轴从牙体中部切开牙冠至根分叉 处,拔除患侧牙根及牙冠,刮除牙槽窝内病变组织压迫止血.7d 后对保留的牙根进行常规根管治疗,牙冠用银汞充填修整,消 除断面悬突,减少颊舌径,降低咬胎2个月后做固定桥修复,随 诊2a,随诊期内每0.5a做1次牙周维护治疗. 2结果 ):第一磨牙31例,第二磨牙7例; 本组手术部位(下颁磨牙 半切牙根:近中根26例,远中根12例;切除牙根骨吸收范围:> 根长1/214例,牙根全长24例.本组患牙经半切术治疗后,随 访2a,成功34例,占89.47;失败4例,原因主要是有3例牙 周维护治疗间断,1例是由于咬骀创伤所致. 3讨论 下颌磨牙的牙周病引起的各牙根病变程度不一致,对于病 变较重的牙根采用牙半切术,不仅可以解除患牙的临床症状, 【文章编号】1009—6647(2006)09—1706—01 还可以最大限度地保留自身的牙体组织,也较好地恢复了咀嚼 功能. 下颌磨牙经半切术后,保留的牙根经牙周膜内压力感受器 能够感受到上下牙列咬骀运动,有利于预防牙槽骨废用性萎 缩,使牙槽骨保持应有的高度和宽度[1.z2,对以后的牙列修复十 分有利.因保留有半侧牙,牙列缺失间隙较小,固定桥修复时桥 体较短,基牙所承受咬骀力和扭曲力亦较小[3],有利于基牙的保 护,还可延长修复的使用年限. 本组牙半切术后有4例失败,其中3例因牙周维护治疗中 断,牙周病继续发展引起保留的半侧牙牙槽骨吸收,不得已将 保留的半侧牙拔除,1例因咬聒创伤导致牙松动无法保留而失 败为了维护保留的半侧牙的牙周健康,在施行半牙切除术时, 术中要求完全消除创面的悬突,防止术后潜在过深龈袋,有利 于牙周组织的健康,同时术中要调整牙冠形态,减少颊舌径,降 低牙冠高度.本文资料显示,本术式对牙周病发展不均衡的下 颌多根牙运用牙半切术治疗后行固定桥修复,既可消除牙体病 变部分,又可最大限度的保留自体牙体组织,值得在临床上推 广使用. 【参考文献】 [1]朱希涛.口腔修复学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1980. 25. [23王敏,罗云,胡国瑜.无牙颌下颌骨大小和形态的初步研究[J].华 西口腔医学杂志,l994,l2(2):lO6. [33马国祥,梁照.口腔修复问题精选[J].实用口腔医学杂志,1996,12 (4)?301. —— 收稿日期:20060104;修回日期:2006—02—06责任编辑:魏建 作者单位i大连大学附属医院口腔科.辽宁大连l16021 孕酮,雌二醇对异常早期宫内妊娠的诊断意义 车耀润 【主题词】孕酮/血液;雌二醇/血液;妊娠初期/血液 【中图分类号】R714.15【文献标识码】A 本文通过检测妊娠7周以下宫内妊娠患者血中绒毛膜促 性腺激素(HCG),孕酮(P),雌二醇(E2)的含量,探讨HCG与 P,E2的关系,为早期宫内妊娠的预后提供量化指标 1对象和方法 1.1对象选取2005—05~2005—11大连市妇产医院门诊就诊 的孕7周以下宫内妊娠并具有先兆流产症状患者369例,检测 其血中HCG,P,E2的含量,根据HCG数值将其分为三组: 作者单位:辽宁省大连市妇产医院妇科l16033 【文章编号】1009—6647(2006)09—1706—02 HCG<2000mIu/ml,HCG2OOO,10000mIu/ml,HCG>10 000mIu/ml.每组测定P,E2各有88及35例,观察P,E2的变 化,并结合孕8周以上的B超情况,进行胎儿宫内状况的诊断 与 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 . 1.2方法采取微量静脉血,按照试剂盒步骤,采用电化学发 光免疫测定的方法,测定HCG,P,E2的含量,试剂购自德国罗 氏公司. 1.3统计学处理应用SPSS8.0软件进行统计学分析.所有 计量资料病例数大于30者采用f检验及单因素方差分析;小于 3O者采用秩和检验 中国误诊学杂志2006年5月第6卷第9期ChinJMisdiagn,May2006Vol6No.91707 2结果 2.1三组HCG中活胎与死胎血P值的变化见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1P在活 胎生长发育中无明显变化(尸>0.05),而在死胎中有明显升高 的趋势(P=0.001);活胎P均值变化范围是23~25ng/ml,死 胎P均值变化范围是7,l1ng/ml,两者差异有显着性(尸< 0.01) 表1活胎与死胎在三组HCG(mlu/m1)中血P(ng/m1)值的变化 2.2三组HCG中活胎与死胎血E2值的变化见表2.E2在 活胎生长发育中呈明显上升(P<o.0001),在死胎中亦有上升 趋势(P一0.002);活胎的E2均值变化范围是382,1025Pg/ ml,死胎的E2均值变化范围是129~467pg/ml,两者有明显差 异(尸<O.O1). 表2活胎与死胎在三组HCG(mlu/m1)中血E2(pg/m1)值的变化 3讨论 本研究提示早期宫内活胎的血P值不随HCG升高而变 化,均值在23,25ng/ml,而不同时间死亡的胚胎P值随HCG 的升高而升高,均值在7,11ng/ml,较活胎P值明显降低.这 一 方面说明黄体分泌P能力是有一定限度的,受每个人黄体细 胞数量,黄体血流及黄体细胞生成孕酮的能力所控制?.P并不 随HCG增长而呈比例的增长}另一方面因HCG具有刺激黄体 产生P的作用,使不同时间死亡的胚胎P值有高低之分.因此 在妊娠早期黄体功能低下,HCG不是惟一的控制因素,与卵巢 黄体功能不全有关【2].根据本研究结果.孕酮值<l1ng/ml,胚 胎死亡的可能性要大大增加.因此,测定孕酮,可以对胚胎质量 进行预测,及早发现黄体功能不全并给予相应的治疗. 无论活胎还是死胎在妊娠早期中,血E2浓度随HCG增加 而增加,并且活胎的均值明显高于死胎.一方面说明胚胎正常 发育E2浓度需维持在一定范围,如浓度过低,胚胎可能死亡; 另一方面亦说明HCG能刺激E2的产生,如果胚胎发育良好, 血中E2的浓度会迅速上升,因此结合E2迅速上升的特点,动 态监测妊娠黄体及胎盘分泌类固醇激素的能力,可对胎儿的发 育状况进行预测据此,如果P值较高,而E2值较低,可随胚胎 发育观察E2的变化;如果P值偏低,而E2值较高,说明黄体功 能欠佳,需要补充黄体酮,确保胎儿正常发育;如果P,E2值均 偏低,胚胎的绒毛膜及黄体功能受损,则胚胎死亡可能性较大; 如果P,E2值均较高,则胚胎向好的方向发展的可能性大.因 此,观察血P,E2的变化,可以及时发现先天黄体功能不良,并 给予适当补充;对于P,E2值均低的患者可及时作出胚胎死亡 的诊断,尽早结束妊娠. 【参考文献】 [1]NiswenderGD.Juengel儿.SilvaPJ.eta1.Mechanismscontrol— lingthefunctionandlifespanofthecorpusluteum[_J~.Physiol Rev,2000,8o(1)il_29. [23AlamV,AhieriE,HochschildFZ,eta1.Preliminaryresultsonthe roleofembryonichumanchorionicgonadotrophinincorpuslu teumrescueduringearlypregnancyandtherelationshiptoabor— tionandectopiepregnancy[J].HumanReproduction,1999,14(9): 2375—2378. 收稿日期2006—02—11;修回日期:2006—03—11责任编辑:郭怀勇 连续脑电图监测在急性脑血管病中的应用 张玉涛,康宏,于静 【主题词】连续脑电图;急性脑血管病;昏迷;预后 【中图分类号1R743.3【文献标识码】A 对连续脑电图(CEEG)监测在急性脑血管病中的应用探讨 如下. 1对象和方法 1.1对象共连续收集入住N—ICU并检查CEEG急性脑血 管病患者5O例,男3o例,女2o例,年龄(58士6.5)岁.脑出血 31例,混合卒中1例,脑梗死18例,其中有意识障碍45例. 1.2方法(1)本组查头CT或MRI,判断病变的性质,部位. (2)使用CADWELLLEASY?数字视频脑电图仪描记脑电图, 作者单位;本钢(集团)公司总医院神经内科.辽宁本溪117000 【文章编号11009—6647(2006)09—1707—02 时间常数0.3s,高频滤波35Hz.按国际10-20系统放盘状电 极.每例入院首日内行CEEG监护12h以上.昏迷患者首日查 CEEG以后,每日做1次常规EEG,清晰稳定记录3Orain以上. (3)EEG以黄远桂…异常判断标准进行分级以局限性异常,轻 度异常,中度异常,重度异常进行分组.(4)昏迷程度:以Glass— gow昏迷量表(GCS)评分,GCS评分9,12,6,8,3,5分设为 轻,中,重三组. 2结果 2.1意识障碍与EEG的关系5O例中有意识障碍者45例, 以GCS评分分为轻中重三组.意识障碍程度与CEEG异常关