【doc】 健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响

【doc】 健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响 健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指 标和雌激素水平的影响 194 中国临床康复着9卷务32崩2005—08—28出版 ChineseJouraalofClinicalRehabilitation,August282005Vol9No.32 健身锻炼对绝经期妇女身心症状,生物学指标和雌激素水平的影响 金海涛,刘秀荣,巩丽悔,武军 ? 运动医学? 唐山市妇幼保健院,河北省唐山市063( 金海涛,女,1964年生,河北省唐山市人,汉族,2001年华北煤炭医学院 毕业,学士,主治医师,主要从事妇产科医疗及教学工作tsx— cz20o5@l63.corn 中图分类号:R74905文献标识码:A文章编 号:16715922005)32-0194-03 收稿日期:2005—05—25修回日期:2005—07—08(IJw【) Effectofbodybuildingonbodyandmindsymptoms,biologi- calindexandestrogenlevelinpostmenopausalwomenJin Hal—taokiuXiu—rongGongLi-rneiWuJuOutpatientofGynecology, TangshanMaternitvandChildCareHospital,_rangshan063000.Hebei Province.China JinHal—tao,Attendingphysician,OutpatientofGynecology,TangshanMater— nityandChihiCareHospita1.Tangshan063000.HebeiProvince.China tsxcz2005@163.com Received:2【x)5—05—25Accepted:2005—07—08 Abstract AIM:Toobservetheeffeetsofbody}mildingon1)odvandmindsymptoms. biologicalindexan(1estrogenlevelinpostmenIlpausalwomen,andexplore theregularity. METHoDS:PostmenoDausalwnmenforhealthexaminationwererecruited fromtheOutpatientofGynecolo~’,l’angshanMaternityandChildCare Hospitalr”)mJune2003toJune2004.andthenvoluntarilydividedinto bodybuildinggroup(n=43)andeontmlgroup(n=54)Womeninthebody buildinggrouphaclauniformwalkingtwiceaday.inthemorningandin theevening.atleast5daysaweekand6monthsasacourse.Womenin theeontrolgroupha(inoexerciseSelf-ratingbodyandmindsymptom scaledesignedbyKuppermanwasappliedaswellasexaminationofbio— logicalindexandestrogeninthetwogroupsbe”1reantiafterexercise.The scaleconsistedofl3items.an(ihadurgrades:no.mild.moderateand severef0—3).Fhemainseoringindexeswerethetotalscoreofseverity fsummationofl3itemscores1andtheaveragetotalscoreofseverity. Wom—eninthetV~Ogroupswereevaluatedinself-ratingscale.biological indexes.andestrugenlevelwithhinlweekheforeandaftertreatment.and womeninthecontro1groupreceivedtheseeondevaluation6months1ater. RESULTS:Allthe97womencompletedtheexamination.andenteredthe resultanalysis.Thetotalscoreofseverity,andtheaveragescoresinthe bodybuildinggroupweresimilartothoseinthecontrolgroupbeforeexer— else『(425?13.2),(41.9?l8.4)pointsRerease,P>0.05:(3.2l?0.26), (3.27土0I31)pointspercase,P>0.05l;however,thescoresinthebody buildinggroup”afterexercisewerelowerthanthose1)eforetreatment(仁 2.929 — 3.207:P<001).Ant1therewerenodifferenceinthetwore—suitsinthe controlgroupfP>0.05).(lnthe1)【JItybuildinggroup.bodymass.body massindex.waisline.andwaist—to—hiprationwerealllowerthanthosebe — foreexercise(t=2.370—3.182:P<0.05—001)ltowever.a1lthebi—ologi cal indexeshadnochangesintheeontrolgroupafter6monthsfP>O.05).? Afterexercise.thelevelsnfestradiolantitestnsteoneinthebodybujlding groupwereinereasedsignificantlyascomparedwiththosebeforeexercise. whilethe1evelsoffollielestimulatinghormoneant1inter—stitialeel1stimu — latinghormoneweredecreased(t=2.327—3.170:P>0.05—0.01)There werestil1nochangesintheestrogenindexesintheeontrolgroupfP>005). CoNCLUSIoN:Bodybuildingt’animprovethecommonsymptomsof bodyandmind.reducebiologicalindexes.inemasethe1evelsofestradio1 andtestosteonean(1decreasethelevelsoffoIlk-lestimulatinghormoneand interstitialcellstimulatinghormone. JInHT,LiuXR,GongLMWuJ.Effectofbody biologicalindexandestrogenlevel Linchuaag?zu2005;9(32}:194—6{Chinaj buildingonbodyandmindsymptoms, npostmenopausalwomenZhongguo 金海涛,刘秀莱,巩丽梅,武军健身锻炼对绝经期妃女身地\症状,生物学指标和雌 激素水平的影响U】中国临床康 复,2005,9(32}:194—61wwwzglckfcoml 摘要 目的:观察健身锻炼对绝经期女J女身心症状,生物学指标和雌激素水平 的影响,并找其规律性.. 方法:选择2003—06/2004—06在唐…『f妇幼保健院门诊体检的绝经期 妇女,根据自愿原则分为健身锻炼组43例和对照组54例.运动方式 选 择每天匀速平路步行,每灭早晚各进行1次,每周至少坚持5d,6个月 为1个疗程.运动前后接受rKupperman设计的绝经期妇女常见身心 症状自评表评估,相关生物学指标和雌激素实验室检查.对照组不进行 健身锻炼并在同期进行相同项目检杳身心症状自评表进行调查包括 13项内容,根据无,轻,重,极重分4级进行0,3分的相应评分.身心症 状自评量表主要评分指标为:?严鼋程度总分:自评结束后将13个单 项分相加,即得严莺程度总分.?严重程度总均分:严重程度总分/13. 评估时间及相关生物学指标和雌激素实验室采样时间安排在锻炼开始 前1周内和治疗结束后1周内,对照组第2次评估在首次检查6个月 后进行. 结果:两组97躬绝经期妇女均完成量表测试,并测得各项指标,全部进 入结果分析健身组锻炼前身心症状白评表严重程度总分和分项均 分与对照组首次检查结果接近,【(42.5~13.2),(419~18.4)分/例,P>0.05] 和[(3.21?026),(3.27~0.31)分/例,P>0.05】,但健身组锻炼后严重程度 总分和分项均分均明显低于锻炼前(t=2.929,3.207;P均<0.01),对 照 组两次结果无明显差异(P均>0.05).(健身组锻炼后的体质量,体质 量指数,腰围,腰臀比值均明显低于锻炼前(t=2.370,3.182;Jp均<0.05 , 0.01),但对照组6个月后的各项生物学指标均较首次检查差异不明显 (P均>0.05).健身组锻炼后雌_=醇和睾酮水平较锻炼前明显升高, 而促卵泡素和促黄体生成素水平较锻炼前明显降低(t=2.327,3.170;P 均>0.05,0.01),对照组6个月后的各项雌激素指标均较首次检查差异 不显着(P均>0.05) 结论:健身锻炼可以改善绝经期妇女的常见身心症状,降低生物学指标,使 雌二醇和睾酮水平明显升高,促卵泡素和促黄体生成素浓度降低. 主题词:绝经后;健身锻炼;雌激素;身心症状 O引言 中老年妇女在其自然绝经后经常表现出来内分 泌,躯体和精神心理方面的身心症状U-31,这些表现可 通过康复医学中许多干预方法得以缓解和消失,其中 健身锻炼是简单易行和较有疗效的方法之一.为此,作 者在唐山地区选择健身锻炼的绝经期妇女对其运动前 后的常见身心症状(Kupperman评分),生物学指标和雌 激素水平进行分析,并与同期未选择健身锻炼的绝经 期妇女的相同指标进行比较,以探讨健身锻炼对身心 症状,生物学指标和雌激素水平影响的一般规律性. 1对象和方法 设计:非随机同期对照观察. 单位:唐山市妇幼保健院妇科门诊. 对象:于2003—06/2004—06选择唐山市妇幼保健 院门诊体检的绝经期妇女l53例.纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :?年龄? 40岁.?月经紊乱或自然停经l2个月以上.?自愿接 受量表调查测试和相关实验室检查.?家住唐山市区. 排除标准:?患有其他严重躯体性疾病.?有精神疾病 或精神疾病家族史.?有严重智力和认知障碍.?有 药物和酒精依赖史.?初中以下文化程度.?合并有 影响身体活动的骨和关节疾病.实际纳入97例,年龄 42-57岁,绝经年限1,13年,根据自愿原则分为健身 锻炼组43例和对照组54例. 设计,实施,评估者:由第一作者设计,全体作者进 行实施和评估,未采用盲法评估. 方法:健身锻炼处方:健身锻炼组运动方式选择每 天匀速平路步行,速度50,70m/min,运动前活动关节 ? ISSN 旦fc 167 f 1- c 5 m 926CN ,2 21- 3385 1 0 4 8 7 3 【】/ @s R ina.com金海涛,等健身锻炼对绝经期妇女身心症状,生物学指标和雌激素水平的影响”?z旦fcfcom金海涛,等健身锻炼埘绝经期妇女身心征状,生物字碹杯利雌汞zK彰 5,10rain,运动结束后放松5,10rain.每位患者通过监 测心率来自行调整运动速度,一般运动强度控制在最大 有氧运动量的50%,60%,心率控制ll0次/min以 下.每天早晚各进行1次(晨起6:00-6:30,傍晚l8:30 , 19:00),每周至少坚持5d,6个月为1个疗程,健身 运动前后保持饮食习惯和其他生活不变. 身心症状调查表选择及调查:选择Kupperman设 计的绝经期妇女常见身心症状白评表进行调查,该量 表包括13项内容:潮热出汗;感觉异常;失眠;焦躁;忧 郁;头晕;疲倦乏力;肌肉骨关节痛;头痛;心悸;皮肤蚁 走感;性生活;泌尿道反复感染.每个项目根据无,轻, 重,极重分4级,并相应评分为0-3分.身心症状自评 量表主要评分指标为:?严重程度总分:自评结束后将 13个单项分相加,即得严重程度总分.严重程度总 均分:严重程度总分/l3.评估时间安排在锻炼开始前 1周内和治疗结束后1周内,对照组第2次评估在首 次检查6个月后进行. 生物学观察指标:按照【}】国国民体质监测系统的 研究标准检测生物学指标(体质量,体质量指数,腰围, 腰臀比),采样时间安排同评估时问. 雌激素实验室检查:两组绝经期妇女均在空腹 12h后抽取静脉血10mL,离已,血清后存放在一20? 冰箱里,成批待检.采用RIA法测定雌二醇,睾酮,促卵 泡素和促黄体生成素,检奁tt;j-I’H3j述评估时问相同. 主要观察指标:身心症状自评表评分及生物学 指标和雌激素水平比较. 统计学分析:在唐山市妇幼保健院统计室相关老 师的指导下,使用SPSS10.0进行统计学分析,数据用 X+S表示,组l’?J行t检验. 2结果 2.1描述性统计 2.1.1参与者数量分析两组97名绝经期妇女均完 成量表测试,并测得各项指标,全部进入结果分析. 2.1.2健身锻炼组和对照组一般情况见表1. 表1健身锻炼组和对照组的一般情况 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 比较() 2.2统计推断 2.2.1健身锻炼组与对照组身心症状自评量表评分比 较见表2. 表2健身锻炼组与对照组身症状自评量表评分比较(x+-s) 与健身锻炼前比较,=2.929,P<0O1,=3207,P<001;与对照组首次 检查比较 t=O.937,P>005.=O822,P>0.05 2.2.2健身锻炼组与对照组生物学指标分布比较见 表3. 195 表3对照组及健身锻炼组锻炼前后生物学指标比较() 组别体质量()体质量指数(kg/m)腰围(cm)腰臀比 健身锻炼组(/1--43)锻炼前72.2~25528.7~8.687.1~23.40.93~0.08 锻炼后60.5~20.625,7~8.481,5~24.7O,89~0.04 t3.1822.4272.9262.370 P<O.01<O05<O.05<O.05 对照组(n:54)首次检查71.9~18428,5~7-386.5~32,1O.92~0.16 6个月后72.1~24,327.9~8.586.7~31.0O.90~0.17 tO.9271622O.891O,745 P>O,05>O,05>O.05>O,05 2_2_3健身锻炼组与对照组雌激素水平比较见表4. 表4对照组及健身锻炼组锻炼前后雌激素相关指标分布() 3讨论 绝经后大部分女性都会出现内分泌,躯体和心理 方面一系列或轻或重的症状,会使患者很痛苦,并在情 绪和行为方面有所表现,这些症状被称为”更年期综合 征”.缺乏体力活动是绝经期妇女的常见身心症状发生 的重要原因之一,虽然性激素是治疗绝经期身心症状 的有效手段,但改变生活方式,参加健身锻炼,增强体 质也是较有效的方法.本结果表明健身锻炼组锻炼后身 心症状Kupperman各项评分明显低于运动前,这说明 运动锻炼改善绝经期妇女的常见身心症状非常有效.许 多作者观察到了经常参加体育锻炼的妇女其绝经期综 合征发生率较低,常见身心症状较少,且程度较轻.国 内江雪芳[61报道参加健身锻炼绝经期妇女一两年后,头 痛,头晕,情绪不稳定,胸闷,烦躁等表现好转或消失者 达89.6%,这都说明经常参加健身锻炼对缓解绝经期妇 女常见身心症状和提高其身体素质有较大帮助. 绝经期妇女常见身心症状中,尤其是疲倦乏力,情 绪低落,易激动,记忆力减退和烦恼表现常常与雌激素 变化有关.研究表明脑组织中垂体和下丘脑部位雌激 素浓度分布较高,绝经后雌激素浓度下降,自然影响到 了大脑皮层和下丘脑的神经活动,使中枢神经系统的 神经递质如肾上腺素,多巴胺,5一羟色胺和阿片肽等递 质的活性下降,导致了精神情绪和行为方面的异常{I. 体育锻炼可以改善绝经后性器官萎缩,使卵泡分泌雌 激素和孕激素增加.本结果健身锻炼组中锻炼后雌激 素和孕激素明显增加,这与另一些作者报道一致,说明 运动后雌激素浓度增加是改善绝经期妇女常见身心症 状的可能机制之一lLI. 绝经期妇女部分身心症状与绝经后骨量丢失有 关,其中包括疲倦乏力和肌肉骨关节痛,这两种症状是 骨质疏松症的重要表现.许多作者证明运动是治疗骨 质疏松症的最有效方法,适当的运动负荷直接作用于 骨和间接通过肌肉收缩作用于人体骨骼,在应力作用 196SSN167I-5926CN2I-1470/tl办专口m中国临床康复2005年8月28日第9卷第32期 下,骨骼胶原基质发生改变,产生压电效应,改变骨细 胞的生物物理环境,促进钙【l及收,增加骨血流量,影响 其增生和分化,引起骨鲢变化1.本组结果证实了参加 运动锻炼后绝经期妇女的身心症状各指标Kupperman 评分和腰酸腿痛症状得到明显缓解 绝经期妇女常见身心症状中,管舒缩失调症状 要占有相当部分,主要表现为:皮肤潮红,潮热和出 汗;波动性血压升高,并已收缩压为主;假性心绞痛表 现,但多数心电图正常.…些研究表明绝经期妇女发 生血管舒缩失调症状与体内雌激素和孕酮分泌减少 和儿茶酚胺分泌增加有关,而常年参加体育活动的绝 经期妇女能减少血【f1儿茶酚胺分泌和增加雌激素和 孕酮体内浓度,改善血管舒缩失调症状.本结果表明, 绝经期妇女健身锻炼组锻炼6个川后伴随着身心症 状Kupperman评分的好转,管舒缩失调症状明显改 善,雌激素和孕激素浓度也出现明显升高,这与大多 数报道一致Il. 由于运动持续时间和周期较长,其能量消耗主要 来源于糖和脂肪氧化分解,脂肪的动用可直接改善异 常脂代谢,调整血浆脂蛋白构成,提高纤维蛋白活性, 使体脂尤其是内脏脂肪丢失,致使体质量下降,腰围 和腰臀比减小.本组结果表明绝经期妇女锻炼6个月 后的体质量,体质量指数,腰围,腰臀比值等观察指标 都得到显着改善,这与大多数作者意见相同7】. 绝经期是预防和控制女性慢性疾病发生和发展的 重要时期,同样这个时期的常见身心症状也成为了这 个年龄阶段女性身心疾病(冠心病,高血压病,糖尿病 和肿瘤)发病的重要危险因素,因此选择健身锻炼方法 改善绝经期妇女的常见身心症状是非常必要的. 4参考文献 1AsburyEA,CollinsPPsychosoci~FactorsAssociatedwithNoncardiacChe st PainandCardiacSyndrome.Hepz2005;30(11:55—60 2GreenJS.StanfonhPR.RankinenT,etalTheeffectsofexercisetrainingon abdominalvisceralfat.bodycomposition.andindicatorsofthemetabolicsyn— dromeinpostmenopausa1womenwithandwithoutestrogenreplacementthera- py:theHER1TAGEfamilystudy.肘efn6olism2004;53f91:l192—6 3MorssGM,JordanAN,SkinnerJS,etDoseResponsetoExerciseinWomen aged45—75vrfDREW):designandrationale.MedScisDartsExerc2004;36(2): 336—44 4LeineweberC.KecklundG.Akerstedt_r.et.Snoringandthemetabolicsyn— dromeinwomenSleepMed2003:4(61:531—6 5SolanoMP,PerryAC,WangX,eta1.Insulinresistancebutnotvisceraladipose tissueisassociatedwithplasminogenactivatorinhibitortype1levelsinover— weightandobesepremenopausalAfrican—Americanwomen.1ntJ0besRM at MetabDisord2o03;27fl1:82—7 6江雪芳,f『I丰莲,黄晓晖,等同绝经期?女运动对预防围绝经期综合 征的影 响lJ1.中同临床医学,2004,lI(61:lO91—2 7FrankLL.SorensenBE.YasuiY.etEffectsofexerciseonmetabolicrisk variablesinoverweightpostmenopausalwomen:arandomizedclinicaItria1.Obes Res2005;13f31:615—25 8MaurerJ,HarrisMM,StanfordVA,etolDietaryironpositivelyinfluencesbone mineraldensitvinpostmenopausalwomenonhormonereplacementtherapyJ 9 Nu./r2005:l35(4):863— 9IrwinML,AinsworthBE.Mayer.DavisEJ,et.Physicalactivityandthemetabolic syndromeinatri—ethnicsampleofwomen.0besRes2002:1OflO1:1030—7 中国临床康复第9卷第朋2005—08—28出版 ChineseJournldofClinicalRehdHlitalion,ituguat282005Vo1.9No32 10,16岁男女学生最大吸氧量比较? 蔡秋,王翔 ? 运动医学? 广东教育学院体育系,广东省广州市510303;韩山师范学院体育 系,广东省潮州市521041 蔡秋?,女,1968年生,福建省宁德市人,汉族,1993年湖南师范大学 体育系毕业,硕士,副教授,主要从事运动生理专业的研究: cq68@gdei.edu.cn 中图分类号:R395文献标识码:A文章编 号:1671—5926(2005)32~)196~)3 收稿日期:2005—02—14修回日期:2005~34—20f14/XX/YL1 Comparisonofthemaximaloxygenuptakeofmaleand femalestudentsbetween10-16yearsoldCaiQiu,WangXiang, DepartmentofPhysicalEducation.Guangd.ng1nslituleofEducation. Guangzhou510303,GuangdongProvimeChina;DepartmenlofPhysical Education.Hanshanreacher’sCollegeChaozhou521041,Guangdong Province,China CaiQiu?Master.AssociateprofessorDepartmentofPhysicalEducation. GuangdongInstituteofEducation,Guangzhou510303,Guangdong Province.Chinacq68@gdei.edu.cn Reccived:2005—02—14Accepted:2005—04—20 Abstract AIM:Toinvestigatetheageantigenderchara(?teristicsofteenagersin aerobicworkcapacity.antioffer(eOainexpcrlmcnta1foundationfor evaluatingphysicalquabtyofstudents.athleticselectionandreasonably guidingstudentstoexercise. METHODS:ratal1y150maleantifemalestudentsof10to16yearsold wereemployedassubjectstodetermioethemaximaloxygenuptake directlyoncontrolledtreadmillequippedwithgasanalysissystemduring theyearof1999to2003.Theheaarateandpulmonarypowerofthese subjectswerealsomeasuredfollowingconventionalinstruction.AIlofthese obtaineddatawereanalyzedstatistica】Iv.Correlationanalysisandt-test wereperformedforsomedata. RESULTS:0fthe15Ostudents.129caseswithcompletedatawere involvedintheanalysisofresults.)TheabsolutevaluesofV0(Lper minute1weredeterminedasf1.53~0.31and1.44士O.27f0rboysandgirlsin 10yearsoldgroup.2.15~0.38and2.02~032f0rboysandgirlsin13years oldgroup.3.O9?O.6Oand2.O9?O.33f0rboysandgirlsin16yearsold group,respectively.TherelativevalueofV0wereobtainedas52.0~6.1 and50.0~4.8for1)oysandgirlsin10yearsoldgroup.60.0~6.2and52.8土 7.8f0rbovsandgirlsin13yearsold~q’oup.55.5士7.8and42.7士6.3for boysandgirlsinl6yearsoldgroup.respectively.Theoxygenpulsewas measuredas7.5?14and7.1?1.4forboysandgirlsin10yearsoldgroup. 1O1士1.7and9.6?1.5f(1rboysandgirlsin13yearsoldgroup.14.9~2.9 and1O.2?1.5f(1rboysandgirlsin16yearsoldgroup.respectively. CoNCLUSloN:Theincrementofmaximaloxygenuptakeandthequick increaseperiodofbodyheightwererelaliveeitherforthemaleorfemale. Therewasnosignificantgenderdifferenceinmaximaloxygenuptakefor theteenagersbothinadolescenceandpreadolescence.However,thegender differenceinmaximaloxygenuptakewasfoundforthatinlateadolescence stage.Thedevelopmentofmaximaloxygenuptakeperkilogrambodymass wasaffectedbyadolescence.Theage-gendercharacteristicsofoxygen pulsefortheyoungwerefoundtoaccordwiththatofabsolutemaximal oxygenuptake. CaiQWangXComparisonoflhemaximaloxygenuplakeofmaleandfemale sludenlsbehNeen10——16yearsoldZhongguoLim,huangKo~gu2005;9(32):196——8 IChina) 蔡秋,王翔10-16岁男女学生最大吸氧量比较Ul中国临床康 复,2005,9(32):196—8 1wwwzglckfcorn] 摘要 目的:探讨1O,16岁的中 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 男女学牛有氧能力的年龄性别特征, 以期