延长小儿保留灌肠时间经验一得

延长小儿保留灌肠时间经验一得 2004年11月第12卷第11期中国民J司疗法 驻瓣鹭臻黼臻霉 蠹囊囊 露蠢裴魏琵臻魏嚣鬟甍舞臻骚戮嚣 中药保留灌肠治疗慢性溃疡性 结肠炎的观察与护理 张艳芳于学风 (山东省泗水县中医医院,273200) 慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠 道疾病,临床表现以腹泻,腹痛,黏液血便,里急后 重等为主证.1999年1月,2002年8月对38例慢 性溃疡性结肠炎患者进行保留灌肠治疗,取得理想 效果.现将观察与护理体会 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 一 般资料 38例患者中男28例,女10例;年龄最小26 岁,最大64岁,其中26,40岁者18例;41,50岁 者12例,51,64岁者8例;病程最短5个月,最长 8年. 治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 用加味生肌散,其药物组成:煅石膏,赤石脂, 儿茶,白及,苦参,黄柏各30g,制乳香,没药,煅龙 骨,血竭各24g,珍珠15g,冰片6g,共研极细末,过 8O,100目筛,高压消毒备用.用时取30g,加温生 理盐水1()(),15Oral,待温度在37,39C时摇匀,于 每晚临睡前保留灌肠,14天为1个疗程,连用3个 疗程后停药. 灌肠前的护理 为了使保留灌肠的药物充分发挥效果,病人入 睡前1h给清洁灌肠,用37,38C温盐水800ml,选 用18号肛管进行插管,深度以10,15cm为宜,将 灌肠筒抬高50,60cm,缓慢灌入,完毕嘱病人仰 卧,左侧卧位,右侧卧位,俯卧位各3rain,使液体充 分软化大便,然后排便. 在治疗及观察中要注意掌握灌肠采取的卧位 姿势,灌肠液的温度,用量,滴速,肛管的选择及插 入导管的深度,用药后有无不良反应. 用药前向病人做加味生肌散的介绍,让病人了 解用药意义,灌肠的目的和注意事项,消除紧张恐 惧心理. 操作方法及护理 清洁灌肠排便后20min(对老年人和久泻脱肛 者可适当延长至30rain),根据医嘱取加味生肌散, 溶于无菌生理盐水1()(),15Oral的无菌盐水瓶内加 温至37,38C,充分摇匀,选用无菌输液器,将输 液器下端过滤器装置剪掉,套用无菌接管,连接18 号无菌导尿管,排尽输液器内的空气,用石蜡油润 滑肛管,让病人左侧屈膝卧位.插入导尿管,其插入 深度为18,20cm,调整滴速以95滴/rain为宜.对 老年人或久泻脱肛病人采取膝胸卧位,液体进入肠 道较左侧卧位深,留药时间长,且不宜外溢,拔管后 用中指将纱布轻按肛门3,5min,为防止保留液外 溢,仰卧垫高臀部15,20cm,保持20,30min后改 变体位,顺序依次为:左侧卧位一膝胸位一右侧卧 位一端坐位,各5min. 灌肠液温度应在37,38C,温度太高超过 41C时,可刺激肠道,使肠道平滑肌松弛,肠壁血管 迅速扩张,出现血压下降,头晕等症状.温度过高, 还可导致溃疡面的出血.温度低于35C可刺激肠 壁血管收缩,由于肠道受到冷刺激后引起强烈收 缩,会导致药物保留失败. 操作时动作要轻柔,切忌暴力插管,以防损伤 肛门及直肠.灌肠完毕,观察是否出现腹痛,腹胀, 药物有无外溢及全身有无不良反应. 做好宣教工作,此病病程缠绵,要重视情志调 节,保持心情舒畅,加强饮食调养,饮食以偏清淡, 量适中,营养丰富,易消化为原则.生冷油炸,辛辣, 油腻,烟酒之品尽量少用或不用,切忌过饥过饱.让 病人做到起居有常,饮食有节,劳逸结合. (收稿日期2004—07—14) 延长小儿保留灌肠时间经验一得 孙晓燕 (山东省荣成市中医院,264300) 长期以来,我院对于口服中药困难的小儿常采 用保留灌肠的方法给药,将药物经肛管注入肠道 内,通过肠黏膜的吸收而起效.但有时因药物的刺 激使肠蠕动增快,灌肠液很快排出,因此而达不到 治疗效果.针对此一问题,我们在临床操作过程中 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 出几点经验介绍如下.供临床护理工作时参 考. 在进行药液保留灌肠时注意以下几点,可以延 长药液的保留I],jIN: 1.保留灌肠前让患儿排出二便,使肠道清洁 -—— 30中国民间疗法2004年11月第12卷第11期 通畅. 2.药液温度适中,以39C为宦,过热或过冷都 会刺激肠蠕动. 3.插管动作轻柔,肛管要细,插入要深.可插 入15,20cm. 4.用注射器推药的速度要缓慢.以减轻药物 对肠道的刺激. 5.灌肠完毕可轻揉肛门并帮助患儿抬高臀 部,使药液深入到肠道内. 6.对于年龄较小的婴幼儿在灌肠后应设法避 免其哭闹,并减少其活动. (收稿日期2004—08—09) 嚣瓣嚣秘辫赣瓣溅鬈嚣姑纛漱瓣舞疆 l餮j{臻*;;l臻要臻?聂譬};接*;强i;娶;;臻娶尝;籀;噩噩l;{}{;臻{量;;; 银乌合剂雾化吸入治疗 鼻窦炎1OO例 王冠华李云霞卢永华 f宁更固厚市中医院?7560O01 e1.固原市隆德县神林卫生院{ 【2.固原市原州区张易镇卫生院J 笔者自1998年10月,2003年12月对急慢 性鼻窦炎患者用中药超声雾化吸人辅助治疗,并与 单用西药与中成药治疗者进行对照,现报道如下. 一 般资料 200例患者随机分为两组,治疗组和对照组各 1O0例.治疗组中男性64例,女性36例;慢性者40 例,急性者60例.对照组中男性57例,女性43例; 慢性者38例,急性者62例.两组资料无显着性差 异,具有可比性. 治疗方法 两组均采用抗生素,常规鼻窦炎治疗药物,治 疗组在此基础上加用中药雾化吸人剂:银乌合剂. 该品由金银花15g.连翘15g,白芷15g,薄荷15g, 制川草乌各15g,钩藤15g组成,煎煮40min后滤 除药渣备用,每次15ml直接超声雾化吸人,急性者 每日2次,慢性者,每日1次,每次15,30min,7, 10天为1个疗程. 治疗结果 疗效评定标准:治愈:经1个疗程的治疗,鼻 塞,流浊涕,不闻香臭,头痛等症状消失;有效:鼻塞 症状改善;无效:经以上治疗,病情无明显变化或加 重. 治疗结果:治疗组治愈82例,好转14例,无效 4例,总有效率96;对照组治愈65例,好转16 例.无效19例,总有效率81. 体会 鼻窦炎为临床常见病,临床表现为患者易出现 鼻流浊涕,不闻香臭,头痛,鼻塞,慢性者常合并记 忆力减退,影响学习和工作.超声雾化吸入使药液 直接作用于鼻黏膜,使药效直达病所.银乌合剂中 金银花,连翘,白芷,薄荷,钩藤疏散风热,除湿排 脓,芳香通窍;制川草乌具有镇痛麻醉作用,可用于 呼吸道感染的急性炎症.超声雾化产生的气雾鼻腔 吸入可提高鼻腔黏膜局部的药物浓度及延长药物 作用的时间,故能更好地发挥其抗炎功效,对减轻 鼻黏膜水肿,稀释鼻道分泌物以及鼻内分泌物的引 流起到了一定的作用.此法还可起到空气负离子作 用.能刺激呼吸道的自洁机制,并且改善通气功能. 本法易于施行,见效快.无痛苦,无毒副作用, 患者易于接受银乌合剂吸入能较快地减轻临床症 状,改善病情,其效果明显优于对照组,值得临床推 广应用. (收稿日期2004—06—2O) 溉瓣囊懑辫鬻瓣漱嚣瓣誉 薰骥臻鍪鬻薰 饕强黧篱冀嚣嚣謦饕饕嚣誊嚣冀饕?嚣羁嚣鬟 石膏凿洞开窗法的临床应用 孙进和牛娟娟窦泽燕曲美琴 (山东省青岛市第四人民医院,266043) 四肢外伤骨折选用石膏固定是目前骨科医师 广泛应用的方法之一.临床上肢体开放性骨折,骨 折肢体伴有创面出血极为常见.自1992年至今,我 们对于肢体开放性骨折伴有创面出血的病人,采用 了石膏凿洞开窗法,通过临床应用,其疗效优于石 膏固定法,取得了满意的效果,现介绍如下. 治疗方法 按照肢体不同的部位,遵照石膏绷带操作技术 和方法,将成型的伤肢石膏取下,在石膏上于创伤 部位投影处作好标记,用石膏锯,刀,凿子等将定位 处石膏衬垫凿洞开窗,洞窗应大于创面边缘约 0.5cm左右.