20血清乳酸脱氢酶测定
标
题
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:血清乳酸脱氢酶测定 版本号:A 修订号:0 文件编号:CJYYLAB-MY-SOP-020 发布日期:2006年06月06日 生效日期:2006年07月01日 发布部门:管理层
编制人:何顺卿 审核人:钟尊勇
批准人:张范 页码:第1 页, 共 3 页 一、目的
乳酸脱氢酶,LDH~LD,属于糖酵解酶~广泛存在于各种组织细胞的胞质中~以心肌、骨骼肌、肾脏含量最为丰富~其次肝、脾、胰、肺等~肿瘤组织~血液中均可检出。红细胞内LDH含量较血清中高一百至数百倍~正常人血清中LDH主要来自红细胞~肝和骨骼肌。 二、测定方法
连续监测法
三、原理
LDH++ L—乳酸+NAD 丙酮酸+NADH+H
四(标本
1.静脉抽取病人空腹血~臵于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2.采血后应立即送到检验科生化室。
03.样品收到后立即分离血清~不能及时测定的血清应于2-8C保存。 4(严重溶血或脂血的标本不能测定。
五(设备及试剂
1(希迈全自动生化仪。
2(上海复星长征公司乳酸脱氢酶试剂。
3(乳酸脱氢酶试剂应贮存于2—8?冰箱。
六(操作步骤
1(样本的准备:将编好号的样品离心~取血清加入样品杯放到样品
盘的规定位臵~再把样品盘放到仪器中相应位臵。 2(试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等
情况~确认
无误后方可进行测定。
3(操作方法:详见希迈生化仪操作手册。
七(质量控制
每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至
少做一次室内质控~每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质
评。
八、干扰因素
1、正常情况下~新生儿LDH含量最高~约为成人的两倍~随年龄增
长逐渐降低至14岁时趋于稳定。
2、红细胞内LDH为正常血清的100多倍~故溶血标本不宜送检。 3、草酸盐可抑制LDH的活性~故不能用此抗凝剂的血浆测LDH。 4、LDH系细胞内酶~任何引起细胞膜通透性改变的情况,如剧烈运
动、引组织缺氧等,均可使LDH在血中活性增高。 九、参考区间
100 — 245 U/L
十、实验室解释
乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性
肿瘤、白血病等。某些肿瘤转移所致的胸腹水中乳酸脱氢酶活性
往 往升高。目前~常用于心肌梗塞、肝病和某些恶性肿瘤的辅
助诊断。
十一、异常结果处理
实验结果应与临床诊断相符~结果偏高的可用生理盐水稀释后
重新测定。
十二、参考文献
1、 叶应妩、王毓三主编~全国临床检验操作规程~中华人民共和
国卫生部医政司、南京、第二版、1997。
2、管正大主编~医学检验临床意义手册~人民军医出版社~北京、
第一版、1994。
3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编~现代实验诊断学手册~北京医
科大学、 协和医科大学联合出版社~北京、第一版、1995。