胎儿全前脑畸形的超声诊断分析

胎儿全前脑畸形的超声诊断 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 胎儿全前脑畸形的超声诊断分析 医学影像学杂志2010年第20卷第7期JMedImagingVo1.20No.72010 [3]薛敏娜.胸腺病变的cl'诊断lJJ.外医学I临床放刖学分册. 2005.28:389—396. [4]胜,张)e刚.张林.胸腺类癌敛异化ACI,H综合征的外利冶疗 ?].If,华胸心血倍外科杂志.2(1(15.2I:304. [5]孙旭东.胸腺类癌的临床特点及诊治进展[J].实刖肿瘤杂志, 20o8.23:383—386. [6]韩丹.巫北海.宋光义.纵蹦和胸腺类癌的Cr表现[J].放射学 实践,2003,18:483—485. [7]GrovesAM,MohanHK.Weg~erEA,eta1.Posit~one|TtHIhNl'l~ug一 胎儿全前脑畸形的超声诊断分析 Theultrasounddiagnosisoffetalholopreeephaly (河南省濮阳市妇幼保健院河南濮阳457~0) raphywithFIX?,toshowthynficcarcinoid[.1】.MR,2004.182:511 — 5l3. 【8]Wemecke?K,VassaltoP,R.ut(:hF.eta1.rnymicinvolvementin }lIldindisease:Cq"andsonogmphicfindings[J].Radiology.1991, 18l:375—383. [9]李存洞,高连冬.李坤成.胸腙瘤的螺旋CT诊断[J].医学影像 学杂志,2009,19:693—695. (收稿日期:2010—01—26修凹日期:2010—03一O1) (本文编辑:时季成) 【关键词】胎儿畸形;超声诊断 中图分类号:R445.1;R714.5文献标识码:r;文章编号:1006—9011(2O1O)Or7—0970—01 图l单个扩张的脑室丘脑融合,眼距较近 现将我院近5 年产前超卢检查后 经引产或产后C'T 证实的1O例}?)E 畸形分析如下. 1材料与方法 1.1临床资料 所有孕妇均为 2003年1月2008 年1月我院门诊及 住院妊娠妇女,孕 周17—4l周,年龄20—42岁,平均年龄29岁.初产妇7例, 经产妇3例. 1.2方法 使用GE730,GE15,探头频率3.55Mttz.孕妇一般取 在子宫范围内,对胎儿进行系统趔声检 仰卧位,暴露腹部, 查. 2结果 本文10例全前脑,无叶全前脑7例,半叶全前脑2例,均 合并面部畸形,全部经产前超声检出并经引产后病理证实. 其中1例做脐血染色体检查为13.3体.漏诊1例为叶状全 前脑,胎儿无明显畸形,产后临床疑缺血缺氧性脑病,捡 出叶状全前脑. 产前超声检出的9例具有典型的声像图特征.脑窄火 970 部分或中央融合,丘脑部分或全部融合,第三脑室常缺如,面 部合并中线部位的异常,合并畸形,见表1. 表1全前脑合并畸形 类型合并畸形 7例无叶全前脑 2例半叶全前脑 眼距均较近,2例合并单鼻孔,1例合 并无鼻,|}l央型屑裂,一侧多囊性发 育不良肾,3例合讣喙鼻,1例合并中 央型唇腭裂,腔心 1例合并独眼,喙鼻.l例合并眼距 过近,中央唇裂 3讨论 全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列 异常,包括脑部结构异常和面部畸形.发生率约1/10000,动 物实验证实的致畸因子有藜芦属碱,放射线等,也有一些研 究发现全前脑有家族倾向.34%的胎儿全前脑有染色体三 体畸变,包括l3—15一三体和l6—18一三体….我院l0例 伞前脑病例中1例行染色体检查,为l3一三体,对于非染色 {奉异常所致的全前脑畸形多为散发性,其再发风险率为6%. 根据前脑分裂程度的不同,全前脑可分为无叶全前脑, 半叶全前脑和叶状全前脑.无叶全前脑最为严重,超声下仅 见单个扩张的原始脑室及丘脑融合,元大脑镰,透明隔及胼 胝体;半叶全前脑的超声图像与无叶全前脑相似,但丘脑可 不完全融合,有时可见部分中线结构;叶状全前脑声像图特 征不典型,在胎儿期超声诊断难,容埸漏诊.叶状全前脑 (下转976页) 医学影像学杂志2010年第2o卷第7期JMedImagingVo1.2oN0.72010 肿瘤细胞的活性而引起的代谢改变,因而两项联合[2] 检查有助于对早期病变的检出.综上所述,研究提 示对乳腺癌术后随访中出现CA15-3和(或)CEA升 高的患者进行PET/CT显像对诊断早期肿瘤复发或[3] 转移具有较高的灵敏度及特异性,值得临床推广应 用. 参考文献:[4】 [1]MarianiL,MiceliR.MiehilinS.et81.Serialdetermination0fCEA andC,A15—3inbreastcancerfollow-up:lIrI888es目Tlentoftheirdiag- noatieaccuracyforthedetectionofturnoutTecm,lce8[J].Biomark. el'8,2OO9,14:130—136. ZervoudisS.P试disP,latrakisG,eta1.Increasedlevelsofhamo~ ino~eF8inthefollow-upof400peIltswithbreastc8ncerwithoutre? ??ormetastasis:interpretationoffalse-lmsitiverestflts[J].J BUON.20o7,l2:487—492. KurebavashiJ,NishimuraR,TanakaK.et81.Significanceofflerur[i hlm0rmarker8inmonitoringadvancedbreastcancerpatientstreared withsystemictherapy:aprospectivestudy[J].BreastCancer.2OO4. ll:389—395. AukemaTS,RutgersEJ,VogelWv,eta1."lheroleofFDGPET/CT inpatientswithloeoregionalbreastt3a.rl~rI?cunre:a~llpal,i8ol3to conventionalimagingtechniques[J].EurJSurgOnc0l.2010.36: 387—392. (收稿日期:2010—04—26修回日期:2010—05—30) (本文编辑:时季成) (上接970页) 的胎儿生后能存活,但常伴有脑发育迟缓,智力低下【2J.本 文1例就是在生后因为脑病CI.发现的. 由于全前脑超声图像特征性强,并常有相应的面部结构 异常,因此较易诊断.全前脑须与严重的脑积水相鉴别,后 者不伴有面部畸形,无丘脑融合,在无回声的液性区内可见 漂浮的中线结构. 超声诊断胎儿全前脑,结合胎儿其他结构特征可做出较 准确的诊断,因此可作为胎儿常规检查项目,对胎儿畸形的 976 早期诊断起重要作用. 参考文献 [1]严英榴,杨秀雄,沈理.产前超声诊断学[M].北京:人民卫生出 版社.2003.198—205. [2]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京:人民军医出版 社,2OO4.157—159. (收稿日期:2OO9—12—15修回日期:2010—05—28) (本文编辑:时季成)