肝功能临床意义 肝功能指标异常的临床意义

肝功能临床意义 肝功能指标异常的临床意义 肝功能指标异常的临床意义 本贴收到1朵鲜花 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平交通运输部行政执法检查考试复习资料 一、《国务院全面推进依法行政实施纲要》 1、依法行政的基本原则是什么, 答:依法行政必须坚持党的领导、人民当家作主和依法治国三者的有机统一;必须把维护最广大人民的根本利益作为政府工作的出发点;必须维护宪法权威，确保… 付春梅:扶危济困的致富能手 五月人倍忙，在容城县城子村里，1700多亩大棚绵延数十里。致富能手付春梅正在手把手教瓜农整理瓜架。“她可是我们村的榜样，这些年她没少帮助我们” 提起付春梅，城子村的村民都竖大拇指。 带头“闯”路，率先致富 付春梅是第一批开… 肝功能指标异常的临床意义 本贴收到1朵鲜花 1 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平 三、血清酶学水平 (一)ALT、AST ALT的特异性比AST好。 1. 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害(如慢性乙肝) 2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是 3. AST/ALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大，损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化 (二)碱性磷酸酶ALP 1. ALP>正常4倍:胆汁淤积综合征 2. ALP>正常2.5倍，ALT、AST 3. ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍:90%为病毒 2 肝炎 (三)谷氨酰转肽酶GGT 90%肝胆疾病病人有GGT升高，GGT>正常10倍，多由就酒精肝、肝内、外淤胆，原发性肝癌 五、 PT血浆凝血酶原时间:是检测血液凝固时间，它需要肝脏产生的维生素K、蛋白质参加。肝脏受损和胆道梗阻时PT均明显延长，导致凝血酶原活动度降低值11-13S，超过3S以上为异常，4-6S时，已 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明严重的肝脏损害预后极差。凝血酶原只能由肝实质细胞产生，半衰期2天，在反映肝功能急性损伤方面，PT优于白蛋白。白蛋白1.5禁忌手术各有创性操作;INR1.5外科医生习惯补充维生素K，实际上注射维生素K纠正单纯的维生素K缺乏效果较好，而对大多数病人不能有效纠正PT。输注新鲜血浆可能是目前较为快捷且有效的方法。不仅可以补充肝脏疾病病人缺乏的凝血因子，还可以补充抗凝血蛋白等成分。由于许多凝血因子的半衰期较短，以手术当日，术前补充为宜。 凝血四项的意义 本贴收到6朵鲜花 凝血四项的临床意义 3 一、凝血酶原时间(prothrombin time，PT) 1、正常参考值:12-16秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是 用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子?、?、?的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最 为适宜。 二、国际标准化比值(international normalized ratio，INR) 1、正常参考值:0.8-1.5。 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用 量，是一种较好的表达方式。 世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成 非髋部外科手术前 1.5—2.5 髋部外科手术前 2.0—3.0 4 深静脉血栓形成 2.0—3.0 治疗肺梗塞 2.0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0 国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为患者血浆 凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶ISI值。 范围:比值为0.82-1.15 意义同凝血酶原时间. 三、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT) 1、正常参考值:24-36秒。 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的 一 种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子?、?、?的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子?、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途 径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。 APTT异常表现的意义: 5 一、活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 临床意义: 1、 延长: (1) 因子? ? 和?血浆水平减低,如血友病甲 乙.因子?减少还 见于部分血管性假血友病患者. (2) 严重的凝血酶原(因子?) 因子? ?和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗 凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症 (3) 纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白 (原)降解物(FDP) (4) 血循环中有抗凝物质.如抗因子?或?抗体,SLE等. 2 缩短 (1)高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活 性增高等。 (2)血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管 6 病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。 四、纤维蛋白原(Fibrinogen FIB) 1、正常参考值:2—4g/L。 2、临床应用:纤维蛋白原即凝血因子?，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 是否正常，特别是心胸 外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。 临床意义: 1.纤维蛋白原减少:((UK.T-PA)故是它们的监测指标. 2. 纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机 体的一种非特异反应,常见于下列疾病: (1) 感染: 毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核 7 及长期的 局部炎症。 (2) 无菌炎症:肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤 等 (3) 其它:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度 增高 3(纤维蛋白原异常:纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病。是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围。但纤维蛋白原有质的异常，临床 可无症或仅有轻度的出血倾向。 五、凝血酶时间测定(TT) 凝血酶时间延长: 见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物(FDP)增多、如DIC、 原发性纤溶等。 凝血酶时间缩短:见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。 六、标本的采集、制备、保存等注意事项( 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 前质量控 8 制) 1、采血 1.1防止组织损伤,避免外源因子进入。 1.2尽快送检。 1.3避免从输液管取血,以防稀释,用药。 1.4抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板 释 放和某些凝血因子的活性。 2、收集管要求:塑料管或聚乙烯试管。 3、抗凝剂选择 3.1推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止?和?降解。 3.2抗凝剂与血液的比例为1:9。 4、血浆的保存:取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8?)，塑料试管影响最小 肝功能指标异常的临床意义 本贴收到1朵鲜花 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平肝功能指标异常的临床意义 本贴收到1朵鲜花 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平肝功能指标异常的临床意义 本贴收到1 9 朵鲜花 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆 红素TBIL的水平 10