泌尿系统结石的防治
朱雪萍
一:尿路结石的概述
尿路结石是指一些晶体物(如钙、草酸、尿酸,胱氨酸等)和有机基质在肾脏等泌尿道的异常积聚。结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱;原发于膀胱的结石很少。随着人们物质生活水平的提高,营养状况的改善,加重了饮食调配的不合理,高蛋白,高糖饮食成分的提高,使尿路结石的发病率不断上升。好发于青壮年,男女之比约为4:1,我国好发于广东、山东、江苏、安徽、浙江、广西、四川、贵州等地区。
尿路结石的发病机理:目前主要认为结石发生是多种因素结合作用使尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态析出结晶并在局部生长,聚集,最终形成结石。
二:结石形成的因素包括以下几方面:
1,晶体物质(如钙、草酸、尿酸,胱氨酸等)
2,尿中结晶形成的抑制物减少
3,尿路感染
4,饮食与药物(水质、营养过剩或缺乏、上皮细胞脱落过多,饮水少等)
三:临床
表
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现
尿路结石的临床表现及特点取决于结石的大小,部位,引起梗阻程度及有无继发感染等而异。多数病人有不同程度的腰酸或尿道疼痛及血尿,结石梗阻或反复感染者可并发肾积水,梗阻性肾病及肾衰竭等严重并发症,临床上危害很大。大多有以下几种:
1, 无症状
2, 疼痛
3, 血尿
4, 尿路感染
5, 梗阻无尿
6, 肾积水
7, 肾功能不全
四:检查:
尿常规,B超,腹部平片,静脉肾盂造影
五:中医病名:腰痛,淋证
中药治疗辨证单方,常用单方为:金钱草,鸡内金,磁石,桃仁,石苇散+失笑散,六味地黄汤
针灸, 大量饮水2000~3000,运动疗法
六:体外震波碎石
1(结石?0.7CM以上,主要结石在肾盂及输尿管上段,此法并发症少,成功率较高。
2(主要并发症:结石碎片至尿路梗阻,疼痛,术后败血症及术后血尿。
3(禁忌症:过度肥胖,全身出血性疾病,妊娠,肾功能不全者 七:外科手术治疗
八:预防措施:
1( 充分饮水,有助于稀释尿液
2( 制定食疗
方案
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:换水质饮用,少吃高钙及高草酸食物:如苹果、番茄、土豆、红茶、可
可、巧克力虾皮等,少吃海产品、蛋白及动物内脏,咖啡、花生等
3( 运动疗法
4( 中西医结合治疗防治法:硝苯吡啶,黄体酮,中药,针灸 5( 轻者可自行排石不治而愈,重者则缠绵难愈或发生他症