动脉采血针的应用
动脉采血针的应用 动脉采血针的应用
付丽娜
(解放军252医院急诊科,河北保定071000) [中图分类号]11472[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)12—0089—01
血气分析是通过监测患者动脉血液标本内的 PO,,PCO,,PH,HCO一等关键指标以及钾离子, 钠离子,氯离子,乳酸,阴离子间隙血液学,或代 谢产物等辅助指标,有效反映机体维持内环境并维 持细胞功能正常的能力,为临床呼吸系统和循环系 统以及代谢陛疾病提供诊断和治疗依据. 动脉血气标本采集部位为任何
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浅易接近的动 脉血管,常采取桡动脉,股动脉,及肱动脉.动脉 穿刺操作危险性较大,有形成血肿,动脉痉挛,血 栓及过敏反应的可能.
1影响动脉血标本检验结果的因素
由于动脉血气标本的特殊性,动脉血气分析的误 差主要来源于分析前阶段,即标本采集和运送阶段. 从标本采集,前处理,标本运送直到标本检测.这一 阶段决定了动脉血气标本质量和试验准确性,传统一 7欠J陛塑料注射器未能考虑动脉血气标本的特殊性心以 及采集的危险l生,在临床使用过程中存在大量难以克 服的缺陷和误差,不仅影响实验室工作效率,而且降 低了试验数据对临床诊断治疗的参考价值. 1)气体扩散
PO值与血液中的氧分子数成正比.如果血样 未能与外界大气完全隔绝,PO:值会随着外界环境
中的氧分子在血样中的扩散而迅速升高. (1)针头,针栓部位渗漏:注射器的气密性
是防止气体扩散的关键因素.
(2)通过血样容器进行扩散:普通一次性注 射器聚丙烯材质对氧分子可通透,传统的玻璃注射 器材质可防止气体扩散,但往往由于重复使用极易 导致检验人员和患者的院内感染而被淘汰. (3)塑料材质中氧分子:普通塑料材质本身 含有氧分子,与血样直接进行交换,尤其在血样中 血红蛋白含量较低时,对标本的影响更大. 2)死腔气体是否完全排除:注射器乳头内气 体以及抽吸抗凝剂产生的气泡者很难排除.采血完 毕后,这些遗留的死腔气体溶解于标本内,导致 PO:值升高.
3)注射器内壁磨擦力的影响:由于普通一次
30 收稿日期:2010—08—
医疗装备2010第12期
性注射针栓与针筒内壁接触面磨擦力较大,故针头 即使在动脉内,动脉压也不能使血液顺利进入注射 器,而依靠外力抽吸不仅容易移动针头,增加操作 难度和危险性,而且动脉血经大力抽吸后发生溶 血,颜色变暗,易被疑为静脉血而废弃.
4)抗凝剂的稀释的干扰:国内普遍采用的动 脉血气标本抗凝剂为自制肝素钠溶液,虽然可以与 标本迅速溶合,快速抗凝,但是其中的液体成份会 稀释血样,改变血气检测值;其次,普通肝素钠抗 凝剂中的钠离子成份会导致电解质检测误差. 5)抗凝是否充分:由于肝素抗凝剂属生物活 性试剂,其含量和有效单位随时间延长而自然降解.
6)送检时间和温度:所有气体扩散的干扰因 素都与时间有关.如果取样后不能尽快送检,时间 问隔越长,氧扩散越明显,PO值越高.
动脉血气针筒严格固定针头,防止在采集动脉 血样全程中针头松动所导致的危险性,采血针筒壁 高度的分子致密度和双重密闭针栓有效防止血气标 本与外界发生气体交换.采血前可根据试验所需预 设采血量,使动脉穿刺操作安全简便,避免血样浪 费.针筒后端孔石设计形成独特的自动排气装置, 可在动脉压作用下交针筒内部残余气体迅速安全地 自动排出,避免死腔气体对动脉血气检测结果的干 扰.针筒内足量的固体肝素锂抗凝剂对离子检测结 果的干扰.该系统配套提供高密度针塞和针座帽以 隔离空气,采样后可直接送检和保存标本. 2动脉采血针的特点
(1)安全.
(2)操作方便快捷.
(3)完全排除"死腔"气体.
(4)卓越的密闭性.
(5)高质量抗凝剂.
(6)预设采血量.
(7)致密光滑内壁.
(8)高致密度针筒壁.
(9)活塞自动排气功能:快速完全排除针筒 内::"死腔气体",并防止外部空气进入针筒. (10)无色透明针座:可清晰观察回血,便于 确认穿刺成功.
(11)针头锋利:最大限度降低疼痛感.
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