羊水量少及羊水性状浊与分娩结局

羊水量少及羊水性状浊与分娩结局羊水量少及羊水性状浊与分娩结局羊水量少及羊水性状浊与分娩结局 ? 498?现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMed~ine2007Feb,16(4) 羊水量少及羊水性状浊与分娩结局张绪平,杨小红 (江西省武宁县妇幼保健院,江西武宁332300) [关键词】羊水量;羊水性状;分娩结局【中图分类号】R714.43【文献标识码】B【文章编号】1008—8849(2007)04—0498 —01 羊水过少,羊水性...

羊水量少及羊水性状浊与分娩结局羊水量少及羊水性状浊与分娩结局 ? 498?现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMed~ine2007Feb,16(4) 羊水量少及羊水性状浊与分娩结局张绪平,杨小红 (江西省武宁县妇幼保健院,江西武宁332300) [关键词】羊水量;羊水性状;分娩结局【中图分类号】R714.43【文献标识码】B【文章编号】1008—8849(2007)04—0498 —01 羊水过少,羊水性状发生改变均对母胎不利.目前可通过B超对胎儿发育,羊水量及性状进行监护,并指导医师正确处理,减少了不良分娩结局.为探讨羊水量及羊水性状对分娩结局的预测价值,笔者对20O0年1月一2oo4年12月在本院行产检的孕妇羊水B超监测结果进行了分析,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料上述时期在本院进行产检的孕妇共4264 例,孕周28,40周,年龄20,38岁. 1.2 方法采用黑白B超机测最大羊水暗区垂直深度.其中(5.1?2.1)cm为正常羊水量,>8cm为羊水过多,<3cm 为羊水过少.羊水性状分为清,浊2项. 2结果孕28周羊水量正常者3262例占76.5%,孕37周羊水量过多者2533例占59.4%,孕39周羊水量过少者1347例占31.6%.其中孕晚期和过期产中羊水混浊者有64.5% (2750/4264)孕妇有胎动数减少,胎动时腹部不适或胀痛. 对过期妊娠采用B超测定羊水及胎盘功能,胎盘?者占 98.2%.专科检查宫颈成熟不满意,且胎心变化大,预测不能在短时间自动开始分娩者1040例行剖宫产术;对不愿接受手术终止妊娠者,通过中药促官颈成熟,或小剂量宫缩素静脉点滴诱导分娩,在产程中严密观察胎儿宫内情况.羊水量过少且又过期妊娠者,在分娩过程中,特别在活跃期末胎心音变化大,需要儿科医师共同协助处理的有1538例占35.12%. 3讨论羊水过少,同时羊水质量发生变化,可使胎儿肢体明显聚集,互相挤压,脐带受压,造成胎动减少,胎心音增快,呈宫内慢性缺氧,在分娩过程中,宫缩过后胎心音过慢不易恢复,易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,增加围生儿病死率.另外由于羊水量少,扩张宫口压力小,造成宫颈性难产和过期产率过高.所以妊娠晚期羊水监钡I很重要,能为临床医师提供可靠处理依据,降低围生儿病死率. [收藕日期】2005—12—31 急诊体外震波碎石治疗输尿管结石致肾绞痛的体会杨立新 (浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000) 【关键词】急诊体外震波碎石;肾绞痛;输尿管结石 [中图分类号】R0693.4[文献标识码】B[文章编号】1008—8849(2007}04—0498 —02 1998年3月一2005年3月,本院行急诊体外震波碎石 (ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛患者566例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男363例,女203例;年龄l1,72岁, 平均39.5岁.右侧输尿管结石227例,其中上,中,下段分别为93,28和106例;左侧339例,上,中,下段分别为135,59 和145例.均因突发一侧或者两侧急性肾绞痛而求诊,从发病到治疗时间为1h--7d,结石大小4,21mm.566例均有患侧腰腹部突发的剧烈绞痛,并伴有放射痛,大部分患者还伴有恶心,呕吐等胃肠道症状,部分输尿管下段结石患者还伴有尿频,尿急,尿痛等泌尿系刺激症状,所有患者均在门诊或住院后即行泌尿系B超或/和腹部平片(KUB)检查,确诊为输尿管结石. 1.2治疗方法均采用德国DomierCompact'SB超和x光双重定位碎石机治疗,除了输尿管中段结石与骨骼重叠的患者用俯卧位外,其余患者均采用仰卧位,治疗能级为3,7级, 冲击次数300,4500次,治疗后常规使用消炎,利尿,排石措施等,2周后复查. 2结果 481例(85.0%)在治疗中或治疗后疼痛立即消失,腰腹部有轻松感;56例(9.9%)治疗后疼痛得到缓解;29例(5. 1%)疼痛未见缓解.2周后复查,结石完全排净者551例占 97.3%;15例经第2次治疗后结石全部排净. 3讨论输尿管结石所致肾绞痛是泌尿外科最常见的急腹症之一主要表现为患侧腰腹部阵发性如刀绞样疼痛,常伴有同侧下腹部,腹股沟区放射性疼痛.其主要原因是输尿管结石梗

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