北大深圳医院超声科
与时俱进，精益求精
??记北京大学深圳医院超声影像科团队
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作者: 潘敏 文章来源: 超声科
超声影像科常被形容为是临床医疗一线的侦察班。用其独一无二的“超声眼”直视人体内部组织器官的形态结构和细微变化，为临床诊断提供有价值的参考意见。北京大学深圳医院超声影像科十年来不断自我完善和发展，在吸纳了国内知名医院的一批业务精英的同时，通过科室老中青的传、帮、带，目前已经形成为一支梯队建设合理、主治以上医师各有专长、临床与教学科研全面发展、团结民主的优秀团队。
完善多项
管理制度
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，加强队伍素质建设
疑难病例讨论制:周四下午5:00的小课时间，主讲医生将自己准备的病例资料从PACS(计算机图像存储与传输系统)中调出来。首先介绍患者的病史和临床表现，然后展示患者的超声图像和当时的超声诊断，最后开始提问。例如张蒂荣医生主讲一女性患者22岁，左乳泌褐色乳液3年。超声显示左乳头下近端导管内有一形态不规则，边界不清晰，大小约1cm×2cm的稍高回声团块，彩色多普勒显示团块周边有少许短线状血流信号。当时的超声诊断是左乳导管内占位,张蒂荣医生讲完后，科室其他人员都可以畅所欲言，说出自己的诊断及诊断依据。最后张蒂荣医生亮出追踪的手术结果:左乳导管内乳头状瘤。此时真相大白。围绕该病例，张蒂荣医生又拓展性讲解了有关的鉴别诊断，如急性乳腺炎、炎性乳癌、乳腺囊性增生症、导管内乳头状癌等，分别指出它们之间关键的异同点，以及目前国内外最新的进展和报道。疑难病例讨论制科室全体人员均参加，主讲者轮流上。通过一个病例的剖析，使大家，尤其是年轻医生对这一类的疾病有了系统的了解。主讲者通过病例追踪、查阅资料、准备讲解也加深了对这一疾病的认识，锻炼了自己的口头表达能力。更重要的是这种
制度
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的建立在全面提高科室业务水平的同时，增强了科室成员间凝聚力，形成良好的学术氛围。
集中学习制:周四下午5:00的大课时间，科室成员、实习学生、进修生集中学习。学习对象主要是新参加工作的超声科医生、进修生和实习学生。内容由各主讲者根据教学大纲或学员的要求有
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
的制定。包括超声原理，
超声影像新进展，各系统各器官解剖结构、正常和异常的超声表现等。
倡导“人性化管理”，实施“换位思维”
不断强化服务意识，取得患者理解和信任:超声科的医生常自我解嘲:“我们是受不得气的”。实际上指的是由于超声的物理特性，碰到有气的部位，声阻抗大，超声无法穿过的现象。因此在接受超声检查时，有的部位要清晨空腹，有的部位要憋尿。这样部分受检者因等的时间较长，肚子又饿或自己感觉尿已经憋得受不了了，而医生通过超声显示憋尿条件还不够好，使得受检者时有怨言发生。有些患者因为肺部含气多，或是体形胖，或是病情复杂等原因检查时间延长，而有些受检者因透声情况好，检查时间相对较短，这种情况有时也会导致病人的误解。以上矛盾主要源于受检者对检查手段的基本原理不了解，医生和患者间交流少。为了解决这一矛盾，超声科一方面将需要空腹条件的受检者(急诊除外)全部排在上午的第一时间，并加大仪器的投入;另一方面针对患者的疑问，作出尽可能详细地解释。而且医院HIS系统的使用也大大简化了超声科的工作流程。前台护士职责不容忽视，安排病人检查诊室，嘱咐病人检查前准备，协调及估计各诊室工作量，处理纠纷，发送诊断
报告
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，计算每日工作量等等这些看似琐碎，实则稍有疏忽就会出现吵闹，投诉，医患关系紧张的工作，使诊室医生能专心于病人的诊断中不至于分心，也提高了工作效率。
及时反馈信息，取得临床理解和支持:超声科的工作介于患者和临床医生之间，说是桥梁也好，夹心饼干也好，弄不好就会受到来自患者或临床医生的误解。例如超声申请单上除了病人的姓名、年龄等基本信息外，病史摘要栏内一个字也没有，正常的还好，而有些病人是有明确病史的，对于这种现象我们及时
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
开申请单的医生，告诉他申请单的目的主要是使检查医生对患者的病情初步了解，明确经治医生的检查目的，从而有针对性下诊断报告。当超声诊断与临床最后诊断有出入时，我们也要求临床医生及时反馈，不断总结经验，提高业务能力。
不干超声这一行时，总认为超声干净、轻松、舒服，真正来超声科干过一段时间后，才知道超声科挺累的，责任也大，这是一位临床医生来超声科做课题后的切身感受。干超声的常常是从8:00上班开始一屁股坐在板凳上到
12:00不挪窝，眼不离屏幕，手不离探头，更不用说中途喝水，上厕所了。因此超声科的医生数年后都会有个通病:右手臂疲劳性肩周炎，严重时手臂抬都抬不起来;双眼视力下降明显。陈小敏医生的右手举不过头好几年了，可是她仍然工作在超声第一线。骨科康斌医生告诫她:这是疲劳导致的，唯一有效的治疗方法是少做病人。但这对她来说做不到。
快乐工作，快乐生活:下班时间已过了，还可以看到王双双主任在帮护士计算当日工作量，张雁在帮忙登记仪器使用情况，黄旭东在电脑上补登记，大家有说有笑，好像一家人。科室又添了小宝宝，鲁树坤主任带领科室全体成员，捧着鲜花和水果看望幸福的妈妈爸爸。一年难得一次的科室集体活动，有力的出力，有车的出车，有主意的出主意，大家齐声吼:该出手时就出手，风风火火闯九州啊～
超声最喜欢的是水。这里就用形容水的一句话来表达我们超声科人的心声吧:水善利而不争。用我们默默无闻的工作，架起患者和临床医生间畅通无阻的桥梁。
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