[doc] 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例

[doc] 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例[doc] 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例国医论坛2008年3月第23卷第2期 ?32?FORUMONTRADIT10NALCHINESEMEDICINEMar2008,Vo1. 23.No.2 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例河南省正阳县妇幼保健院(463600)谢国忠关键词:老年,颈腰椎退行性骨关节病/中西医结合疗法近年来,笔者采用中西医结合方法治疗老年退行性骨关节病25例,取得了满意疗效,现报道如下. ...

[doc] 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例国医论坛2008年3月第23卷第2期 ?32?FORUMONTRADIT10NALCHINESEMEDICINEMar2008,Vo1. 23.No.2 中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例河南省正阳县妇幼保健院(463600)谢国忠关键词:老年,颈腰椎退行性骨关节病/中西医结合疗法近年来,笔者采用中西医结合方法治疗老年退行性骨关节病25例,取得了满意疗效,现报道如下. 1临床资料 25例均系门诊患者,其中男14例,女11例;年龄最小62岁,最大81岁;病程最短6个月,最长16 a.临床表现:因退行性骨关节的部位不同,所以临床表现也不一致.颈部者表现为颈部酸痛,僵木,时有针刺感向肩臂及手部窜走;腰部者表现为腰痛剧烈, 活动受限,不能转侧,相应的患侧下肢有麻木酸软, 夜间加剧.舌质暗红,少苔,脉细弱无力,尺脉尤甚. 颈,腰椎x线拍片均有不同程度的骨质增生或退行性变,血沉,抗”O”均正常. 2治疗方法中药用补肾除痹汤治疗,药物组成:生熟地各 20g,当归,山药,山萸肉,仙灵脾,茯苓各15g,鸡血藤20g,全蝎5g,地龙10g,土鳖虫5g.加减:关节肿胀甚,皮肤不红不热等寒湿偏重者,去生地,加制川乌,制草乌,薏苡仁,桂枝;关节红肿热痛,周身困重等湿热偏重者,加黄柏,苍术;气血虚者,加黄芪, 党参;津亏腑实者,加天花粉,大黄;病在颈肩部者加葛根,姜黄;在腰髋部者加牛膝,桑寄生,补骨脂.每日1剂,加水煎取400mL,分早晚2次服.7d为1 个疗程.西药可根据病人情况适当选用奈普生,消炎痛,布洛芬,双氯酚栓钠等,服用3”-5d疼痛缓解后停服,单用中药治疗. 3疗效观察 3.1,疗效标准痊愈:症状完全消失,关节活动功能恢复正常;显效:症状基本消失,活动功能大有改善,无不适感;好转:症状有所减轻,关节活动功能有改善;无效:治疗前后症状,体征无变化. 3.2治疗结果25例中痊愈15例,显效7例,好转3例,总有效率为100.治疗时间最短35d,最长135d. 4病案举例张某,男,71岁,工人,2002年1O月6日初诊. 诉腰痛1O余年,未经系统治疗.今年腰痛加剧,又出现双下肢麻木,疼痛,肢体活动受限.近几天上症加重,伴头晕,耳呜,大便干,溲黄,舌质红,苔黄腻,脉沉细数,x线拍片示1,4腰椎增生,血沉,抗”O”均正常.此乃肾精亏损,风湿痹阻,血行凝滞,郁久化热,经气不通所致.西药用消炎痛25mg,每日3次. 中药用补肾除痹汤加减:熟地20g,山萸肉,山药,仙灵脾,当归各15g,鸡血藤20g,地龙,牛膝,苍术,黄柏各10g,茯苓15g,大黄5g,桑寄生20g.每日1 剂,煎取400mL,分早晚2次服.5d后上症均减轻, 停用西药,中药继以原方服用4O余剂,疼痛消失,活动自如,病获痊愈.随访1a未复发. 5体会老年退行性骨关节病的病理变化是骨质增生, 疏松或关节软骨钙化等,与机体衰退有关.中医认为 “肾藏精,主骨”,老年人肾精不足,髓腔空虚,骨骼痿软脆弱.故治当以补肾培元为基础.补肾除痹汤就是通过补阴以生气,助阳以化水,使精气得补,肌体抗病能力增强,正盛则邪去.方中生地,熟地,山药, 仙灵脾,当归等补肾益精,以充髓腔;全蝎,地龙等虫蚁之类,乃取其搜剔窜透之性,可使浊去凝开,气通血和,经行络畅,伏邪得除.再通过临床随症加减,对消除症状,控制和改善骨质增生,软骨钙化和骨质疏松均可起到很好的疗效. (收稿日期:2007—12—2O) 黄连粉合剂外用治疗婴儿湿疹480例河南省郏县茨芭乡卫生院(467143)刘本善江西中医学院2004级临床1班(330025)刘冠岐关键词:婴儿湿疹/中西医结合疗法;黄连粉合剂/治疗应用近年来,笔者采用中西药配合制成黄连粉合剂, 用治婴儿湿疹疗效特优,现介绍如下. 1药物组成黄连10g,滑石粉30g,强的松(每片5mg)10 片,维生素B(每片10mg)10片,维生素B:(每片5 mg)10片,异丙嗪(每片25mg)5片. 2制用方法上药共研细面,装瓶备用.使用时先将疮面用温开水洗净拭干,撒上药面,1日2次,一般用药3,5 d. 3治疗效果共治疗480例,全部治愈,治愈率为100. 4体会笔者遵”小疮即粉之,大疮但服之”及”浸淫疮, 黄连粉主之”之训,临床以黄连为主,滑石为辅,配合西药,共制成粉.具有抗炎,抗毒,抗过敏作用.临床用治婴儿湿疹方简效捷. (收稿日期:2008—01—03)

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