彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义

彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义 彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义 彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义 目的 对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。将超声检查结果及随访调查结果进行对比， 对胎儿心脏畸形超声表现进行总结， 分析超声 论文格式论文范文毕业论文 【摘要】 目的 对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。将超声检查结果及随访调查结果进行对比， 对胎儿心脏畸形超声表现进行总结， 分析超声检查的临床意义。结果 全部孕妇中经检查共发现46例胎儿为心脏畸形， 在孕妇分娩后对新生儿进行心脏超声检查， 发现1例漏诊。产前超声检查对胎儿心脏畸形的检出率较高。结论 对孕妇展开产前彩色超声检查， 可提高胎儿心脏畸形的检出率， 为及早进行医学干预降低心脏畸形胎儿的出生率保证实现优生优育有重要意义。 【关键词】 彩色超声检查;胎儿;孕检;先天性心脏病 1 资料与方法 2 结果 本次实验孕妇中， 于产前诊断胎儿心脏畸形者45例， 其中39例是在孕中期20,28周筛检出的， 6例在孕晚期胎儿检查时检查出来， 并有1例肺动脉瓣轻度狭窄发生漏诊， 此患者于产后新生儿心脏超声复查时诊出。在产前诊断为心脏畸形胎儿中共有41例引产， 后经尸体检查无误诊病例。孕期彩超检查对心脏畸形胎儿的检出率高达9 7.8%(454 6)， 具有较高的诊出率， 为对缺陷胎儿提前进行医疗干预， 降 低缺陷儿的出生率起到积极作用。具体情况见表1。 3 讨论 心脏畸形是新生儿先天性畸形中最常见的一种， 也是造成新生儿死亡的主要原因之一， 在儿童期死亡病例中先天性心脏畸形患者的超过50%。这不仅严重影响了患儿及其家属的经济生活还给社会带来极大的经济负担， 影响了我国新增人口素质。因此对孕妇进行合理有效的产前检查在妊娠中早期就对畸形胎儿进行清晰诊断， 具有非常重要的临床意义及社会价值。对孕妇进行产前彩色超声检查是筛查胎儿结构异常的主要手段之一， 特别是对诊断先天性心脏畸形有着重要的意义。彩色超声检查结果不仅可以观察到胎儿各器官的形态结构及血流动力学变化和观察胎儿在母体子宫内的运动情况， 并且不会对胎儿造成损伤， 没有致畸作用。本方式采集的胎儿彩色超声图像显影清晰直观， 有着安全性高、无副作用、可重复诊断、精准度高等优势， 对帮助进行产前明胎儿心脏畸形诊断并尽早根据诊断结果进行诊疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 有着不可替代的优势。现结合本次实验全部资料， 对经诊断证实的心脏畸形胎儿在产前超声图像特征及临床超声诊断方法方面进行分析总结。 首先， 作者认为对孕产妇进行首次心脏彩色超声筛查的最佳时间为孕期的20,28周。其原因是在孕早期胎儿较小、宫内羊水充足、彩超显影欠清晰易发生漏诊， 妊娠晚期则由于胎儿发育逐步完善其脊柱肋骨可能会在一定程度上遮挡影响心脏显影。 并且， 由于胎儿心脏畸形会势必会引起相应的解剖形态及血流动力等发生改变， 这就为超声心动图诊断先天性心血管异常提供了解剖基础。因此在进行胎儿心脏彩超筛查时， 一般采用多角度多切面扫描来进行扫查。有研究显示， 以四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管-气管、主动脉弓和动脉导管弓这六个切面为标准切面， 连续实时动态检查， 能显示出绝大部分心脏畸形， 其中胎儿心脏检查的基本扫查切面为心尖-四腔心切面， 此切面的扫描图像显示率高不易受胎儿的体位影响并且操作简单， 能够筛查出大部分的先天性心脏疾病但对部分的大血管异常性先心病例会发生漏诊， 因此临床上在进行心脏彩超筛查时一般会采用四腔心切面加心流出道切面联合检验的方式来进行检查， 如发现异常就必须进行多切面联合扫描来进行推断筛查。 综上所述， 对孕妇进行胎儿心脏超声检查是在生 产前筛查心脏畸形胎儿的最有效方法， 应在临床大力推广并于孕期尽早开展， 并对初步筛查有疑议的可尽快安排复查及需要加强对孕妇的随访观察。早期发现胎儿心脏异常尽早进行医学干预， 对提高孕产质量降低缺陷儿出生率， 提高新生人口素质， 起到积极作用。 参考文献 孙春旭.产前胎儿心脏彩超的诊断价值.中国煤炭工业医学杂志， 201X， 14 (8): 6. 股骨近端防旋髓内钉;股骨转子间骨折;骨质疏松 1 资料与方法 1. 3 疗效评定标准 采用Charnle评分， 得分90,100分为优， 80,89分为良， 70,79分为可， 70分以下为差。优良率=(优+良)总例数×100%。 2 结果 论文格式论文范文毕业论文 【关键词】 股骨近端防旋髓内钉;股骨转子间骨折;骨质疏松 1 资料与方法 1. 3 疗效评定标准 采用Charnle评分， 得分90,100分为优， 80,89分为良， 70,79分为可， 70分以下为差。优良率=(优+良)总例数×100%。 2 结果 3 讨论 3. 3 股骨转子间骨折的现状 股骨转子间骨折老年人占80%以上， 而老年股骨髋部骨折的病死率高 ， 死亡原因有心肺疾病、褥疮、深静脉血栓等， 骨折后如长期卧床， 会加重原患有的内科疾病， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。所以股骨转子间骨折的治疗 关键是尽早行手术治疗， 以利于患者早期活动， 减少各种卧床并发症的发生， 降低死亡率。 3. 4 高龄股骨转子间骨折多因骨质疏松导致， 本组患者约有13骨折无明显暴力， 术后均长期应该抗骨质疏药物应用， PFNA 的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 鼓励患者早期负重活动， 对于骨质疏松重、低位转子间骨折及合并转子下骨折的患者， 早期卧床行主动加被动功能锻炼， 3,5周后再扶拐下地行走， 骨折愈合后弃拐， 可避免一些术后并发症的出现， 获得良好的结果。 参考文献 郑煜晖， 傅捷辉， 傅小杯， 等. PFNA治疗老年股骨转子间骨折.中国骨与关节损伤杂志， 201X， 23 (2): 15 1. 范忠明， 曹阳， 伍瓒， 等. PFNA治疗老年股骨转子间骨折.中国骨与关节损伤杂志， 201X， 24 (2): 151-15 3. 张殿英， 姜保国， 付中国， 等.防旋股骨近端髓内钉治疗转子间骨折的初步疗效分析.中华创伤杂志， 201X， 23 (2): 9 1. 乐军， 彭亮， 吕建华， 等. PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症.浙江中医药大学学报， 201X， 35 (1) : 8 9. 硬脊膜动静脉瘘;诊治方式;临床特点 1 资料与方法 2 结果 本组23例患者均采用微创半椎板切除显微镜手术治疗， 术后随访1 年无一例患者复发。 3 讨论 硬脊膜动静脉瘘是临床上常见的一种脊髓血管畸形现象， 其主要 论文格式论文范文毕业论文 【关键词】 硬脊膜动静脉瘘;诊治方式;临床特点 1 资料与方法 2 结果 本组23例患者均采用微创半椎板切除显微镜手术治疗， 术后随访1年无一例患者复发。 3 讨论 硬脊膜动静脉瘘是临床上常见的一种脊髓血管畸形现象， 其主要是指供应脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔附件和脊髓表面的引流静脉直接交通， 使得压力传递至冠状静脉丛， 导致动静脉压力梯度降低的现象。而血管内压力的改变则极易传递到邻近的脊髓实质， 进而可导致患者脊髓水肿现象加重， 严重时甚至会导致患者发生脊髓脱髓鞘或坏死现象。因此， 多数专家学者认为脊髓静脉高压及低灌注压是诱发脊髓病变的主要因素。 由于该病患者通常无明显的临床症状， 这也就在一定程度上增加了该病诊断的难度， 极易误诊为前列腺肥大、脊髓脱髓鞘病变、椎间盘突出、椎管内某些肿瘤等疾病。因此， 临床上通常采用MRI联合血管造影方式进行确诊。现阶段多数专家学者认为硬脊膜动静脉瘘发生的主要病理机制为静脉高压， 因而临床上通常将阻断动静脉交通、解除椎管内静脉高压， 并对正常脊髓供血及引流进行保护作为治疗该病的关键。其中外科手术及血管内栓塞则是临床上治疗该病的两种常用治疗方式。本组23例患者均采用微创半椎板切除显微镜手术治疗， 并取得了良好的效果。作者认为有效的提高硬脊膜动静脉瘤的治疗效果， 术前应认真对患者供血动脉及回流静脉的肌肉剖结构进行分析， 并以此为依据选择最佳治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。尤其是对于瘘口有多支动脉供血的患者术中应将供血动脉全部切除， 以避免术后复发现象发生。本次研究中所有患者均采用小面积椎板切除治疗， 其有效的降低了术后椎体不稳现象发生的几率， 且不会对病灶暴露产生影响， 但术前必须对病灶进行准确定位。此外， 作者认为有效的避免引流静脉血栓形成， 术中应认真止血， 术后24,48 h内可行抗凝处理; 同时为预防术后出血现象发生， 术后医护人员还应认真对患者病情变化情况进行观察， 若有出血现象发生则应及时采取有效的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 进行处理。 【】 综上所述， MRI是现阶段临床上诊断硬脊膜动静脉瘘的常用方式， 而经全脊髓血管造影则可对瘘口位置进行明确， 并可排除其他脊髓血管畸形;因而临床上通常将MRI联合血管造影作为硬脊膜动静脉瘘诊断的金标准， 而微创半椎板切除显微镜手术则是治疗该病的有效方式。 参考文献