腹部手术切口感染相关因素对比
分析
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腹部手术切口感染相关因素对比分析 【摘要】 目的 对导致接受腹部手术治疗的患者切口出现感染现象的相关因素进行比较分析。方法 抽取在过去一段时间内在我院就诊的46例在接受腹部手术治疗后出现切口感染的临床确诊患者病例，对导致切口感染的相关因素进行总结分析。结果 手术时间的长短、术后机体白蛋白水平的高低、患者腹部手术史、引流管的数量与该类患者在手术后出现切口感染现象的关系比较密切。结论 加强医护配合，使手术时间缩短，减少或避免置管，进行合理的营养支持，可以降低切口感染的发生率。
【关键词】 腹部手术;切口感染;相关因素
手术切口发生感染是接受腹部手术的临床患者在治疗后出现的一种比较常见的并发症现象，该并发症很可能会导致患者出现切口愈合时间延长、裂开，甚至会导致患者出现全身性感染、器官的生理功能发生障碍[1]。为了对导致接受腹部手术治疗的患者切口出现感染现象的相关因素进行比较分析，为临床找到对切口感染现象进行有效处理和预防的更好方法，使手术治疗后能够有的放矢的预防出现切口感染现象，使患者的切口愈合时间能够进一步加快，保证不会对相关的生理功能造成影响，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内在我院就诊的46例在接受腹部手术治疗后出现切口感染的临床确诊患者病例，对导致切口感染的相关因素进行总结分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2007年3月至2011年3月这四年时间里，抽取在我院就诊的在接受腹部手术治疗后出现切口感染和没有出现切口感染的临床确诊患者病例各46例，患者中年龄最大者83岁，年龄最小者14岁，平均年龄54.9岁;患者中有38例男性患者，54例女性患者;患者手术类型包括胃肠手术、胆道手术等;抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受手术治疗时，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意
书
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上签字。
1.2 方法 将抽样中的两组患者分别定义为a、b两组，进而对导致a组患者在手术后出现切口感染的相关因素进行比较分析。
1.3 感染判断
标准
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以卫生部医政司医院感染监控协调组拟定《医院感染的诊断标准》对患者的手术切口是否出现了感染现象进行判定。
1.4 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用spss14.0统计学数据处理软件进行处理分析，p,0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过对上述抽样患者病例的比较分析，我们发现患者手术时间的长短、术后机体白蛋白水平的高低、患者腹部手术史、引流管的数
量与该类患者在手术后出现切口感染现象的关系比较密切，且统计学差异非常明显(p<0.05)。
3 讨论
患者在手术过程中所用的时间时问越长，切口直接暴露的时间也就会越长，空气或切口的周围随患者汗腺排出的细菌对切口造成污染进而导致出现感染的机会也就会随之增大，加之对患者的皮肤进行长时间的牵拉，使患者的切口局部组织处于一种缺血和缺氧状态下，会使组织损伤的程度进一步加重，使组织对外界刺激的抵抗力降低，同时在手术进行过程中由于钳夹、挤压等机械因素，易使患者的脂肪层发生氧化分解反应，发生无菌性炎症反应进而出现液化现象，对切口的愈合造成影响。因此，除加强相关人员手术技术的培养，尽量使手术的时间缩短外，术前皮肤的准备工作也要加强，手术室的气体质量管理，合理使用抗生素类药物。对患者进行腹部手术治疗时，不必盲目地追求小切口，切口的具体长短应根据手术的实际大小、具体难易程度，以手术视野充分暴露，便于相关操作，保证手术顺利完成为目的。如果切口太小，会导致手术视野不清晰，反复翻动寻找病变，对脏器的损伤几率会随之增多，肠管粘连现象会加重[2]。
引流物患者的身体各组织解除会导致出现一定的坏死现象，使组织对外界细菌的抵抗力明显减弱，而且引流管能够为细菌提供了进入患者腹腔的通道，在没有感染的情况下精细的手术操作、消除死
腔，就没有必要在进行引流处理。引流患者的管理工作要进一步加强，相关的手术操作要保证在无菌的状态下进行，防止出现引流不畅，进而造成腔隙感染现象，并使引流管与伤口或黏膜接触部位的保持清洁，以防管周发生感染。患者出现切口感染的时间一般是在手术结束后的一星期左右，对患者的体温变化要进行严密的监测，如过手术后4天左右，原本已经恢复到正常水平的体温出现重新上升现象，应首先怀疑切口发生感染，同时伴有切口的肿痛现象，应立即对患者的切口进行全面检查。
总而言之，使腹部手术切口感染率得到有效控制是临床一项非常复杂的系统
工程
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，涉及到很多相关因素，需要全方位的努力与配合，要使手术切口的感染率得到有效控制，就必须针对上述因素采用相应的及时有效的预防措施，以最大限度减少手术切口的感染率。在对患者进行腹部手术治疗时加强医护配合，使手术时间缩短，减少或避免进行置管，在手术结束后对患者进行合理的营养支持，可以使该类患者在接受腹部手术后出现切口感染现象的几率显著降低，在今后的临床手术过程中，应该对上述问
题
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给予充分的重视。
参考文献
[1] 郭志晨，叶竹梅，黄樟生，等.外科腹部手术后切口感染的危险因素[j].中华医院感染学杂志，2006，16(17):761-762(
[2] 刘仕莲，余丽华，黄德伞，等.术前不间备皮方法的切u感染率比较[j].中国感染控制杂志，2008，17(14):262-263(
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