缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析

缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分 析 中国地方病学杂志2005年5月2013箍鲞笙塑hI『1l丛Q!12: 缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析 王玲芳王秀红骆效宏秦玉平蒋雯郭晓尉 现场调查? 【摘要】目的探讨缺碘地区学龄儿童甲状腺容积的影响因素.方法采用分层整体抽样法,对 山东省 1200名8,10岁学龄儿童进行甲状腺容积,身高,体质量等指标测定,并对儿童性别,年龄,身 高体质量与甲 状腺容积的关系进行分析.结果不同性别儿童甲状腺容积比较差异无统计学意义 (P>0.05):不同年龄,身 高,体质量儿童甲状腺容积比较明显不同,儿童甲状腺容积随年龄,身高,体质量的增长而增 大,呈正相关关 系(P<0.001).甲状腺容积与年龄,身高,体质量两两之间均有明显相关性(P<0.001).体质 量对甲状腺容积 的影响强度大于身高.结论学龄儿童的年龄,身高,体质量对甲状腺容积有明显影响.建议对 儿童甲状腺容 积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄,身高和体质量等相关因素. 【关键词】碘;儿童;甲状腺容积;影响因素 中图分类号:R599.9;0613.44文献标识码:A文章编号:1000—4955(2005)03—0308—03 Analysisoftheinfluencefactorsinfluencingthyroidvolumeinschoolchildreniniodine-deficientregion s WANGLing-fang,WANGXiu-hong,LUOXiao—hong,QmYu-ping,JIANGWen,GUOXiao—wei. Shah如ng InstituteforPreventionandTreatmentofEndemicDisease,n?250014,China 【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluencefactorsinfluencingthyroidvolumeinschoolchildrenin iodine—deficientregion,MethodsByemployingstratifiedclustersampling,theindicatorsincludingthethyroid volume,bodyheight,bodyweightwereinvestigatedamong1200childrenaged8, 10yearsoldinShandong Province.Andtherelationshipofgender,age,heightandweightwiththethyroidvolumewasanalyzedrespectively ResultsThethyroidvolumehadnoobviousdifferencebetweenboysandgirls(P>005).Butthethyroidvolumesin differentgroupsofage,height,weightwereofobviousdifferenceThechildren’Sthyroidvolumeincreasedwiththe incrementofage,heightandweight,namelyitpositivelycorrelatedwithage,heightandweight,respectiv ely(P< 0.001),Thebodyweightinfluencedthyroidvolumemorethanbodyheightdid.ConclusionsThefactorso fchild’S age,bodyheightandbodyweightobviouslyinfluencethethyroidvolumeWhenthechild’Sthyroidvolu meis evaluated,therelatedfactorsofphysicaldevelopment,suchasage,heightandweightetc,shouldbeintegr ated intoconsideration. 【Keywords】Iodine;Child;Thyroidvolume;Influencingfactor CLCnumber:R5999;0613.44Documentcode:AArticleID:1000—4955(2005)03—0308—03 甲状腺容积是判断地方性甲状腺肿的主要指 标,影响甲状腺容积的相关因素很多,碘缺乏是影 响甲状腺容积的重要因素.由于在缺碘地区长期推 行以食盐加碘为主的综合补碘 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 .碘缺乏已基本 得到纠正.随着人民生活水平的不断提高,儿童营 养状况得到了很大改善和提高,儿童身高,体质量 较以往有了大幅度增长,因而非缺碘因素对甲状腺 容积的影响引起了广大学者的关注.本文对山东 省1200名8,10岁学龄儿童进行了甲状腺容积 作者单位:250014济南,山东省地方病防治研究所 作者简介:王玲芳(1952一),女,山东省寿光市人,主任医师,主 要从事碘缺乏病及高碘性甲状腺肿防治研究工作(Emait:sdsidd@ public.jn.sd.cn) 影响因素的分析,现将结果报告如下. 1对象与方法 1.1对象:在山东省14个市99个碘缺乏病病区 (县),采用分层整体抽样法抽取30所 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 .每所学 校随机抽取40名8,10岁学龄儿童(每个年龄组 各占1/3,男女各半),共计1200名儿童作为调查 对象. 1.2检查项目:测量儿童甲状腺左右两叶的三维长 度(长,宽,厚),同时进行身高,体质量测量. 1.3使用仪器:用日本TOSHIBASAL.32B型超声 仪(探头型号为PLB.508M,频率为5MHz)测量儿 童甲状腺容积;用无锡衡器厂生产的RGZ.120型体 重秤测量儿童身高,体质量. 国地方病学杂志2005年5月20日第24鲞箜塑』曼!:丛业Q::. 1.4检查方法:儿童甲状腺容积的测量及计算方法 按照GB16398—1996中规定的技术要则进行;学龄 儿童的身高,体质量按照少儿卫生学要求的方法进 行测量. 1.5统计学处理:各组数据以x?s表示,首先采用 systat统计软件进行正态检验和方差齐性检验.组 ? 309? 间数据比较采用方差分析,相关分析采用多元相关 与回归法. 2结果 2.1不同性别儿童身高,体质量及甲状腺容积比 较:不同性别儿童身高,体质量及甲状腺容积比较 差异无统计学意义(P>0.05),见表1. 表1不同性别儿童身高,体质量及甲状腺容积(?s) Table1Children’Sheight.weightandthyroidvolumeofdifferentgenders(?) 2.2不同年龄儿童甲状腺容积比较:不同年龄组儿 童甲状腺容积比较差异均有统计学意义,且甲状腺 容积随年龄增长而增大,见表2. 表2不同年龄儿童甲状腺容积(王?s) Table2Children’Sthyroidvolumeof differentages(i?s) 注:8岁组与9岁组比较,P<0.O1;8岁组与10岁组比较.P< 0.O1;9岁组与1O岁组比较.P<0.05 2.3不同身高儿童甲状腺容积比较:见表3. 表3不同身高儿童甲状腺容积(x?s) Table3Children’Sthyroidvolumeof differentheights(互?s) 由表3可见,不同身高组儿童甲状腺容积明显 不同,各组之间差异均有统计学意义(P<0.01),且身 材越高甲状腺容积越大,甲状腺容积随儿童身高增 长而增大. 2.4不同体质量儿童甲状腺容积比较:见表4. 表4不同体质量儿童甲状腺容积(x?S) Table4Children’Sthyroidvolumeof differentweights(x?s) 由表4可见,不同体质量组儿童甲状腺容积不 同,各组之间差异均有统计学意义(P<0.O1),且体 质量越重甲状腺容积越大,甲状腺容积随儿童体质 量增加而逐渐增大. 2.5学龄儿童身高,体质量与甲状腺容积的相关分 析:见表5. 表5学龄儿童身高,体质量与甲状腺容积的相关分析 Table5Relatedanalysisofschool-agedchildren’S height,weightandthyroidvolume 注:简单相关系数的计算公式.为:,:三: ,/?(t一)?-?(一 偏相关系数的计算是在简单相关系数基础上进行的,其公式为: rj=-_\/ (1一r/-)(1一rkl) 由表5可见,身高,体质量,甲状腺容积三者之 间两两均有明显相关关系(P<0.001).简单相关系 数表明身高,体质量与甲状腺容积均有明显相关关 系(P<0.001);偏相关系数表明体质量与甲状腺 容积之间仍具有较强的相关性(P<0.001),而身高 与甲状腺容积之间的偏相关系数P>0.05. 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 在 排除了其他因素干扰后,身高与甲状腺容积的相关 性明显减弱,而体质量与甲状腺容积之间仍具有明 显相关性 3讨论 山东省于2000年已实现消除碘缺乏病阶段性 目标0],本文对达标2年后的山东省8,10岁学 龄儿童进行了甲状腺容积,身高,体质量等指标测 定,结果显示:不同性别学龄儿童的甲状腺容积,身 高,体质量比较差异无统计学意义,与以往文献报 国地方病学杂志2005年5月20日第24卷3~ChinJEndemiol,May20,2005,Vol24,No.3 道相一致[4].本次共检查学龄儿童1200名,B超法 检查甲状腺肿大者19人,甲状腺肿大率为1.60%, 控制在消除碘缺乏病 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 范围内.说明缺碘地区食 盐加碘后,饮食含碘量增加,使人体碘营养状态得 到了进一步改善,缺碘得到了基本纠正,碘缺乏病 病情得到了有效控制. 有文献报道.超声波测量甲状腺容积不受性别 的影响,而受年龄,身高,体质量,体表面积等因素 的影响[“].本文结果显示.不同年龄组之间儿童甲 状腺容积比较差异有统计学意义,甲状腺容积随年 龄增大而增大;不同身高,不同体质量儿童的甲状 腺容积不同,各组之间比较差异均有统计学意义, 且儿童身材越高,体质量越重甲状腺容积越大.即 儿童甲状腺容积随身高,体质量的增加而逐渐增 大,三者与甲状腺容积呈正相关关系.由此表明儿 童年龄,身高,体质量对甲状腺容积均有一定的影 响.通过对学龄儿童身高,体质量与甲状腺容积之 间的相关分析,亦表明了身高,体质量对甲状腺容 积影响程度的不同:简单相关分析表明,身高,体质 量与甲状腺容积均有明显相关性;而偏相关系数表 示在一个变量保持不变的条件下,另外两个变量之间 的相关关系,结果显示,在排除其他因素的干扰以后, 身高与甲状腺容积的相关性减弱,体质量与甲状腺 容积之间仍具有较强相关性.由此进一步表明,学 龄儿童甲状腺容积虽受年龄,身高,体质量等相关 因素的影响,但身高对甲状腺容积的影响强度较体 质量对甲状腺容积的影响弱,体质量对甲状腺容积 的影响是主要的,与有关文献报道基本一致i4.8,93. 关于甲状腺容积与影响因素之间的关系,国内 外已有报道.Hegedus~于1983年测量了271名健 康者(13,91岁)的甲状腺容积与体质量,提出了 体质量对甲状腺容积的影响3倍于年龄.1992年刘 守军等报道了885名7,14岁学生的身高,体质量 对甲状腺容积的影响,证实了甲状腺容积与身高, 体质量具有线性回归关系.1996年王秀红等对没有 采取任何补碘措施的济南市1253名10岁学生进 行了身高,体质量及甲状腺容积检查,证实了体质 量对甲状腺容积的影响强度是身高的3倍.本次调 查采用分层整体抽样法,在长期推行以食盐加碘为 主综合补碘措施,碘缺乏已基本得到纠正,甲状腺 肿大率及碘缺乏病得到控制的碘缺乏地区.对1200 名8,10岁学龄儿童进行了甲状腺容积,身高,体 质量等指标测定,对儿童年龄,性别,身高,体质量 与甲状腺容积进行了相关分析,结果显示在排除缺 碘因素以后,学龄儿童甲状腺容积同样受年龄,身 高,体质量等相关因素的影响. 综上所述.学龄儿童的年龄,身高,体质量等生 理因素对甲状腺容积具有不同程度的影响,特别是 体质量对甲状腺容积的影响强度明显大于身高,以 往只按儿童年龄进行甲状腺容积评价,未考虑其他 相关因素的影响.不同地区人群生活水平,饮食习 惯,文化素质等差异会影响人体碘摄入量,也会使 儿童的身高,体质量及体表面积之间存在差异.必 然会导致甲状腺容积的差异.建议对儿童甲状腺容 积评价时,应综合考虑儿童体格发育指标即年龄, 身高,体质量,体表面积等相关因素[10-123.使甲状腺 肿大率的判定结果更具有客观性和可比性.除缺碘 及体格发育指标外,影响甲状腺容积的因素还很 多,不同的地区可能存在着影响儿童甲状腺容积的 其他因素,有待于进一步探讨. 参考文献 l倪宗瓒,主编.医学统计学[M].北京:人民出版社,1994.127. 135. 2郭晓尉,蒋雯,秦玉平,等.2002年山东省居民户食用盐现状调查 [J].中国地方病学杂志,2003,22(4):349.350. 3骆效宏,王玲芳,郭晓尉.等.山东省学龄儿童碘营养状况评估 [J].中国地方病学杂志,2003,22(6):541.543. 4张根红,王羽,李小峰,等.非缺碘因素对儿童甲状腺容积影响的 研究[J].中国地方病防治杂志.2000.19(2):129一l30. 5温济民.北海市3,6岁儿童甲状腺超声分析[J].中国地方病学 杂志,2004.23(4):385. 6刘守军,张兆军,张桂华,等.长春市学龄儿童甲状腺体积与身高 体重关系的流行病学研究[J].中国地方病防治杂志,1992,7(5): 263—264. 7刘守军,高本,孙树秋.1999年全国8,l0岁儿童甲状腺容积调 查[J].中国地方病学杂志.2001,20(2):l13.116. 8王秀红,骆效宏,修喜成,等.济南市学龄儿童甲状腺超声检查结 果与分析[J].中国地方病学杂志,1998,17(5):328—330. 9HegedusL.Thedeterminationofthyroidvolumebyultrasoundand itsrelationshiptobodyweight,ageandsexinnormalsubjects[J1.J ClinEndocrinolMetab,1983,56(2):260.264. 10苏晓辉,刘守军,叶永祥,等.甲状腺肿大率与若干因素关系的分 析[A].中华医学会第5次全国地方病学术会议[C].哈尔滨:中 国地方病学杂志编辑部,2003.165. 11石平,赵金扣,周玲.甲状腺大小的确定方法及其影响因素[J].中 国地方病学杂志,2003,22(4):373.375. 12肖邦忠,廖文芳,李心术,等.重庆市8,l0岁儿童甲状腺容积与 体表面积调查分析[J].中国地方病学杂志,2004,23(5):473. 475. (收稿日期:2004.06.03) (本文编辑:陈晶)