中医治疗肝血卟啉病1例
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妞祥氟,{L转赤,芹氐,哮牛;
陕西中医1997年第18卷第5期
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难症探赜?7’
中讣血]f,啉病
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西省神本县医院(7193..)型塑
肝血卟啉病属临床少见病,我院199.5年曾收
冶1例,现报道如下.
患者女眭41岁,因间歇性腹痛腹胀伴恶心
呕吐j月于1995年7月13日收住入院.患者于5
月前无明显诱因开始腹痛呈持续性绞痛,阵发性
加剧.伴有腹胀,恶心呕吐,大便秘结,3,5d1次,
先气少,口干口苦.小便色如浓茶,在某院诊为肝
血卟啉病.经静滴高糖,普鲁卡困,肌注强痛定,安
定等缓解.但S月来每次月经来潮前1周开始腹
痛.月经来潮后顿然消失,遂而要求中医治疗.既
住无痛经史.查体Bpl6/10kPa,神清,痛苦面容.
体质消瘦,心肺无异常,全腹软,无压痛,反跳痛及
肌紧张,肝脾未及.肠鸣音减弱.舌质暗红,苔薄,
脓弦滑略数实验室检查:血,尿,粪常规,血沉,肝
功,肾功,血糖及血,尿淀粉酶,腹部B超正常.胃
镜提示慢I生胃炎.腹部平片提示肠管胀气.妇科检
查无异常发现,尿紫质试验.反复三次均为(一+
一
)诊断急I生间歇型肝血卟啉病.属中医腹痛范
畴,
入院后给予静滴高糖及止痛治疗仍未见缓
解困其大便jd未解,遂而给予抵当汤加牵牛子
l0g.柴胡l2g,益母草20g.桃仁10g治疗.于第2
日先解燥屎3枚后.继而出现稀水样大便,且腹痛
愎胀明显减轻.原方去大黄,牵牛子,加自茅根
30g.丹参12g.元胡,川楝子,牛膝各10g以行气
活血止痛下瘀第甜,El经来潮,且腹痛消失.小便
色黄.仍以原方加山栀10g清泻三焦湿热.当归
l5g活血和血治疗两,El余再未发作,随访1年未
见复发.
体会肝血卟啉病属代谢性疾病之一,有先
天和后天代谢紊乱之分.因其临床少见而易被误
诊.临床有光感性皮肤损害,腹痛,神经及精神障
碍三大症候群,而以腹痛为突出表现.
现代医学对本病尚无根治办法,以去除诱因,
对症治疗及口服避孕药预防为主要手段.祖国医
学认为,该病由于湿热壅滞三焦,气机升降失常,
故而腹痛,腹胀,尿如浓茶;大便干结,数日一解,
湿热与瘀血互结则经前痛甚,舌质暗红.正船《伤
寒论》云:”太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血至
下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外.
外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃棱承气
汤.叉云:”……所以然者,以太阳随经,瘀热在里
故也,抵当汤主之.”治疗当以清泻三焦湿热,活血
逐瘀,引血下行,故而用抵当汤.方中水蛭虻虫行
瘀破结,桃仁活血化瘀,大黄下之清之,加荦牛子
人肺,肾,三焦,大肠,其加强通泻之力.长于达三
焦,走气分,使水湿之邪从二便排出,清除三焦气
分之湿热,加益母草,牛膝加强活血逐瘀之力以l
血下行,使三焦气分湿热得清,血分瘀热得去而诸
症自减.
,,
(收稿1996—12—04)
纠t-2.1甲
复方青黛丸治疗皮肤顽症举偶一
‘K安徽省缋溪
县中医院(245300)吴渡.,
——
复方青黛丸系根据民间验方”青黛饮”研制而
成的纯中药制剂,由陕西榆林地区中药厂独家生
产其主要成份有青黛,自芷,土茯苓,建曲等组
成.具清热解毒,消斑化瘀和祛风止痒之功.是治
疗银屑病的首选中成药之一.笔者在近几年的皮
肤科临床治疗中.曾使用该药治愈了一些较少见
和难治的皮肤病.兹举案例3则,供同道参考.
1息性发热性嗜中性皮病患者章某,男
性,45岁,农民.于1995年S月3日固肺结核”在
我院传染科住院,经抗痨,支持,对症治疗.肺结核
日趋好转.至5月14日早晨查房时发现其四肢,
面,颈部有较弥漫的隆起性暗红色疼痛性斑片,躯
干部位也可见少许类似皮疹,体温升高选38.
9?,予以急查血常规提示:WBC:11.5×10/L,
N:0.82.L:0.18.舌质暗红有少许瘀专,苔黄厚稍
腻,脉弦.拟诊”急性发热性嗜中性皮病”.予以复
方青黛丸每次6g,每天3次口眼.并加用酮替芬
每天1mg口服.3d后,皮疹开始消退,疼痛逐渐减
轻,1周后皮疹基本消失,复查血常规已恢复正
常,嘱其继续服用复方青黛丸1周,以资巩固,半
年后因结核病复查,门诊随访未复发.
按:急性发热性嗜中性皮病,是1964年由
sweet首先
报告
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此病,故名”sweet”综合征.主要表
现为发热,四肢,面,颈部隆起的疼痛性红斑,末悄
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