面部皮肤病患者蠕形螨感染情况调查

面部皮肤病患者蠕形螨感染情况调查 ?114? 中国寄生虫病防治杂志 ChinJPar?aDisCon 2003年4月第16卷第2期 April2003,Vo1.16,No.2 面部皮肤病患者蠕形螨感染情况调查 陶雅军,温冬青,马素琴,于洁 (大连大学医学院,辽宁大连116622) ? 论着? 【摘要】目的了解面部皮肤病患者蠕形螨感染情况.方法采用挤粘结合法对大连市373名面 部皮肤病患者进行 蠕形螨感染调查.结果总感染率为89.81,男女感染率和感染度间差异无显着性(P>0.05); 男女皮肤病患者均以 蠕形蠕重度感染多见;毛囊蠕形螨为优势螨种;蠕形螨面部寄生部位排序为鼻,额,下颌,颊部; 不同职业间蠕形螨感染差 异有显着性(P<0.01),以学生感染率最低,为64.10,工人,服务行业从业人员感染率最高,分 别为98.53和 97.18.结论面部常见皮肤病与蠕形螨感染关系密切. 【关t词】蠕形螨;感染;面部皮肤病 【中圈分类号】R384.4【文献标识码】A【文章编号】1001—6627(2OO3)02—0114—02 蠕形螨是一类永久性寄生螨,寄生手人和哺乳动 物的毛囊和皮脂腺内,已知有140余种和亚种,但寄生 即毛囊蠕形螨(Demodexfolliculo- 于人体的仅两种, rum)和皮脂蠕形螨(p.brev/s).由于蠕形螨的寄生,可 引发多种皮肤病,如丘疹,痤疮,睑缘炎,脂溢性皮炎, 酒渣鼻等,同时还可继发细菌感染?.作者对373名大 连市皮肤病防治研究所门诊各类面部皮肤病患者的蠕 形螨感染情况进行了初步调查. 对象与方法 1对象 大连市皮肤病防治研究所门诊各类面部皮肤病 人,共计373人,其中男106人,女267人,年龄在18 , 70岁. 2方法 挤粘结合法[2].将患者面部清洁(去除油脂,化妆 品)后,每个受检对象选用4条5cm×1cm的”熊猫 牌”(上海)透明胶带,分别贴于额,鼻,颊,下颌等处,以 拇指挤压法挤压每条胶带下的皮肤,手法以略重为度, 再均匀按压胶带,使挤出的皮脂腺分泌物均被粘到胶 带上,撕下胶带,贴于载玻片上,镜检. 3感染度 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 4条5cm×1cm胶带上查出虫体1,5条者为I. (轻度);6,15条者为?.(中度),15条以上者为?. (重度)L3]. 4统计学方法 计数 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 用X检验,等级资料用秩和检验,所有 统计均由SPSSIO.0统计软件完成. 结果 1不同性别面部皮肤病患者蠕形螨感染情况 面部皮肤病患者蠕形螨总感染率为89.81.经 统计学处理,男女患者蠕形螨感染率和感染度间差异 均无显着性(P均>0.05).男女皮肤病患者均以蠕形 螨重度感染者多见(表1). 表1不同性别面部皮肤病患者?形蠕赡染(情况)度 Table1Demodexinfectionoffacialdermatosispatientsofdifferentsex 2不同年龄面部皮肤病患者蠕形螨感染情况 l0b岁年龄组男性及50,岁年龄组患者因样本 含量过少,故不具备统计学意义.经统计学处理,受检 的20,,30,和40,年龄组男女皮肤病患者蠕形螨感 染率均较高且差异无显着性(P>0.05);而女性10, 岁年龄组与?20,岁各年龄组患者蠕形螨感染率间差 异则非常显着(P<0.01)(表2). 表2不同年龄面部皮肤病患者?形蠕赡染情况 Tahie2DemodexmfectianoffaciaIdermato~is patientsofdifferentages 3虫种 本次调查共查获人体蠕形螨各期虫体和虫卵总数 【作者简介】陶雅军(1969一),女,辽宁人,1988年毕业于大连 医科大学医疗系临床医学专业,硕士.现为大连大学医学院基础 I教研室副教授,主要从事人体蠕形螨感染治疗的研究. E-mail:taoyajun1969@sina.corn 中田寄生虫病防治杂志2003年4月第16卷第2期 cJP疵DisConApril2003,Vo1.16,No.2 为13107条,最少为1人只查出1条虫体,最多为1 人4条胶带共查出388条虫体(含虫卵),平均每位阳 性者查出39.1h3条虫体,其中单纯毛囊蠕形螨感染者 为174人,占感染总数的51.940A;单纯皮脂蠕形螨感 染者为12人,占3.58;混合感染者为149人,占 44.48.毛囊蠕形螨感染率明显高于皮脂蠕形螨(P <O.01),毛囊蠕形螨为优势螨种. 4?形蠕在面部的寄生部位 在本次检查的面部4个部位中,人体蠕形螨鼻部 感染人数为312人,感染率83.65;额部感染人数为 278人,感染率74.53;颊部感染人数为74人,感染 率19.84;下颌部感染人数为121人,感染率 32.44;各寄生部位感染率间差异有显着性(P< 0.005),蠕形螨于面部的寄生部位多少排序依次为: 鼻,额,下颌,颊部. 5?形蠕感染与职业的关系 在本次调查中,受检者的职业可归类为:学生,办 公室职员(含会计,干部,企业文员,银行职员等),服务 行业从业人员(含饭店服务员,商场营业员,厨师等), 工人,司机,自由职业者(含个体业者,保险从业人员, 推销员等),医护人员,无业人员(含家庭主妇,退休人 员,失业,待业人员等).以上各类人员蠕形螨感染率分 别为:64.1O(25/39),87.140A(61/70),98.530A(67/ 68),97.18(69/71),92.310A(12/I3),91.840A(45/ 49),85.190A(23/27),91.67(33/36).以学生的感染 率最低,工人和服务行业从业人员感染率最高,学生, 办公室职员和医护人员,工人和服务行业从业人员感 染率间差异有显着性(P<O.01). 讨论 本次调查方法采用的”挤粘结合法”[2],检获虫体 效率明显高于”透明胶纸法”和”挤压法”,其结果具有 较高的可信度. 本次调查大连市部分面部皮肤病患者人体蠕形螨 总感染率为89.81,明显高于王新彩等[3报道的面 部健康者蠕形螨感染率和黄绪强等报道的大中学生 蠕形螨感染率.调查发现,男女患者蠕形螨感染率和感 染度间差异无显着性.男女皮肤病患者均以蠕形螨重 度感染者多见.赵瑞君等[5均报道健康人蠕形螨轻度 感染率明显高于中,重度感染率,而在本次调查的痤 疮,脂溢性皮炎,激素性皮炎等类型的男女皮肤病患者 蠕形螨感染均以重度多见,且重度感染者其面部皮肤 病症状亦较重,轻度感染者其面部皮肤病症状亦较轻, 说明蠕形螨感染与面部常见皮肤病间关系较密切.分 析原因,可能是蠕形螨寄生于毛囊和皮脂腺内,其主要 以毛囊和皮脂腺分泌物为食,并以其坚硬的螯肢和4 对足破坏毛囊和皮脂腺的正常结构,其进出毛囊和皮 脂腺的过程又会携带大量的致病菌,使毛囊和皮脂腺 的结构被破坏的同时还可继发感染,引起毛囊扩张,上 皮变性,真皮层毛细血管增生和扩张等,使患者面部出 现红斑,丘疹,瘙痒,脱屑,毛孔扩大等症状,若继发感 染还可形成脓疱,这些病变反复出现,逐渐加重,影响 患者容貌.人体蠕形螨面部寄生部位以鼻部感染率最 高,其次为额部;毛囊蠕形螨为优势螨种;青少年蠕形 螨感染率显着低于成年人;关于职业与蠕形螨感染的 关系目前尚无统一的结论,但蠕形螨感染与社会交往 及工作环境关系密切,学生的感染率最低,而工人,服 务行业从业人员的感染率较高似可说明这一点 【参考文献】 [1]陈佩惠.人体寄生虫学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 1996.224—226. E21马素琴,陶雅军,于洁,等?挤粘结合法检查蠕形螨[J]?中国寄生 虫学与寄生虫病杂志,2000,18(5):318--319. [33王新彩,刘润芳.蠕形螨感染与人面部皮肤病的关系[J].洛阳医 专学报,2000,18(3):197—198. [4]黄绪强,许卫国,李义强,等.广州地区部分大中学生蠕形螨感染 调查[J].广东药学院学报,1998?14(4):373--374- E53赵瑞君,侯玉英,梁玉萍,等.蠕形螨寄生与人群年龄和某些皮肤 病的关系[J].中国媒介生物学及控制杂志,1999,10(1):50— 51. 【收稿日期】2002—07—20【修回日期】2002”12—29 THEVEI1GATlONONTHEDEMODEXINFECTlONOFFACIALDERMATOSlSPATIENTS TAOYa—jun,WENDong—qing,MASu—qin,YUJie (MedicalCollegeofDalianUniversity,Dalian116622,China) [Abstract]ObjectiveToinvestigatethedemodexinfectionoffacialdermatosispatients.MethodsSqueezingincombinationwith stickingwasusedinthesurveyof373facialdermatosispatientsinDahanCity.ResultsThetotalinfectionratewas89.810Awith nosignificantdifferencebetweentheinfectionrateanddegreeofmaleandfemalepatients(P>0.05).butthedeepdegreeofinfection wascommonamongmaleandfemalepatients.DemodexfolliculorumhadanadvantageofD.brev/s.Thesequenceofthefacialpara— siticlocusofdemodexwasthenose.forehead.mandibleandcheeks.Therewasasignificantdifferenceinthedemodexinfectiona— mongthepeoplewithdifferentoccupation(P<0.O1),theinfectionrateofstudentsbeingthelowest:64.10,andworkersandpeo- pieinserviceindustriesshowingthehighestinfectionrate:98.53and97.18respectively.ConclusionTherelationshipbetween facialdermatosisanddemodexinfectionwasclosely. [Keywords]Demodex}infeetion;facialdermatosis