乳腺假体植入术后,超声报告

乳腺假体植入术后,超声报告 教你读懂乳腺超声检查报告 教你读懂乳腺超声检查报告 现在，乳腺的超声诊断普遍应用BI-RADS分级的评价标准，我院也拟执行该标准，相信不少人初次看到乳腺超声检查报告单时都会有如下的困惑:什么是BI-RADS分级,级别数字越大越危险,0级又是什么意思,别急，读完本文后你就会有初步了解啦。 乳腺超声检查BI-RADS分级目的 1.应用在不同的医疗机构之间的超声指标及应用在与其它影像技术的融合指标; 2.有利于超声医生与临床医生沟通，并有助于临床医生对病变处理作出合理的选择; 3. 有助于乳腺癌的早期筛查及乳腺超声检查的随访监测。 BI-RADS分级(Breast Imaging Reporting And Data System Ultrasound 2003) 0级:超声检查不能全面评估病变，需要进一步其他影像学检查诊断 大多数情况下，超声检查可以对乳房进行全 面评估，但下列情况下，若超声检查为首选检查，则需进一步其它检查:?临床扪及肿块，年龄,20岁，首选超声检查有可疑征象或无特征，需行乳腺X线检查;?超声检查及乳腺X线检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，则可推荐MRI检查;?确定治疗前需最后评估者;?以乳头溢液表现，超声检查无征象者。 1级:阴性 超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等。(建议每年1次定期超声复查) 2级:良性征象 如:?单纯囊肿;?乳腺内淋巴结(也可能属于1级);?乳腺假体植入;?手术后结构欠规则但多次复查图像无变化;?多次超声检查变化不大、年龄,40岁的可能纤维腺瘤或首次超声检查年龄,25岁的可能纤维腺瘤;?脂肪小叶。(根据年龄及临床表现6个月至1年随诊) 3级:可能良性征象 此级恶性的危险性,2,。如:?首次超声检查，年龄在25-39岁的实性椭圆 形、边界清、纵横比,1的肿块，纤维腺瘤可能性最大;?临床不能扪及的复杂囊肿或簇状小囊肿;?瘤样增生结节(属不确定一类)。(建议3,6个月复查及其他进一步检查) 4级:可疑异常 此级恶性的危险性3,94,，这些病变有低(4a)、中(4b)、高度(4c)恶性可能。包括:?超声发现的不符合全部标准的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项);?40岁以上超声良性征象的可扪及实性肿块病变也归此级，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。(建议活检:针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等) 5级:高度可能恶性，应积极处理 此级恶性的危险性,95,。超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象,3项)。应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检。 6级:已活检病理证实为恶性 此级用在活检已证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。主要评价: ?先前活检后的影像改变;?监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变。 这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。 BI-RADS分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。 功能科 马海兰 篇二:乳腺肿瘤的超声诊断及术后病理结果分析 龙源期刊网 .cn 乳腺肿瘤的超声诊断及术后病理结果分析 作者:韦东明 韦桂兰 来源:《中外医学研究》2013年第06期 【摘要】 目的:探讨超声对乳腺肿瘤的诊断价值。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :回顾 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 74例(85个病灶)经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的超声影像资料特征。结果:超声初步定性诊断与病理诊断的符合率为94.1%(80/85)，误诊为5.9%(5/85)。结论:超声检查乳腺肿瘤方法简便，重复性强，无创伤，对疾病早期诊断有重要意义。 【关键词】 乳腺肿瘤; 超声检查; 声像图 中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0050-02 为探讨超声对乳腺肿瘤的诊断价值，2009年9月-2012年8月对笔者所在医院74例(85个病灶)经手术病理诊断证实的乳腺肿瘤患者超声影像特征进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 收集笔者所在医院2009年9月-2012年8月行彩超检查诊断并经手术病理诊断的74例(85个病灶)乳腺占位性肿瘤病变进行回顾性分析，本组乳腺占位性病变患者均为女性，年龄20,79岁，平 均35岁，20,29岁10例，30,39岁22例，40,49岁32例，50,59岁7例，60,69岁2例，70,79岁1例。全部行彩超检查，发现乳腺占位肿瘤。最小约为4 mm×6 mm，最大约为120 mm×100 mm。单侧病变63例，双侧病变11例。左乳病灶40个 ，右乳病灶45个。病灶生长部位:乳腺外上象限30个(35.3%);内上象限10个(11.8%);乳晕周围8个(9.4%);外下象限13个(15.3%);内下象限7个(8.2%);其他部位17个(20.0%)。 1.2 方法 使用阿洛卡(SSD-4000)超声诊断仪，探头频率7.5,10 MHz。患者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，用探头依顺序对乳腺4个象限及乳晕区分别扫查探测。观察患侧腋窝是否有淋巴结肿大及肿块，与胸大肌是否粘连，并用彩超观察肿瘤内及周围血流情况。测量病灶大小，观察病灶周边及内部血流情况。 2 结果 2.1 超声诊断结果 篇三:乳腺超声BI-RADS分级 乳腺超声BI-RADS分级 BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统)是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。 0级(category 0):指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如: 1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象; 2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查; 3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查; 4、确定治疗前，需最后评估者确定 1级(category 1):阴性(negative)，超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊(一年)。例如: 无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化; 2级(category 2):良性征象(benign finding/findings)，基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。例如: 单纯性囊肿 乳腺内淋巴结(也可能属1级) 乳腺假体植入 多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤;手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。 脂肪小叶 3级(category 3):可能良性征象(probaly benign finding)，恶性危险小于2%。建议短期随访(三至六个月)及其它检查。例如: 年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%; 考虑纤维腺瘤可能性大:实性肿块 呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性); 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 瘤样增生结节(属不确定一类) 4级(category 4): 可疑恶性(suspicious abnormality)，需活检明确，恶性危险性 3%-94%。 实性肿块的超声表现有非良性表现 ( 1-2 项)。例如: 1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变(良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项); 2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性可能(4A)。 4级的亚型划分: 4A级(category 4A):属低度可疑恶性。 病理报告结果一般为非恶性，在 良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。 例如:可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤;可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。 4B级(category 4B):有中度可能恶性的病灶。 属于这个分级的病灶放射学和 病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。 4C级(category 4C):恶性可能较大，但不象 5 级那样，具有典型的恶性表像。 例如:边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。 5级(category 5):高度可能恶性(high suggestive of malignancy)。恶性危险性大于 95%。超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上)，应考虑治疗措施。 6级(category 6):已活检证实为恶性(known biopsy-proven)。这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。