生殖器

生殖器 第七章 生殖器、肛门、直肠 一、选择题 A型题 E(睾丸炎 1、 精索呈串珠样改变见于: A(精索急性炎症4、 冠状沟处如发现单个椭圆形 硬质溃疡，愈后遗留瘢痕，B(血丝虫病常见于: A(急性炎症 C(输精管结核 B(下疳 D(精索静脉曲张C(淋病 D(慢性炎症恢复期 E(梅毒 E(包皮嵌顿 2、 精索有蚯蚓团样感常见于: A(附睾结核5、 睾丸过小见于: B(淋病 A(隐睾症 C(精索急性炎症 B(流行性腮腺炎后遗症 D(精索静脉曲张 C(肥胖性生殖无能症 E(流行性腮腺炎 D(睾丸结核 3、 一侧睾丸肿大，质硬并有结E(睾丸肿瘤 节，应考虑为: A(淋病 6、 睾丸鞘膜积液触诊时，可发B(附睾结核现: A(有移动性浊音 C(睾丸肿瘤 B(阴囊胀大有水囊感 D(流行性腮腺炎 C(有振水音 B(直肠癌 (有液波震颤D C(内痔 E(有搔弹音D(肛门直肠周围脓肿 E(肛裂伴感染 7、 透光试验阳性常提示: 10、直肠指诊触及柔软、光滑而A(阴囊水肿有弹性的包块，应考虑为: B(阴囊疝A(直肠息肉 C(鞘膜积液B(肛裂 C(直肠周围脓肿 D(睾丸炎 D(直肠癌 E(睾丸肿瘤 E(外痔 8、 直肠指诊触及坚硬凹凸不平11、发生肛瘘最常见的原因是: 的包块，应考虑为: A(肛裂久治不愈 A(肛裂伴感染 B(外痔继发感染 B(直肠周围脓肿 C(长期脱肛 C(直肠息肉 D(肛门外伤 D(直肠癌 E(肛门周围脓肿 E(直肠脱垂 12、对于重症病人进行直肠触诊 9、 直肠指诊有触痛并伴有波动应采取的体位为: 感常见于: A(肘膝位 A(直肠息肉 B(截石位 考虑为: A(良性前列腺肥大 (左侧卧位C B(急性前列腺炎 D(右侧卧位 C(前列腺结核 E(仰卧位 D(前列腺癌 13、为检查直肠膀胱窝及盆腔内E(慢性附睾炎 脏器疾病，多采取的体位 是: A(截石位B型题 A(肘膝位 B(胸膝位 B(左侧卧位 C(肘膝位 C(右侧卧位 D(左侧卧位 D(仰卧位 E(右侧卧位 E(蹲位 16、检查男性患者前列腺时应 14、检查前列腺应采取的体位取: 是: 17、年老体弱病人肛诊时一般A(截石位取: 18、需进行直肠双合诊时应取: B(左侧卧位 19、检查直肠脱出时应取: C(右侧卧位 A(肛裂 D(肘膝位B(肛瘘 C(外痔 E(仰卧位D(内痔 E(直肠息肉 15、前列腺触诊发现前列腺肿20、肛门直肠周围脓肿常可造大，质硬，表面有结节，应成: 21、肛门齿状线以上的直肠上静A(肛门粘膜损伤溃疡 脉曲张所致: B(常因疼痛而抑制便意 、肛门齿状线以下的直肠下静22 脉曲张所致:C(排出粪便周围常有少许 鲜血 23、直肠指诊触及柔软、光滑而D(有暗红色海绵状物脱出 有弹性的包块:肛门 E(常继发于肛门直肠周围24、齿状线以下深达皮肤全层的脓肿 纵行及梭形裂口或感染性 溃疡: 31、下列各种情况中，适合于仰 A(肛门柔软的紫红色包块，卧位进行检查的是: 伴出血 A(前列腺 B(肛门外口可见紫红色柔 软包块、伴疼痛B(直肠膀胱窝 C(肛门口突出物呈椭圆形C(盆腔疾患 块状物，表面有环形皱 襞 D(需做双合诊 D(肛管下段深达皮肤全层 的纵行及梭形裂口或感E(直肠脱出 染性溃疡 E(肛门周围皮肤有瘘管开32、直肠指诊常有下列哪些异常 口，在直肠或肛管内可改变: 见瘘管的内口伴有硬结A(剧烈触痛 25、脱肛: B(触痛伴波动感 26、外痔: 27、内痔: C(触及柔软、光滑而有弹28、肛裂: 性的包块 29、肛瘘: D(触及坚硬凹凸不平的包 X型题 块 30、下列各项中，符合肛裂特点E(指套表面带有粘液、脓 的是: 液或血液 E(阴囊疝 、肛门视诊时应注意观察:33 、引起包茎的常见原因有:36 A(肛门及其周围皮肤颜色 及皱折A(先天性包皮口狭窄 B(肛门周围有无脓血、粘B(炎症或外伤后粘连 液 C(有无肛裂C(梅毒 D(尿道下裂 D(有无外痔 E(阴茎癌 E(肛门周围有无瘘管口或 脓肿 37、检查阴茎头和阴茎颈时，应 34、肛门与直肠检查常采用:注意观察: A(肘膝位A(表面色泽 B(左侧卧位B(有无充血、水肿 C(仰卧位C(有无分泌物 D(右侧卧位D(有无结节 E(蹲位 E(有无溃疡 35、阴囊的常见病变有: 38、女性外生殖器包括: A(阴囊湿疹 A(阴阜 B(鞘膜积液B(大阴唇 C(阴囊水肿C(小阴唇 D(阴囊橡皮肿D(阴蒂 E(前庭 二、填空题 1、 检查前列腺患者应取______位，年老体弱病人检查肛门直肠应取______位， 进行直肠双合诊时患者应取______位或______位。 2、 直肠指诊时，如有剧裂疼痛见于______，如触之有波动感伴疼痛见于______， 触之柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠______，触之坚硬的包块，应考 虑______。 3、 正常成人阴茎包皮不应掩盖______，精囊位于前列腺______。 4、 检查精索有挤压痛及局部皮肤红肿，见于____________，输精管呈串珠样改 变，见于输精管______，如靠近附睾的精索触及硬结常见于______，精索有 蚯蚓团样感，则为____________的特征。 5、 前列腺肥大时正中沟______。 三、名词解释 1、包茎 2、下疳 3、隐睾 4、痔 5、透光试验。 四、简答题 1、简述男性外生殖器检查的步骤。 2、试述前列腺检查的临床意义。 3、试述肛诊检查的临床意义。 4、试述尿道口检查的临床意义。 5、阴囊水肿和阴囊象皮肿是怎样引起的? 答 案 一、选择题 1、 C 2、D 3、C 4、B 5、C 6、 B 7、C 8、D 9、D 10、A 11、E 12、C 13、A 14、D 15、D 16、A 17、B 18、D 19、E 20、B 21、D 22、C 23、E 24、A 25、C 26、B 27、A 28、D 29、E 30、ABC 31、BCD 32、ABC 33、ABCDE 34、ABCE 35、ABCDE 36、AB 37、ABCDE 38、ABCDE 二、填空题 仰卧 截石1、肘膝 左侧卧 直肠癌 2、肛裂 肛门直肠脓肿 息肉 3、尿道口 上方 4、急性精索炎 结核 丝虫病 精索静脉曲张 5、消失 三、名词解释 1、 包茎:包皮不能翻起露出尿道外口或阴茎头的称为包茎。 2、 下疳:阴茎颈处发现单个椭圆形质硬的溃疡称为下疳，愈后留有瘢痕。 3、 隐睾:如睾丸未降入阴囊内而在腹腔、腹股沟管内或阴茎根部，会阴部等处， 称为隐睾症。 4、 痔:是直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲 张所致的静脉团。 5、 透光试验:用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴囊部位，在其对侧 以手电筒紧贴皮肤照射，从纸筒的另一端观察阴囊透光情况。 四、简答题 1、 检查时充分暴露下身，双下肢应取外展位，先检查外生殖器(阴茎及阴囊)， 随后检查内生殖器(前列腺及精囊)。 2、 正常成年人前列腺距肛门4cm，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。前列 腺肥大时正中沟消失。若前列腺肿大而表面光滑质韧，无压痛及粘连，见于 老年人的良性前列腺肥大，常有排尿困难或不畅。前列腺肿大且有明显压痛， 多见于急性前列腺炎。前列腺肿大、质硬，并可触及坚硬结节者，多为前列 腺癌。 3、 触痛显著，见于肛裂和感染;触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿; 触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉;触及坚硬的包块，应考虑直肠癌，指诊后指套表面带有粘液，脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片作镜检或细菌学检查，以助诊断。 4、 正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。如尿道口红肿、附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎;尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致;尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致。 阴囊水肿原因很多，可能为全身水肿的一部分，也可能为局部因素引起，如5、 炎症，过敏反应，静脉阻塞等。阴囊象皮肿，表现为阴囊水肿、皮肤粗糙、增厚呈象皮样，常由血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致。